Особенности лечения нистагма горизонтального

Среди офтальмологических патологий выделяют заболевание, которое классифицируется как нистагм горизонтальный. Что это такое, специфика недуга, причины, симптоматика и методы терапии будут рассмотрены подробно в статье.

Общая характеристика недуга

Горизонтальный нистагм является одной из трех форм нарушений в перемещении глазного яблока, когда его движения спонтанные и не контролируются поворотом или наклоном головы, мозговыми командами.

При горизонтальном нистагме внезапные колебания осуществляются именно по горизонтальной траектории, совершая быстрые или медленные перемещения вправо, влево.

Контролировать такие действия невозможно, потому что сбой вызван другим заболеванием, оказывающим непосредственное влияние на функционирование глаз.

На заметку! Нистагм — это часто повторяющиеся одинаковые движения разного вида, которые могут быть заметны лишь офтальмологу или больному, а посторонние люди нарушений не замечают.

При серьезной форме нистагма дефект глаз заметен и окружающим, а человек, страдающий этим недугом, ежедневно испытывает дискомфорт и пытается подстроиться.

Проблема актуальна как для взрослых, так и для детей, причем с рождения. Положительный прогноз в лечении горизонтального нистагма возможен, если он в незапущенной форме. Больше шансов на полное выздоровление у маленьких пациентов.

Чем старше человек, у которого возник нистагм горизонтальный и не только, тем меньше гарантий у врачей на полное излечение пациента.

Что провоцирует возникновение нистагма

Основными причинами горизонтального или другого нистагма являются не внешние обстоятельства, а внутренние патологические нарушения, которые негативно влияют на движение глаз, предусмотренное природой:

1. Многие болезни глаз в единичных случаях могут провоцировать развитие горизонтального нистагма как форму осложнения, когда мышцы глазного яблока ослабевают или напрягаются.
2. Стресс. В этом случае горизонтальный нистагм является реакцией нервной системы на обстоятельства.
3. Головокружения, имеющие систематический характер.
4. Травмы головы, повлекшие за собой поражение отделов мозга, имеющих связь с глазами.
5. Любые внутричерепные новообразования, мешающие кровоснабжению органов зрения и проводимости нервного импульса, что приводит к хаотическим колебаниям глазного яблока.
6. Поражение инфекцией органов слуха и обоняния при сложной форме патологии может привести к нистагму, если воспалительный процесс не будет своевременно устранен.
7. Роды — это серьезное испытание для женского организма и возможны различные побочные эффекты, в том числе и горизонтальный нистагм, который может быть временным или постоянным.
8. Интоксикация организма любыми токсическими веществами (алкоголь, никотин, наркотики, медикаменты). Недуг исчезает по мере очищения крови и клеток от токсинов.
9. В медицинской практике горизонтальный нистагм может быть диагностирован на фоне развития инсульта, когда мозг залит кровью и часть его функций отключены.
10. В некоторых случаях нистагм обусловлен генетической предрасположенностью и первые симптомы проявляются уже в детском возрасте. Иногда генетический нистагм возникает лишь под воздействием какого-либо провоцирующего фактора и может стать проблемой в более взрослом возрасте.

Независимо от того, что стало причиной горизонтального нистагма у взрослого или ребенка, нужно своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить серьезные изменения в фокусировке глазного яблока.

Как проявляется горизонтальный нистагм

Рассмотрев причины, приводящие к развитию горизонтального нистагма, нужно запомнить симптомы этого заболевания глаз, чтобы на раннем этапе заметить проблему и прибегнуть к ее устранению:

• Внезапные движения глазных яблок в правую и левую сторону. Движения могут быть очень частыми или кратковременными,
• Дискомфорт от света, который воспринимается намного ярче, чем при отсутствии описываемой патологии,
• Нарушение остроты зрения в сторону близорукости или дальнозоркости,
• Головокружения, проявляющиеся очень часто,
• Расплывчатый контур предметов, фигур, раздвоение, дрожь.

Все признаки патологических горизонтальных движений глаз обусловлены нарушением функций вестибулярного аппарата.

Точный диагноз может поставить только офтальмолог, но не по внешним признакам, а после проведения ряда мероприятий по обследованию пациента.

К этому процессу обязательно подключаются и другие специалисты, — невролог, лор, нейрохирург, терапевт, которые помогают найти первопричину горизонтального нистагма.

Виды горизонтального нистагма

Несмотря на то что горизонтальный нистагм отличается от других видов спонтанных колебаний глаз лишь направлением, существует дополнительная классификация по характеру этих колебаний и по происхождению патологии:

1. Врожденная форма возникает у новорожденных и определяется на осмотре у офтальмолога в первые месяцы жизни. Если диагноз поставлен правильно и назначено лечение, нистагм любой формы, в том числе и горизонтальный полностью устраняется и ребенок сохраняет нормальную фокусировку зрения.
2. Приобретенная форма возникает в любом возрасте под воздействием патологических процессов в организме, затрагивающих органы зрения. Этот вид нистагма дифференцируется на три более узкие подвиды, — оптокинетический, установочный и вестибулярный. Горизонтальный нистагм относится именно к вестибулярному типу патологии глаз. Недуг проявляется медленным движением глазного яблока в одну и в другую сторону. Хотя, возможны спонтанные колебания иного качества, когда в одном направлении глаза перемещаются медленно, но в обратную сторону колебание в ускоренном режиме.

Чтобы устранить как врожденный, так и приобретенных нистагм, нужно правильно и комплексно провести диагностику для выявления причины, которая спровоцировала зрительный дискомфорт.

Без этого условия добиться положительной динамики в терапии горизонтального нистагма невозможно. Нарушения в работе вестибулярного аппарата будут постоянно влиять на работу глаз и доставлять неудобство.

Принципы диагностики горизонтального нистагма

Предварительный диагноз патологии глаз может поставить себе сам пациент или его родные, потому что симптом неконтролируемого движения глазных яблок не заметить сложно. Самостоятельно решить вопрос человеку без медицинского образования невозможно.

Требуется комплекс мероприятий, чтобы понять истинную причину патологии. Этим вопросом занимается офтальмолог совместно с неврологом.

В некоторых случаях к диагностике подключаются оториноларинголог и нейрохирург, если есть патологические нарушения в органах слуха и в отделах мозга.

Проводится следующий комплекс мероприятий:

1. Определение остроты зрения в кабинете офтальмолога.
2. Исследование глазного дна и сетчатки глаз методами ретинографии и офтальмоскопии.
3. Определение качества проведения импульсов через зрительный нерв.
4. Выявление специфических глазных болезней, способных спровоцировать неконтролируемые колебания яблока по горизонтальной траектории.
5. МРТ или КТ головного мозга для обнаружения каких-либо изменений.
6. Осмотр лором на предмет воспалительных процессов в области среднего уха, которая влияет на функции вестибулярного аппарата.
7. Анализы крови и мочи.

Весь процесс диагностики причин горизонтального нистагма занимает две недели и после сбора полного анамнеза принимается решение о методах терапии этого недуга.

Только после устранения фактора, влияющего на двигательный рефлекс глаз, можно переходить к оперативным процедурам, если симптоматика нистагма не исчезает полностью.

Принципы лечения горизонтального нистагма

Офтальмологическая патология, особенно у взрослых пациентов, имеет длительный характер лечения и не всегда может быть результативным на 100 процентов. Это обусловлено индивидуальными качествами больного, степенью запущенности недуга и причинами нистагма.

Комплекс мероприятий и перечень лекарственных средств от проблемы, установленной как провоцирующий фактор нистагма, подбирает невролог или другой специалист, имеющий квалификацию в этом вопросе.

Параллельно с этим пациенту назначаются фармацевтические препараты для поддержания зрительной функции:

• Капли, настойки, таблетки, улучшающие кровоснабжение сетчатки глаза и расширяющие сосуды, которые поставляют питание к органу зрения.
• Препараты для нормализации глазного или внутричерепного давления, если это установлено при диагностике.
• Витамины для глаз и общего укрепления иммунитета в организме.

Медикаментозная терапия проводится несколькими курсами, пока не будет заметна положительная динамика.

В некоторых случаях пациенту назначается аппаратное лечение под наблюдением офтальмолога и специальная зарядка для глаз, если наметился процесс снижения остроты зрения. Эти процедуры позволяют улучшить тонус мышц в области глаз и вернуть чувствительность нервных окончаний.

Рекомендуется ношение контактных линз или очков для исправления близорукости, дальнозоркости, что не исключено при любом виде нистагма глаз.

Эффективно лечение с помощью рефлексотерапии, когда идет импульсное воздействие на нервные окончания органов зрения. При серьезной патологии глазной роговицы применяется метод кератопластики, когда отмершие ткани замещаются донорскими клетками.

Если перечисленные методики лечения горизонтального нистагма не дают удовлетворительного результата, к работе подключается нейрохирург, который выполняет сложные операции по стабилизации мышечного баланса в глазах.

Хирург ослабляет тонус напряженных мышц и усиливает его у ослабленных, что помогает вернуть им природную эластичность и не позволяет глазным яблокам выполнять неконтролируемые колебания по горизонтальной траектории.

Часто сопутствующим симптомом описываемого заболевания глаз является наклон головы, который формируется из-за попытки человека хоть как-то сфокусировать свой взгляд. После оперативного лечения пациенту нет необходимости в такой адаптации.

Перечисленные мероприятия не во всех случаях обращения пациентов с горизонтальным нистагмом за помощью способствуют полному выздоровлению, но делают проблему менее выраженной, а жизнь человека комфортнее. Чем раньше будет найдена причина, тем больше шансов на положительный результат.

Особенности детского нистагма

Врожденный нистагм — это проблема новорожденных, у которых во время нахождения в утробе матери возникли обстоятельства, повлиявшие на формирование органа зрения. Заметить заболевание в первые дни жизни малыша сложно, потому что до 30 дней их взор блуждающий и не способен сфокусироваться на одной точке.

На заметку! Если после достижения возраста одного месяца блуждание взгляда продолжается, нужно посетить детского офтальмолога, чтобы понять причину такого состояния.

Особенно это актуально для семейной пары, у которой по генетической линии есть случаи любой формы нистагма, о чем следует указать в амбулаторной карте беременной и малыша после рождения. До годовалого возраста ребенка проблема может быть полностью устранена и без оперативного лечения.

Приобретенный нистагм может возникнуть и у вполне здоровых от рождения детей, если возникли причины, влияющие на тонус глазных мышц и проводимость сигналов по нервным окончаниям.

Провоцирующие факторы имеют общую этиологию со взрослыми и чем раньше проведена диагностика, тем больше шансов на положительную динамику терапии горизонтального нистагма у детей. В дополнение можно отметить лишь родовые травмы, которые могут проявиться у ребенка не сразу.

В заключение

В статье дан развернутый ответ о том, что такое горизонтальный нистагм. Проблема серьезная и требует внимания не только со стороны врачей, но и людей, имеющих это заболевание.

Не нужно надеяться на методы народной медицины и пытаться самостоятельно решить вопрос, чтобы не упустить сроки, когда сохраняется шанс на полную реабилитацию, особенно, в детском возрасте.