Лечение молочницы при грудном вскармливании

Кандидоз – поражение слизистых оболочек, кожных покровов грибком рода кандида. Каждая вторая женщина знакома с этим неприятным заболеванием. Молочница при гв доставляет массу хлопот и требует квалифицированной помощи и участия врача, ведь не все препараты разрешены в этот период. Поэтому состоявшейся маме так важно разобраться с особенностями лечения молочницы при грудном вскармливании и принимать только разрешенные препараты.

Этиология

Инфицирование дрожжевыми грибками рода Candida (микозы) в последнее время наблюдается тенденцию к росту. У многих людей эти микроорганизмы располагаются на коже и слизистых, не вызывая проявления болезни. Снижение сопротивляемости организма из-за нерационального питания, хронических заболеваний, инфекций благоприятствует росту и размножению колоний грибков. Молочница при лактации возникает по ряду причин:

• при постоянных и частых стрессах,
• в результате несоблюдения гигиены,
• при наличии хронических инфекций,
• при сахарном диабете,
• в результате гормональных сбоев,
• после приёма антибиотиков и гормональных средств,
• при недолеченном кандидозе.

Нередко патология у кормящей матери проявляется в результате раннего прекращения терапии. Это происходит, когда под действием лекарственных средств быстро наступает облегчение и снятие клинических признаков. Однако болезнь способна рецидивировать с большей силой.

Во время беременности у будущих матерей также отмечается интенсивное размножение болезнетворных грибов. В этом случае высока вероятность того, что мать заражает новорожденного при родах, когда младенец преодолевает инфицированные родовые пути.

Клинические признаки

Грибковые заболевания могут проявляться на поверхности кожи, ногтей, поражают слизистые оболочки, в том числе пищевод, желудок, кишечник, лёгкие и могут быть жизненно опасными. Молочница у кормящих мам также поражает грудь. При этом образуются возвышающиеся легко шелушащиеся пятна с четкими контурами, которые часто сливаются и образовывают большие повреждённые участки кожи.

Вагинальная молочница, возникшая у кормящей мамы, сопровождается появлением зуда и жжения. Белые выделения появляются не сразу. Их количество увеличивается, при запущенном варианте болезни. Слизь может иметь неприятный запах, становится творожистой и обильной. Зуд, боль и жжение усиливаются после полового акта, при интимной гигиене, мочеиспускании. Наиболее ощутимыми эти симптомы становятся в ночное время. Слизистая оболочка вульвы становится отечной, гиперемированной, может болеть.

Диагностика

Зачастую женщина может и не подозревать о том, что является носителем возбудителя. Лишь в 30% случаев при молочнице отмечается зуд. Нехарактерные выделения из влагалища проявляются у 70% пациенток.

При постановке диагноза врач основывается на жалобы, проводится осмотр, назначаются лабораторные исследования для идентификации возбудителя. При этом могут быть использованы следующие виды анализов:

• иммуноферментный анализ на возбудителя (ИФА),
• полимеразная цепная реакция (ПЦР),
• бактериологический посев и др.

Также могут быть назначены бактериологические исследования мочи, мазка из уретры и др.

Терапия вагинального кандидоза

Лечение кандидоза при грудном вскармливании проходит строго под наблюдением лечащего врача. Средства от молочницы назначаются во время лактации в зависимости от области патологического размножения грибка.

Список препаратов для лечения вагинальной формы делятся на разрешенные средства при лактации, и медикаменты, при которых гв приостанавливается. Чаще для лечения вагинального кандидоза применяют интравагинальные свечи от молочницы, так как предпочтительнее лекарства с местным воздействием.

Суппозитории, при которых не следует прекращать кормление грудью:

• Клотримазол – антисептик. Активные компоненты не всасываются через слизистые. А потому не оказывают негативного действия на новорожденного. Назначается средство по одной свече на ночь, курсом семь дней. Лекарство считается безопасным и разрешено в период грудного вскармливания.
• Избавиться быстро от симптомов болезни поможет Гексикон. Средство относят к антисептикам. Справляется с грибком на начальных стадиях заболевания. В запущенном варианте лекарство неэффективно. Специалисты прописывают по две суппозитории интравагинально – утром и вечером.

Применение этого средства подразумевает отказ от мыла и моющих средств при интимной гигиене. Они способны спровоцировать усиление зуда и жжения.

• Еще одним действенным препаратом в борьбе с недугом является Пимафуцин. Действующее вещество натамицин не проникает через кожные барьеры и слизистые оболочки, а потому не попадает в грудное молоко. А значит, не способен нанести вред младенцу. Этот медикамент применяется также и перорально. Средство восстанавливает кишечную микрофлору, подавляя развитие грибка. Важно помнить, что препарат является антибиотиком и назначается исключительно врачом.
• Эффективным средством для кормящих мам в борьбе с кандидой являются Залаин, Тержинан.

Лекарства, при которых нельзя кормить грудным молоком:

• В период лактации с осторожностью применяют Рувидон. Перед терапией желательно покормить малыша. В состав средства входит повидон-йод, который проникает в грудное молоко и способен нанести вред грудничку. При интравагинальном использовании лекарственного средства необходимо наблюдение за состоянием щитовидной железы у новорожденного – возможно ее увеличение, нарушение функционирования.
• Полижинакс несовместим с кормлением грудью. Действующие вещества проникают в грудное молоко, а потому средство при молочнице у женщин назначает только специалист.
• Ливарол довольно эффективное лекарство, которое способно вылечить болезнь в короткие сроки. Средство считается несовместимым с естественным вскармливанием.Чем лечить инфицирование дрожжевыми грибами в каждом случае должен решать акушер-гинеколог исходя из тяжести протекания симптомов.

Терапия кандидоза на сосках

При данном виде грибковое заболевание может передаться во время кормления малыша. Если заразится грудничок, поражается рот, слизистая щек, десен. Ребенок так же как и мать нуждается в лечении, профилактических мерах при отсутствии симптомов. Терапию молочницы на сосках проводят путём выполнения ряда процедур:

• Соблюдается тщательно гигиена груди, которая заключается в том, чтобы кормящая регулярно обрабатывала соски раствором соды. Эту процедуру желательно проводить перед и после каждого прикладывания малютки. Важно также гигиена подмышечных впадин.
• Из рациона мамочек исключаются жирная пища, сахар, выпечка на основе дрожжей. Эти продукты являются «строительным материалом» и «едой» для грибка кандида.

При появлении признаков микоза использование ежедневных прокладок и тампонов может стать причиной интенсивного размножения грибка.

Молочница на груди поддается терапии следующими лекарствами:

• Кетоконазол. Для лечения грудных желез средство назначается в виде крема. Препарат не проходит гемолитический барьер и не попадает в молоко. Считается безопасным при гв.
• Клотримазол выписывается для женщин в виде мази, крема или геля. Наносится на грудные железы вокруг соска и ореолы тонким слоем. По возможности захватывается здоровая кожа. Это предотвратит размножение и распространение кандиды.
• Нистатин. При поражении кандидозом сосков средство наносится тонким слоем два раза в день. Привыкание кандиды к активным веществам лекарства не развивается.
• Кандид – распространенное средство в борьбе с кандидозом. Так как мама может заразить малютку, то при первых признаках болезни следует обратиться к врачу и начать терапию малыша. Именно такого мнения придерживается педиатр Комаровский.

Молочница груди зачастую возникает в результате заражения от малыша. Кандидоз ротовой полости грудного ребенка может стать источником развития болезни у матери.

Таблетки, содержащие в составе флуконазол, кормящим мамам не назначаются.

Терапия народными средствами

Помимо медикаментозного лечения, врачи рекомендуют терапию народными средствами. Как уже отмечалось, недорогой раствор гидрокарбоната натрия (соды) способен остановить микозы на ранней стадии. Среди средств нетрадиционной медицины также действенны:

• травяные сборы,
• эфирные масла,
• растительное, оливковое масло,
• настои, отвары и растворы.

При вагинальном кандидозе разрешено подмывание настоями, отварами и растворами целебных трав. Средства готовятся непосредственно перед использованием. К лечебным травам относят:

• подорожник,
• ромашку,
• кору дуба,
• шалфей,
• крапиву и другие.

Используют растительное сырьё по отдельности и в виде сборов. Подмывания рекомендуется проводить два раза в день. Желательно утром после сна и вечером, перед сном.Часто врачами назначаются лечебные тампонады с медом, травами. При этом тампоны делаются перед использованием. Для этого вата аккуратно заворачивается в бинт или стерильную марлю. Оставляется «хвостик». Затем готовое изделие окунают в мед или травяные растворы и вводят интравагинально. Такую процедуру желательно проводить на ночь.

Такая процедура противопоказана при склонности к аллергическим реакциям на продукты пчеловодства.

Можно делать ванночки с отварами трав. На литр воды используют стакан травяного сбора.

Как выглядит молочница знают многие. А вот как правильно лечить инфекционное заболевание знают только специалисты. Если же молодая мамочка заболела, не стоит прибегать к самолечению, полагаясь на действенность разрекламированных препаратов или на советы близких людей. Влияние грибков на здоровье женщины и ребенка нельзя недооценивать. При отсутствии должного лечения инфекция может поражать близлежащие ткани, влиять на репродуктивную систему.