Кривошея или кривая шея – патологическое состояние шейного отдела позвоночника, для которого характерно неестественное положение головы и характеризующееся наклоном головы вправо или влево с последующей деформацией позвоночника.
Что такое кривошея у новорожденных: причины возникновения
Кривошея у грудничка бывает нескольких видов — врожденной и приобретенной.
К причинам, вызывающим врожденную кривошею, относят следующие:
- сильное давление стенок матки на шею плода,
- патологические роды (использование щипцов, кесарево и пр.),
- гипоксия плода,
- гипертонус мышц,
- из-за короткой мышцы, соединяющей грудину и ключицу с черепной коробкой,
- неправильно сформированные шейные позвонки,
- неправильное предлежание плода.
Описанный вид патологии классифицируют на идиопатическую, миогенную, остеогенную, нейрогенную, аутогенную кривошею.
Приобретенная кривошея возникает в результате действия внешних факторов, либо болезней. К таким относят следующие возможные причины:
- частое прикладывание к одной груди,
- частое выкладывание грудничка на один и тот же бок,
- поражении шейного отдела позвоночника,
- воспалительные процессы,
- новообразования,
- ожоги различной этиологии,
- растяжения,
- вывих,
- перелом.
Приобретенная кривая шея также классифицируется на подвиды: установочная или позиционная, компенсаторная, травматическая, инфекционная.
Как распознать нарушение: симптомы
Клиническая картина будет очевидна – патологический наклон головы вправо или влево , левосторонняя и правосторонняя кривошея. Признаки или симптомы, характерные для заболевания следующие:
- наклон головы только в одну сторону,
- малыш не желает или сложно поворачивает голову в противоположную сторону,
- грудной ребенок с трудом удерживает голову прямо,
- при кормлении грудью младенец чаще ест с одной стороны, при этом со второй груди либо отказывается есть, либо это доставляет ребенку дискомфорт,
- грудничок смотрит на мир через плечо,
- возможна асимметрия плечевого пояса.
Читайте также: Пульсирующий родничок грудничка
Лечение
Кривошея у новорожденных, лечение которой назначается уже с двухнедельного возраста подразумевает участие родителей. После постановки диагноза, врач рекомендует терапевтические меры в зависимости от вида патологии. Лечение кривошеи у новорожденных проводится комплексно. Важным фактором считается поиск причины возникновения нарушения с последующим ее устранением.
Массаж и гимнастика
При легкой и начальной стадии этого заболевания возможен массаж в домашних условиях. При тяжелых формах необходима помощь специалистов.
Родители самостоятельно проводят массаж круговыми движениями, аккуратно массируя воротниковую зону. Можно пощекотать область шеи, погладить слегка пощипывая – это приведет к сокращению мышц. Малыша укладывают на спину. Далее поглаживают и растирают все тело крохи.
При работе с шейным отделом стараются щадить больную сторону и более интенсивно массировать здоровую. После чего переходят к массажу ног: стоп и пальцев, ведь на них так много жизненно важных точек, воздействуя на которые можно добиться отличных результатов. Далее возвращаются к шее и снова массируют ее вышеописанным способом. После чего переворачивают малыша на животик и массируют спину таким же образом, особенно уделяя внимание воротниковой зоне. Курс массажа составляет 10 сеансов, затем делается перерыв, а потом снова продолжают курс. Количество курсов и сеансов определяет лечащий доктор.
Родители самостоятельно проводят гимнастику: положив малютку на спину, медленно поворачивать головку при этом стараться наклонить подбородок к плечу. В таком положении застыть на 10 секунд. Затем поворачивают голову в другую сторону и повторяют манипуляции.
Следующим упражнением будет наклон головы грудничка так, чтобы его ухо касалось плеча. Удерживать головку в таком положении 10 секунд, а затем повторить с другой стороны.
И последнее упражнение – это просто почаще выкладывать новорожденного на живот.
Комаровский О.Е. уверен, что никакой электрофорез не способен исцелить недуг. Самым эффективным способом является, по мнению доктора, массаж.
Не менее действенным является вариант носить кроху спиной к себе, а лицом к окружающему миру. В этом случае малютка должен будет сам поворачивать голову, чтобы обозреть окружающий его мир. Такой вариант терапии подойдёт только для легкой приобретенной стадии заболевания.
Купать младенца желательно в большой ванне. Для этого есть специальные надувные круги, которые одеваются на шею грудничка. В этом случае отлично снимается гипертонус мышц. Кроме того, ребенок просто обязан будет поворачивать головкой самостоятельно, чтоб внимательно осмотреться.
Медицинское вмешательство
Нередко ортопеды выписывают специальные воротники Шанса. Это ортопедические воротники, уменьшающие нагрузку на шейный отдел позвоночника и обеспечивающие возможность регенерации тканей. За счет мягкого каркаса шея малыша зафиксирована. За счет этого восстанавливается мышечный тонус, улучшается кровоток.
Если вышеперечисленные манипуляции не дали положительного результата, стоит задуматься об оперативном вмешательстве. Существует два варианта проведения операции: Рассечение поврежденной мышцы или миотомия. Проводится, когда крохе исполнится год.
Резекция кивательной мышцы или ее удлинение. Эта операция показана деткам в 4 года. До этого возраста операция считается опасной и противопоказана.
Спастическая кривошея, при которой пациент удерживает голову в неправильном положении из-за сигналов, посылаемых головным мозгом, лечится стереотаксической операцией на головном мозге.
После проведения операции малыша назначается лечебная физкультура и наблюдение у врача-ортопеда. При проведении хирургических операций полностью избавиться от проблемы не всегда удается. Бывают случаи, когда болезнь возвращается.
Читайте также: Допаивание водой младенца
Профилактика
Профилактика заболевания включает ряд привычных в быту мер, которые должны обеспечить родители. К профилактическим мерам относят следующие:
- Рекомендуется избегать мягких матрацев в кроватке ребенка. Изделие должно иметь жесткий каркас, ровную поверхность.
- Не стоит класть подушки для сна ребенка раньше разрешенного периода.
- Важно перекладывать младенца с одного бока на другой, с одной груди на другую во время кормления, ношения на руках, в период сна.
- Носить кроху лицом вперед.
- Своевременно диагностировать и исправлять данную патологию, следуя рекомендациям специалистов.
Прогноз и возможные осложнения
Прогноз зависит от причин, вызвавших патологию, и насколько долго она существует. В начальной стадии заболевание поддается лечению и коррекции. Если своевременно не лечить патологию, то прогнозы будут неблагоприятными и сулят не менее неприятные последствия. Возможны следующие нарушения в будущем:
- ограничение двигательной функции головы,
- нарушение в развитии малютки,
- наличием косметических дефектов,
- инвалидность,
- асимметрия лица,
- мышечная дистрофия,
- ненормальное развитие черепных костей,
- нарушение функций мозга из-за плохого кровоснабжения,
- отставание в развитии,
- дыхание затруднено,
- отит,
- синусит,
- косоглазие,
- частичная потеря слуха.
Узнавать о наличии отклонения у грудничка близкие малыша могут при плановом осмотре у ортопеда, хирурга, невропатолога. Часто наклон головы в одну сторону у ребенка отмечают внимательные родители. Однако правильно распознавать вид болезни, рекомендовать лечение может лишь врач. Связано это также и с тем фактом, что кривошея ложно воспринимается как симптом гипертонуса. Поэтому так важна консультация со специалистом для здоровья крохи. Кроме того, вылечить болезнь проще при ранней её диагностике. Поэтому очень важно обратиться к врачу при обнаружении кривой шеи у малыша. Своевременная помощь позволяет избавиться от болезни, исключить негативные проявления в будущем.