Конъюнктивит – одно из самых распространенных поверхностных заболеваний органов зрения, приносящих дискомфорт и боли в глазах. Особенно часто оно встречается у детей, поскольку они обладают слабым иммунитетом и предрасположенностью к постоянным возникновениям инфекционных заражений. В составе комплексной терапии нередко применяются антибиотики при конъюнктивите, однако их включение в курс не всегда оказывается уместным. Кроме того, осуществление правильного подбора лекарств также очень важно.
Описание болезни, виды конъюнктивита и необходимость применения антибиотиков
Конъюнктивит представляет собой патологию воспалительного характера, охватывающую конъюнктиву и близлежащие ткани органов зрительного аппарата. Чаще всего воспаление имеет инфекционную природу, иногда инфекция вторична (при неудачном оперативном вмешательстве, травматическом поражении глаза). В зависимости от возбудителей и предрасполагающих факторов возникновения конъюнктивит разделяют на разновидности:
- Вирусный. Возбудителем патологии является вирус, попавший на слизистую извне. Заболевание требует применения противовирусных средств,
- Аллергический. Как правило, не проявляет себя как опасное заболевание и исчезает после удаления аллергена и принятия антигистаминных средств,
- Грибковый. Часто возникает как вторичная инфекция. Требует особой противомикозной терапии. Лекарственные средства против грибкового конъюнктивита не продаются в аптеках в свободном доступе. Их, как правило, готовят специально для пациента,
- Бактериальный. Также нередко становится лишь вторичной патологией после вирусного или аллергического конъюнктивита. Требует применения антибактериальных средств в виде мазей и глазных капель. Может иметь осложнения и различную симптоматику.
Некоторые люди, часто занимающиеся самолечением, применяют антибиотики от конъюнктивита вне зависимости от природы его возникновения. Таким образом, лечение воспалительных процессов протекает «,вслепую», и не всегда дает позитивные результаты. Так, если конъюнктивит возникает на фоне проявления аллергической реакции, вирусного или грибкового поражения, антибиотики не помогают. Более того, они могут усугубить ситуацию и привести к переходу острой формы воспаления в хроническую, а также вызвать вторичные инфекции.
Антибиотики в различных формах эффективны только при лечении бактериального конъюнктивита и его осложнений. В некоторых случаях их назначают в качестве профилактического средства для предупреждения микробного заражения.
В качестве возбудителей этого вида заболевания чаще всего выступают гонококки, бациллы, стрептококки, хламидии и пневмококки.
Симптоматика бактериального конъюнктивита и его отличия от других форм заболевания
Отличить бактериальный конъюнктивит, при котором основу лечения должны составлять антибиотики, от других форм возможно по основным симптомам:
- Экссудат. Чаще всего при вирусном воспалении он бесцветный, прозрачный. Выделения при микробном конъюнктивите имеют ярко-желтый оттенок. Наутро их них формируются гнойные корочки, которые склеивают ресницы и веки,
- Сильная отечность. Данный симптом присущ всем видам конъюнктивита, однако при бактериальном типе отек более выражен и прогрессирует на фоне ощущения сухости и чувства инородного тела в глазу,
- Точечные кровоизлияния,
- Жжение и зуд. Симптом распространяется на конъюнктиву и веки. Иногда неприятные ощущения бывают нестерпимыми.
При сильных поражениях возможно локальное повышение температуры. При смешанном виде конъюнктивита основная симптоматика смешивается с признаками других видов болезни.
На первом этапе возможно лишь покраснение и отек. Экссудат возникает уже после дальнейшего прогрессирования конъюнктивита. При отсутствии лечения возможно распространение инфекции в респираторные пути и другие системы, вероятно возникновение иридоциклита, кератоконъюнктивита, блефарита и иных воспалительных заболеваний. Возможно возникновение вторичной инфекции.
Диагностика и лабораторное выявление болезни
Назначить любое лекарственное средство, в том числе антибиотик, при конъюнктивите у взрослых и детей может только квалифицированный врач и исключительно после комплексной диагностики. Обычно она включает в себя анамнез и изучение истории болезни, затем биомикроскопию для обнаружения инородных тел и изменений в глазном яблоке. Так, врач определяет обширность и глубину поражения, возможные осложнения. Для определения типа инфекции используется бактериологическое исследование гнойных выделений пациента.
Определение типа патогенной микрофлоры не является последним исследованием в диагностике конъюнктивита. Врачу необходимо подобрать подходящие лекарственные средства и в дальнейшем отслеживать и фиксировать результаты лечения.
Если медикаменты будут выбраны неверно, инфекция получит дальнейшее распространение.
Подбор антибиотиков
Как правило, при бактериальном конъюнктивите назначается комплексное лечение, включающее в себя применение глазных капель и мазей на основе бактерицидных составов. И те, и другие средства имеют преимущества и недостатки:
- Удобство. Растворы для закапывания применять значительно удобнее, к ним не нужно прикасаться и отмерять дозировку. В свою очередь, мази менее гигиеничны,
- Комфорт. При закапывании антибактериальных капель возможно возникновение ощущения сухости, жжения и рези. После применения мазей такая симптоматика проявляется далеко не всегда, однако после их закладывания зрение становится мутным, а это мешает ведению привычного образа жизни,
- Частота применения. Капли требуется использовать до шести раз в сутки и более. Мази более устойчивы и их не нужно применять часто,
- Эффективность. Многие растворы для закапывания довольно эффективны, поскольку содержат активное вещество в высокой концентрации. Однако жидкости быстрее выводятся с поверхности слизистой в зависимости от жирных мазей.
В связи с наличием большого количества преимуществ и недостатков обоих типов средств они назначаются в комплексе терапевтических мер. Дополнительно могут применяться и другие медикаменты.
Эффективные глазные капли
При конъюнктивите взрослых капли применяются чаще глазных мазей. Обычно это связано с ритмом жизни и удобствами. Среди наиболее эффективных растворов:
- Тобрекс. Активным компонентом средства является тобрамицин. Он справляется с двумя видами бактерий – стрептококками и стафилококками. В свою очередь он практически не имеет противопоказаний и рекомендуется в большинстве случаев,
- Ципромед. Помимо перечисленных штаммов, ципрофлоксацин (главное вещество) справляется с гонококками и хламидиями. Применять его не следует ни в каком виде для детей младше года и беременных женщин,
- Левомицетин. Эффективный препарат, который в форме таблеток также показан для приема внутрь. Использовать его не рекомендуют при заболеваниях почек и печени, индивидуальной непереносимости,
- Нормакс. Норфлоксацин, входящий в состав глазных капель, эффективно борется со стафилококками, стрептококками и хламидиями. Однако лечить конъюнктивит с его помощью не следует в детском возрасте до 15 лет, а также при беременности, грудном вскармливании и склонности к аллергии,
- Флоксал. Офлоксацин безопасен для всех категорий пациентов, кроме беременных и кормящих женщин. Также он не рекомендован при склонности к аллергическим реакциям на медикаменты ряда,
- Офтаквикс. Основу медикамента составляет ципрофлоксацин.
Концентрация глазных капель для детей может отличаться от состава препаратов для взрослых. Применять строго по назначению врача.
Мази для закладывания
Большинство специализированных антибактериальных мазей выпускается в нескольких вариациях в зависимости от концентрации. Через аптечные сети можно приобрести составы с пометкой «,глазная»,. Если же она отсутствует, врач назначает минимально возможную дозировку, чтобы не навредить зрительному аппарату. Среди наиболее часто применяемых мазей с антибиотиком против конъюнктивита:
- Тетрациклиновая (глазная, 1%). Данный препарат наиболее часто назначается взрослым и детям при конъюнктивитах и иных бактериальных воспалениях. Это обусловлено повышенной эффективностью препарата, поскольку его активный компонент борется практически со всеми возбудителями конъюнктивита,
- Эритромициновая. Мазь на основе антибиотика противопоказана при заболеваниях печени и склонности к аллергии. На практике также показывает отличные результаты,
- Тобрекс. Данная мазь является аналогом одноименных глазных капель и также эффективно борется со стрептококковыми и стафилококковыми инфекциями. Допускается применение мази для детей,
- Эубетал. Относится к числу наилучших мазей против бактериального конъюнктивита, поскольку содержит в составе сразу несколько активных антибиотиков, включая тетрациклин, а также заживляющие компоненты. Мазь устраняет все возможные микробные инфекции зрительного аппарата,
- Колбиоцин. Является аналогом Эубетала и эффективно борется практически со всеми бактериями-возбудителями инфекционного поражения. Противопоказан при заболеваниях печени и возрасте младше восьми лет.
Рекомендации по применению лекарств
Для того, чтобы лечение оказалось максимально эффективным, необходимо соблюдать основные правила его проведения:
- Глазные капли необходимо наносить исключительно в утреннее время суток, мази же закладываются перед сном,
- В связи с тем, что при бактериальном конъюнктивите обильно выделяется гной, накладывать повязки на глаза нельзя, поскольку экссудат должен удаляться свободно,
- Одновременно применять все антибактериальные средства нельзя, интервал между нанесением лекарств должен составлять не менее двадцати минут.
Перед нанесением глазных капель или мазей обязательно необходимо проводить промывания раствором марганцовки или Фурацилина. Гнойный экссудат должен быть полностью удален перед применением.
Вспомогательные лекарственные средства
Как правило, для достижения результата достаточно применения антибактериальных препаратов. Однако конъюнктивит часто возникает на фоне ослабления иммунитета, в связи с чем рекомендуется принимать поливитаминные комплексы и иммунномодуляторы. Глазные капли на основе витаминов также могут быть назначены лечащим врачом дополнительно.
Осложнения при неправильном лечении
Осложнения могут возникнуть при неправильном лечении или его отсутствии. Так, наиболее вероятно возникновение следующих заболеваний:
- Бактериальный кератит (инфекция роговой облочки),
- Ухудшение качества зрения (в тяжелых случаях),
- Язвенный кератит (на роговой оболочке возникает бактериальная язва, которая труднее поддается лечению),
- Помутнение роговицы глаза,
- Орбитальный целлюлит.
Устранить перечисленные заболевания в большинстве случаев также возможно, однако они могут оставить после себя негативные последствия, которые трудно поддаются купированию. Кроме того, воспалительные процессы могут перейти в хроническую форму.
Роль антибиотиков в предупреждении конъюнктивита
Антибактериальные препараты не всегда применяют только для лечения воспаления конъюнктивы. Они также могут быть эффективны для его предотвращения после проведения оперативного вмешательства, а также после травматического повреждения глаза. В таком случае пациент должен проходить курс реабилитации до полного заживления тканей.
Заключение
Применение антибиотиков актуально только при бактериальном конъюнктивите и его осложнениях. Также они необходимы для предотвращения попадания инфекции на слизистую при ее повышенной уязвимости. Антибактериальные средства необходимо применять только по назначению врача и исключительно в предложенных им дозировках.