Лечение практически всех глазных заболевания требует диагностики, в рамках которой используются самые разные методы. От точности диагностики зависит правильность лечения, его продолжительность. Одним из самых эффективных диагностических методов считается оптическая когерентная томография. Процедура проводится по назначению врача, при исследовании используется специальная техника. Метод чаще всего используется при диагностике глаукомы, позволяет выявить нарушения зрения на ранних стадиях.
Особенности диагностики
Перед началом процедуры врач вносит все данные пациента в медицинскую карту и базу. Процедура проводится в целях отслеживания изменений сетчатки глазного яблока, которые будут происходить в процессе лечения.
В рамках проведения процедуры пациент фокусирует взгляд на точке, процесс сопровождается последовательным сканированием тканей глаза. Диагностика может быть затруднена из-за отечности роговицы, сильных кровоизлияний, помутнений. С результатами можно ознакомится в виде протоколов. Информация фиксируется в памяти устройства, в будущем существует возможность сравнения их состояния после лечения.
Высокое разрешение картинки позволяет детально исследовать пораженный участок сетчатки, выявить степень ее поражения, скорость развития патологического процесса. При глаукоме производится обследование головки зрительного нерва. Трехмерная визуализация ОКТ сетчатки позволяет получать двух- и трехмерную визуализацию. Высокоскоростное исследование тканей позволяет за несколько секунд получать свыше 50 тыс. снимков исследуемого участка. На основании полученных данных формируется трехмерное изображение, которое отражается на мониторе. Таким образом появляется возможность установления точных контуров новообразований, выявления их изменений с течением времени.
Порядок проведения
Томография сетчатки , это
новая безопасная методика исследования сетчатки, процедура абсолютно безопасна для здоровья. Данный способ позволяет добиться точного изучения размеров и глубины сигналов. Процедура обеспечивает выявление задержки проникновения света в глазное яблоко. Цель ОКТ заключается в исследовании стенок глаза, она предназначена для многократного применения, позволяет выявить протекание патологии.
Томография назначается пациентам разных возрастов, временные промежутки между сеансами короткие.
Сеанс занимает не более 2-3 мин., проводится в комфортных условиях. Пациент должен сфокусировать взгляд на точке и сидеть в неподвижном состоянии в течение пары минут. Суть процедуры заключается в фокусировке взгляда на определенной мерцающей неподвижной точке.
Камера медленно передвигается к зрачку до появления на экране изображения. После этого офтальмолог проводит фиксацию аппарата, начинается сканирование. На финальной стадии производится очистка от помех, выравнивание картинки. Полученные данные применяются для назначения терапии и рекомендаций.
В процессе лечения обязательно учитываются изменения оболочки сетчатки, степень ее прозрачности. Оптическая томография позволяет выявить изменения толщины сетчатки, которая уменьшается или увеличивается. Информация позволяет предупредить нежелательные последствия.
Результат представляется в виде таблицы, которая позволяет установить состояние структуры и среды глаза. Метод имеет много общего с УЗИ. Принцип действия также основан на инфракрасном излучении. Способ позволяет диагностировать болезни, которые нельзя выявить с использованием других методов.
Показания
Оптическая когерентная томография показана к проведению практически при всех глазных болезнях. Офтальмолог назначает процедуру после осмотра пациента.
Показания к ОКТ:
- Глаукома,
- Генетические изменения сетчатки,
- Серозная хориоретинопатия,
- Дегенеративные/возрастные изменения ,отечность, отслоение, расслоение сетчатки,
- Разрывы макулы,
- Патологии зрительного нерва,
- Тромбоз центральной вены сетчатки.
ОКТ назначается также для установления результативности терапии, процедура позволяет точно выявить состояние роговицы после установления линз, колец, а также после проведения процедуры кератопластики. Томографию назначает лечащий врач, на основании полученных данных назначается лечение. Сочетание ОКТ с другими методами диагностики позволяет получать более точную информацию.
Противопоказания
Перед диагностикой врач должен быть проинформирован о наличии противопоказаний, это поможет избежать негативных последствий.
Оптическая когерентная томография запрещена к проведению в следующих случаях:
- Плохое соматическое состояние пациента,
- Нарушения психики,
- Отсутствие возможности держать взгляд сфокусированным дольше трех секунд,
- Ношение кардиостимулятора,
- Гемофтальм, инородные предметы в камерах глазного яблока,
- Уменьшение прозрачности сред глаза после офтальмоскопии с применением панфундоскопа/линзы Гольдмана/гониоскопа.
Преимущества ОКТ
Процедура показывает высокую эффективность при диагностики глаукомы. Врачи получают возможность выявить с высокой точностью причины развития болезни на ранних стадиях, установить степень развития. Метод незаменим при диагностике макулодистрофии ткани , патология возникает в пожилом возрасте. При данном заболевании в центре глазного яблока пациент видит пятно черного цвета. ОКТ часто используется в сочетании с другими диагностическими методами, в итоге офтальмолог получает наиболее ценную информацию, что позволяет поставить точный диагноз, определить сложность болезни, правильно выбрать лечение.
К преимуществам процедуры можно отнести точность, способ позволяет выявить повреждения 4 мкрн. При проведении метода не используется контраст, что играет важную роль в клинических случаях, когда внешние воздействия на больной орган зрения могут оказаться критичными. Процедура абсолютно безопасна, отличается безболезненностью, список противопоказаний ограничен. Способ позволяет получить точную информацию, данные получаются точными. ОКТ относится к категории неинвазивных процедур, при ее проведении сохраняется целостность тканей. Процедура не занимает много времени, сеанс длится всего пару минут.
Результаты
Все полученные в ходе диагностики данные проходят обработку, производится сравнения с параметрами здоровых людей, цифры трансформируются в удобные для визуального восприятия формы.
ОКТ позволяет выявить следующие болезни и нарушения:
- Дефекты сетчатки, разрывы — причины появления не известны,
- Возрастные макулодистрофии — при диагностике болезней, выявлении эффективности лечения,
- Диабетический отек,
- Застойный диск , его наличие свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении,
- Пигментный ретинит — выявление прогрессирующей наследственной патологии осложнено, процедура показана в грудничковом возрасте, когда проведение других способов диагностики невозможно,
- Врожденные болезни зрительного нерва.
Где проводится, стоимость
Для проведения ОКТ требуется специальное оборудование, которым оборудуются современные центры. Техника устанавливается в кабинетах коррекции зрительной функции в частных и государственных клиниках. Необходимость в направлении врача для проведения томографии отсутствует, ее стоимость зависит от типа патологии.
Цена начинается от 700-800 руб и заканчивается 2000-2500 руб. Цены в разных регионах отличаются незначительно, при проведении диагностики обоих глаз стоимость удваивается.
Заключение
ОКТ представляет собой прогрессивный метод диагностики глазного яблока. Способ отличается безболезненностью и безопасностью, у него практически отсутствуют противопоказания. Основная особенность заключается в высоких разрешающих свойствах аппарата. Процедура позволяет на несколько лет диагностировать патологию сетчатки, своевременно проведенная терапия помогает избежать негативных последствий, слепоты.
Информация выдается в виде изображений и цифр, при наличии нарушений наблюдаются отклонения от статистически нормальных показателей. Со временем в памяти аппарата формируется база, в которой отражаются показатели больных и здоровых людей.