В недалеком прошлом лечение диабета было сосредоточено только на снижении уровня глюкозы в крови
Теперь препараты оказывают более широкое влияние на различные метаболические параметры
Увеличение уровня диабета среди населения обостряет понимание важности улучшения образования для осознанного питания и физической активности. Усилия в направлении профилактической медицины с упором на правильное питание с раннего возраста важны и должны продолжаться.
В последние годы лекарственные препараты для лечения диабета претерпели изменения и больше не сосредоточены на снижении только уровня глюкозы в крови, но оказывают более широкое влияние на различные метаболические параметры, уделяя особое внимание их вкладу в снижение веса.
Препараты, которые также влияют на диабет и ожирение
Одними из наиболее интересных лекарств, которые доминируют в мире диабета и в мире лечения ожирения, являются препараты GLP1. Эта группа препаратов основана на инкретинах, которые являются гормонами, выделяемыми эндокринными клетками в тонкой кишке и гипоталамусом, отвечающем за чувство сытости и голода. Они играют роль в обеспечении секреции инсулина из поджелудочной железы при воздействии на пищу.
Это эндогенные гормоны с периодом полураспада не более минуты-двух, потому что они задерживаются в организме ферментом под названием DPP4. Основной гормон в этой группе называется GLP1 (глюкагоноподобные пептидные рецепторы-активаторы). В последние годы он вводился в виде инъекционного препарата. Пероральная версия препарата из этой семьи уже находится на продвинутой стадии исследований.
Одним из интересных действий GLP1 является подавление аппетита путем воздействия на центр насыщения в гипоталамусе.
Эти гормоны включают активность в пищеварительной системе, печени, мозге и поджелудочной железе. Недавно было обнаружено воздействие на другие органы, такие как почки. Другие влияния изучаются.
Глюкагоноподобные рецепторы (GLP1) повышают чувствительность бета-клеток поджелудочной железы (инсулин-продуцирующих клеток) и предотвращают их эрозию. В ответ на присутствие пищи в пищеварительном тракте они увеличивают выброс инсулина из поджелудочной железы.
Поскольку препарат не активирует поджелудочную железу при отсутствии пищи в пищеварительной системе — он не вызывают гипогликемию, в отличие от классических панкреатических препаратов.
Эрозия клеток поджелудочной железы от секреции инсулина является одной из основных проблем в развитии диабета второго типа. При определении диагноза диабета около 50% β-клеток поджелудочной железы не функционируют по сравнению с людьми с нормальной толерантностью к глюкозе.
Кроме того, GLP1 ингибирует высвобождение глюкагона (гормона, вызывающего повышение уровня сахара), альфа-клеток в поджелудочной железе, снижает моторику желудочно-кишечного тракта и истощение содержимого желудка.
У диабетиков в настоящее время есть четыре препарата, и недавно были добавлены два продукта, которые объединяют фиксированное соотношение GLP1 в одной инъекции.
Разработка этих препаратов становится все более изощренной, как в области диабета, так и ожирения, и в настоящее время проводится много исследований на различных продуктах этой группы для этих двух целей, и в ближайшие годы они окажутся очень доминирующими в фармакологическом мире.
Поддержание здорового образа жизни
Основное и постоянное лечение диабетиков, особенно второго типа, заключается в улучшении образа жизни с упором на здоровое питание, избегая потребления сахара во всех его формах и избегая транс-жиров наряду с физической активностью и отказом от курения.
Очень хорошо научиться читать пищевые этикетки, чтобы избежать потребления избыточных сахаров в рационе, которые в различных продуктах употребляются под разными названиями.
Из-за того, что гормоны голода растут и гормоны сытости имеют тенденцию к снижению после периода потери веса, лекарственная поддержка иногда может помочь человеку поддерживать здоровый образ жизни в долгосрочной перспективе. Это делается для того, чтобы предотвратить знакомое явление потери веса за счет снижения калорийности, а затем снова вернуться к исходному весу в лучшем случае.
Комбинация диетотерапии и лекарств, помогающих контролировать аппетит, может помочь многим достичь диабетического баланса, похудеть и, что еще важнее, сохранить этот вес.
