Когда рак поражает дважды: почему это происходит и каковы шансы на выживание?

Рак возвращается

Что заставляет болезнь возвращаться спустя годы, как лечиться и каковы шансы на выживание в таком случае?

Оливия Ньютон Джон

Не так давно Оливия Ньютон Джон, 70-летняя певица и актриса, объявила, что рак молочной железы, с которым она боролась 25 лет назад, вернулся к ней, вынудив ее отложить запланированное турне. Оливия, перенесшая мастэктомию в 1992 году, планировала пройти лучевую терапию, а также попробовать дополнительное медицинское лечение. «Я определилась с типом лечения, которое мне предстоит пройти после консультации с моими врачами и терапевтами», , сказала она в пресс-релизе.

Австралийская актриса, которая изначально думала, что это невинная боль в спине, обнаружила, что рак молочной железы вернулся в ее тело и распространился на нижнюю часть позвоночника. В то время как большинство видов рака молочной железы могут возвращаться в основном в течение первых 15 лет после первоначального диагноза, случай Ньютона-Джона достаточно редкий. Возникает вопрос о том, при каких обстоятельствах рак молочной железы и рак в целом могут вернуться. Чтобы лучше понять ситуацию, мы изучили, что вызывает рецидив заболевания, как его можно лечить во втором раунде, и каковы шансы на выздоровление.

«В принципе, любой рак может вернуться», , сказала доктор Даниэла Кац, из института онкологии медицинского центра «Ассаф Арофе». , Например, для рака толстой кишки мы ранее определили, что пациент излечится, если болезнь не вернется в течение пяти лет, а сегодня мы сократили ее до трех лет, поэтому, если прошло три года и болезнь не была диагностирована, она, вероятно, зажила».

Почему рак возвращается?

Говоря о рецидиве рака, важно понимать, что происходит в нашем организме в такой ситуации. «Когда рак возвращается, это означает, что, хотя мы думали, что опухоль была локальной, она была способна посылать клетки через кровоток, которые были посеяны в костях или печени, и спустя годы они внезапно возникают и проявляются как метастазы, ​​- объяснила доктор Кац. , Бывает, что пациенты возвращаются через 20 или 30 лет».

Так как же возможно, что рак вернулся в другие органы, которые не прилегают к органу, где опухоль впервые появилась? Например, в случае рака молочной железы это название включает несколько заболеваний с различными характеристиками. «Рак молочной железы — это совокупность заболеваний, которые мы классифицируем по рецепторам на клетках, , говорит доктор Кац. , Каждый тип рака связан с разным рецептором и имеет разные характеристики. Есть раковые опухоли, которые растут медленнее, такие как опухоли, связанные с рецептором эстрогена. И если им суждено вернуться, то, скорее всего, это произойдет через 10-15 лет».

Маммография рака молочной железы

«Опухоли, которые не связываются с рецепторами или те, которые связаны с положительным Her2-статусом, имеют тенденцию возвращаться в первые два или три года после первоначального диагноза. Но пациент может вернуться даже через 20 и 30 лет», , сказала доктор Кац.

Когда есть раковая опухоль, она отсекается, но некоторым раковым клеткам удается «вырваться» из кровотока и достичь костей позвоночника.

Рак может рецидивировать локально, если «повторяющиеся» раковые клетки находятся в той области, где рак был впервые обнаружен, или они могут вернуться в виде метастазов по всему организму. Доктор Кац говорит: «Большинство раковых заболеваний через много лет не локальные, а метастатические».

И почему рак на самом деле возвращается? Доктор Кац объясняет, что «когда раковая опухоль срезана, некоторые раковые клетки фактически «уходят» через кровоток и достигают костей позвоночника».

Кроме того, чем агрессивнее заболевание, тем выше вероятность его возвращения в более короткий период времени.

Лечение

«Лечение этих случаев должно быть системным , либо таблетками, либо химиотерапией, которая достигает каждой области тела и лечит всю болезнь», , сказала она.

иллюстрация

Кроме того, восприятие болезни меняется, когда мы говорим о метастатическом раке, с каким столкнулась Оливия Ньютон Джон. Болезнь может вернуться спустя не один десяток лет.

В этом контексте данные кажутся обнадеживающими. Согласно статье, опубликованной в прошлом месяце исследователями из Национального института здравоохранения США, ожидаемая продолжительность жизни женщин с метастатическим раком молочной железы в последние десятилетия увеличилась. В статье показано, что пятилетняя выживаемость увеличилась с 18 процентов до 36 процентов, что в два раза больше, чем у женщин в возрасте до 50 лет, с 1992 по 1994 год, с 2005 по 2012 год. «Мы знаем, что сегодня у нас больше методов лечения, и они эффективнее, , заключила доктор Кац.