Строение глаза достаточно сложное. При этом огромное значение имеет здесь зрительный нерв, соединяющий в себе миллион сверхчувствительных отростков. Как раз эти аксоны нервных клеток отвечают за передачу в мозг всей информации. Они воспринимают изображение, а затем транслируют все полученные сведения непосредственно в головной мозг в форме специальных импульсов. Информация тщательно обрабатывается в затылочной зоне мозга. В конечном итоге человек имеет возможность увидеть и воспринять все окружающее.
Заболевание – достаточно тяжелый воспалительный процесс, происходящий прямо в глазном нерве. Конкретный вид недуга зависит от того, какой именно отдел в нерве поражен. Например, может повредиться отдел глазного нерва, расположенный за глазным яблоком. Тогда можно рассуждать о неврите ретробульбарного типа.
Сущность недуга
При неврите идет воспаление глазного нерва. Обычно сопровождает этот процесс и ухудшением зрительных функций. Неврит бывает также ретробульбарным. Еще выделяют и непосредственно неврит зрительного нерва.
Рассмотрим три базовых типа болезни:
- Ретробульбарный неврит. Для такого воспалительного процесса в зрительном нерве характерна локализация заболевания в зоне за глазными яблоками. Определяется поражение аксиального пучка нервов.
- Интрабульбарный неврит принято называть еще папиллитом. Идет трансформация папилломакулярного пучка из-за прогрессирования воспаления. Клиническими признаками становится сужение поля зрения, сокращение остроты зрения. То есть человек начинает видеть хуже, поле зрения сужается.
- Нейроретинит – это тоже папиллит, сочетаемый с воспалением в нервах сетчатки. Выделяют характерное изменение: появляется схематичная «фигура звезды». Ее можно увидеть при детальном обследовании в макулярной области. Такой недуг является малораспространенным. При этом может возникнуть как осложнение после развития вирусной инфекции.
Иногда наблюдается вторичное поражение нервов. В конечном итоге иногда заболевание провоцирует атрофию нервных волокон в воспаленной области. Некоторые заболевшие отмечают: острота зрения к ним возвращается. Это объясняется следующим явлением: воспалительный процесс останавливается, нервные волокна постепенно регенерируются, возвращают первозданную свою функциональность.
Крайне важно знать опасные факторы, основополагающие причины, способные спровоцировать невриты глазного нерва. Вам будет проще распознать заболевание еще на первоначальной стадии. Кроме того, можно принять профилактические меры.
Причины
Обозначим наиболее значимые факторы риска. Такие причины в некоторых случаях становятся основными, провоцируют развитие недуга. И здесь уже человек не в силах преодолеть такие факторы. Но их надо знать, чтобы представлять себе степень риска, внимательнее относиться к здоровью, чаще проходить обследования:
- Наличие мутаций на генном уровне, способных обусловить развитие воспаления нерва.
- Гендерная принадлежность. Известно, если оценить сведения статистики, что страдают от невритов в два раза чаще женщины.
- Возрастные изменения.
Безусловно, неврит способен развиться в любом возрасте. Однако и здесь есть своя закономерность. Люди, чей возраст уже попал в диапазон от 20-ти до 40-ка лет, болеют невритами глазных нервов значительно чаще.
Причины
У неврита бывает крайне много всевозможных причин. Мы выделим типичные:
- Локальные инфекционные недуги (допустим, синусит с отитом),
- Общие недуги, неинфекционные (диабет с нефритом, подагра, также очень опасны для зрения патологии крови),
- Острые инфекции, а также хронические недуги (это могут быть сыпной тиф, грипп с ангиной, оспа с туберкулезом, сифилис с малярией),
- Алкогольная интоксикация,
- Воспалительные процессы, протекающие непосредственно в мозговых оболочках, а также в мозгу (энцефалит, менингит),
- Травмы,
- Беременность в патологическом течении,
- Рассеянный склероз,
- Очаги воспалений глазницы, внутренних глазных оболочек.
Клиническая картина. Симптомы
Обязательно надо знать основные клинические признаки, чтобы при развитии воспаления определить его раньше, принять необходимые меры и незамедлительно приступить к лечению. Вот симптомы:
- Болезненные ощущения в глазу, возникающие даже без движения,
- Может возникать сеточка перед глазами, особенно при плохом освещении,
- Характерна боязнь света. Человека раздражает даже не яркий, а приглушенный свет,
- Сокращается обзор. Поле зрение становится меньше, существенно, по краям,
- Может со временем существенно нарушиться восприятие белого цвета, различных светлых оттенков,
- Снижение остроты зрения. Такой симптом способен выражаться по-разному при развитии неврита. Наблюдается несущественная потеря зрения. Оно может ухудшаться больше при знойной погоде, из-за чрезмерных физических нагрузок. Зачастую ухудшается зрение временно, а потом восстанавливается, хотя в редких случаях процесс снижения остроты зрения оказывается необратимым,
- Понижается восприятие цветов, ухудшается способность различать их и правильно идентифицировать,
- Крайне сложно становится адаптироваться к сумеречному освещению. В темном пространстве зрение уже не позволяет различать предметы так же хорошо, как это было до болезни,
- Возможна общая слабость во всем теле, рост температуры. Такие признаки типичны в целом для всевозможных воспалительных процессов,
- Периферическое зрение тоже способно ухудшаться,
- Зрение иногда ухудшается после приема горячей ванны, душа, после бани. Все это связано с перегреванием,
- Распространенный признак – болезненные ощущения в глазу, возникающие при перемещении яблока,
- Может появиться головная боль, резкая тошнота,
- В центре может появиться слепое пятно,
- Физические нагрузки, особенно чрезмерные, тоже провоцируют снижение зрения временного характера.
Если наблюдаются подобные признаки, необходимо в обязательном порядке пройти соответствующее обследование, обратиться к врачу.
Осложнения
При развитии неврита зрительного нерва иногда наблюдаются и осложнения. Остановимся на наиболее важных моментах:
- Острота зрения понижается. В подавляющем большинстве случаев заболевшим удается восстановить утраченное зрение во время периода реабилитации, который может длиться несколько месяцев. При этом в некоторых случаях зрение остается сниженным даже тогда, когда неврит уже вылечен, исчезли все его основные симптомы.
- Повреждение зрительного нерва. В большинстве случаев наблюдаются повреждения нервных волокон разной степени тяжести. При этом клинические признаки нарушения целостности нерва могут не проявляться.
Очень важно своевременно проводить лечение, обеспечивать комплексную терапию, чтобы избежать осложнений и необратимых последствий воспалительного процесса в зрительном нерве.
Лечение неврита
Все офтальмологи и неврологи отмечают, что лечение обязательно нужно проводит незамедлительно, комплексно. При этом проводят терапию исключительно в стационарных условиях. Еще до того, как успеют получить результаты полного углубленного обследования, уже приступают к проведению антибактериальной и противовоспалительной терапии. Потом, при получении новых сведений, дополняют список препаратов. Рассмотрим наиболее важные, базовые группы препаратов, которые принято использовать при комплексной терапии для лечения неврита зрительного нерва:
- Антибиотики. Применяются препараты широкого спектра, чтобы активно подавлять бактериальную инфекцию,
- Кортикостероиды. Данная группа лекарств очень важна, поскольку они отлично замедляют демиелинизацию. Препараты представляют собой гормональную группу для снятия воспалительного процесса,
- Чтобы уменьшить симптоматику неврита иногда используются также и противоаллергические препараты,
- Очень важно применять лекарственные средства, которые стимулируют микроциркуляцию в области развития воспалительного процесса. Это обеспечивает все условия для скорейшего восстановления глазного нерва. Применяются ноотропы, антиоксиданты, а также антигипоксанты. Помогают и инфузионные растворы,
- Мочегонные средства позволяют снять отечность зрительного нерва, что тоже облегчает состояние больного.
Гормональные препараты применяют по двум наиболее эффективным схемам. Могут назначаться средние дозы, которые применяются на протяжении продолжительного времени. Также возможна и так называемая пульс-терапия: периодически вводят достаточно большие дозы глюкокортикоидов. Это актуально на начальной стадии развития болезни. При реализации обеих схем терапия прекращается постепенно. Доза плавно сокращается, пока не сводится к нулю примерно за две-три недели.
Кортикостероиды представляют собой базовые препараты при терапии неврита. Именно эти лекарства позволяют восстанавливать нервы. Сначала средства вводят внутривенно, а потом уже переходят на таблетки, инъекции.
Только специалист, который провел полное обследование, принял во внимание все нюансы клинической картины, может назначать конкретные препараты.
Профилактические меры
Безусловно, гораздо лучше постараться заранее принять все профилактические меры, чтобы не развилось воспаление зрительного нерва. Потом, когда болезнь уже прогрессирует, справиться ней не всегда удается в сжатые сроки. Особенно опасно, что могут быть серьезные осложнения.
Вот какие профилактические меры рекомендуют специалисты, офтальмологи:
- Все инфекционные заболевания, не только острые, но и хронические, возникающие в ЛОР-органах, обязательно должны лечиться своевременно, максимально тщательно,
- Любой инфекционный очаг может легко спровоцировать развитие неврита со всеми соответствующими симптомами и последствиями,
- Если появляются симптомы (например, ухудшение зрения, нарушение восприятия цветов), важно незамедлительно обращаться за консультацией к специалисту. Офтальмолог произведет осмотр, назначит соответствующее обследование,
- Любые жалобы на зрение также надо обсуждать и с опытным неврологом,
- Очень важно предотвращать любые травмы глазного яблока,
- Желательно принимать специальные витамины для питания глаза, делать упражнения для глаз, не перенапрягать глаза за монитором компьютера.
Если относиться к своему зрению, состоянию глаз максимально внимательно, регулярно проводить осмотр у офтальмолога, можно сократить до минимума риск неврита глазного нерва. Помните, что недуг все равно может поразить нерв, например, из-за генетической предрасположенности или обострения инфекции.
Диагностика
На приеме у врача потребуется уточнить, подтвердить установленный диагноз. Для этого производится анализ полей зрения, тщательно исследуется восприятие цвета. Также непременно проводится офтальмоскопия. Как видите, цикл обследования довольно большой. Нельзя приступать к терапии, если вас не обследовали профессионально.
Когда недуг развивается нетипично, а от комплексной терапии должного эффекта не наблюдается, продолжается обследование, углубляется. Назначат исследования головы МРТ, а также КТ. Они позволяют получить дополнительные данные, которые потом помогают грамотно скорректировать лечение.
При офтальмологическом осмотре может быть выявлен широкий спектр признаков. Остановимся на основных, наиболее распространенных:
- На больном глазу видно расширения зрачка,
- Нормальная реакция на свет вполне может отсутствовать в больном зрачке,
- Существенно сужаются поля зрения,
- Сохраняется совместная реакция на свет (освещают один зрачок, но сужаются оба),
- Устанавливается при офтальмоскопии, что расширен диск глазного нерва,
- Выявляется расширение сосудов,
- Видна отечность, а также покраснение нерва.
Учитывается вся совокупность имеющихся сведений, а также все жалобы пациента, чтобы точно определить диагноз. Наиболее важным специалисты считают следующее сочетание: острота зрения снижается, наблюдаются боли при перемещении глазного яблока, при легкой пальпации.
Прогнозы
Офтальмологи отмечают: зачастую прогнозы вполне благоприятные. Самое важное – своевременно приступить к лечению. Когда проводится правильная терапия, болезнь не находится в запущенном состоянии, зрение можно восстановить полностью уже за два-три месяца.
При этом особое внимание специалисты обращают на следующий фактор риска. Всегда имеется возможность развития рассеянного склероза. Это вероятно в отдаленном будущем, при достижении определенного возраста. Особенно подвержены недугу женщины. Именно поэтому появляется еще один весомый повод на регулярной основе посещать офтальмолога, проходить обследование в профилактических целях.
Также надо помнить о симптомах рассеянного склероза: это запоры и мышечная слабость, нарушение координации движений. Необходимо регулярно приходить на прием к неврологу, а особенно при достижении пожилого возраста.