На этапе становления лактации кормящую маму подстерегают трудности, которые успешно преодолеть получается не всегда. Таким пограничным состоянием принято считать лактостаз или застой молока, который без должного лечения может вызвать более опасное заболевание — мастит грудной железы. Мастит груди — воспалительный процесс, происходящий в тканях молочной железы кормящей женщины. Проявляется в виде уплотнений и болезненного нагрубания. Часто такие процессы сопровождаются повышенной температурой. Если женщина не может самостоятельно справиться с болезненным уплотнением и не знает что делать при мастите у кормящих мам — важно своевременно проконсультироваться со специалистом.
Этиология заболевания или почему возникает мастит
Мастит при грудном вскармливании развивается чаще всего в результате лактостаза, к которому присоединяется инфекция, как правило, бактериального характера. Однако существует ряд факторов, которые повышают риск его возникновения. Мастит может развиваться при наличии следующих усугубляющих обстоятельств:
- осложнения в родах могут стать предрасполагающим фактором к появлению заболевания,
- ранее возникший мастит будет возвращаться каждую последующую беременность и кормление,
- неправильное питание мамы,
- возраст женщины от 21 до 35 лет,
- стрессы, усталость, частая переутомляемость, курение (о вреде курения при гв читайте здесь),
- травмы.
Существуют и основные причины мастита, которые влияют непосредственно на его возникновение:
- Ошибки в организации грудного вскармливания (попытки кормления малыша по режиму в период, когда ещё не установилась лактация, неудобная поза для кормления, редкие и непродолжительные прикладывания малютки к груди),
- неправильно подобранное нижнее бельё,
- лактостаз часто может стать причиной возникновения данной патологии,
- приём некоторых препаратов,
- наличие инфекционных заболеваний у кормящей мамы,
- молочный стаз,
- короткая уздечка новорожденного мешает правильному прикладыванию. Это вызывает неприятные ощущения у женщины, появляются трещины, возможно кровотечение,
- кандидоз может стать причиной возникновения этого заболевания. Однако, по данным ВОЗ, встречается это очень редко,
- докорм грудничка смесями.
Как классифицируют мастит
Клинические проявления
Мастит у кормящей матери может быть подразделён на следующие виды (по количеству лейкоцитов и бактерий, которые были обнаружены в молоке, взятом из груди с клиническими признаками данной болезни):
- Молочный стаз. Этот вид характеризуется образованием узелка, довольно болезненного с гиперемией (покраснением) кожи над ним и ярко выраженным белым пятнышком на соске.
- Неинфекционный. Характеризуется следующими проявлениями: поражённая грудь болезненная, выражена лихорадка и снижение общего самочувствия, при пальпации молочная железа твёрдая, возможно набухание груди. Изменяется вкус молока — оно становится более солёным.
- Инфекционный. Данный тип заболевания довольно тяжело отличить от неинфекционного течения. Он характеризуется следующими проявлениями: выраженными покраснениями (гиперемией), болевыми ощущениями в поражённой доле, набуханием и воспалением грудной железы, твёрдые участки груди при пальпации.
Абсцесс груди — это образование грануляционной ткани вокруг инфицированной области. Для него характерно: образование воспалительного кома красного цвета. При пальпации болезненный, ткань вокруг него отёчна, может быть флюктуация (ощущается наличие жидкости в замкнутой полости с мягкими стенками), возможно образование некроза (омертвение ткани). Нередко такой мастит протекает без температуры.
Гнойный лактационный мастит развивается в результате наличия травм, новообразований, кист. Гнойный мастит при грудном вскармливании сопровождается повышением температуры. Первые признаки такого мастита:
- мастит лактационный протекает в острой форме,
- молочная железа увеличена,
- протекает с температурой,
- при пальпации отмечается наличие инфильтрата, который не имеет определённых и чётких границ. В центре может появиться очаг размягчения,
- снижается общее самочувствие кормящей мамы,
- появляется бессонница,
- снижается аппетит.
Встречается субклинический мастит при кормлении грудью. Он возникает при неправильном соотношении кальция и калия в молоке и высоким содержанием интерлейкина 8. При этом клинический мастит отсутствует. При таком типе заболевания грудничок плохо набирает вес. Кроме того, это состояние характеризуется плохим выводом молока.
Признаки мастита при грудном вскармливании серозной формы течения:
- тяжесть в молочных железах,
- болезненные ощущения при сцеживании,
- появление уплотнений в груди,
- ткани поражённой доли пропитываются серозным инфильтратом,
- возможно повышение температуры.
Как выглядит инфильтративный мастит? Для него характерно:
- появление инфильтратов,
- увеличение груди,
- кожа на груди неизменена. Гиперемия и отёк отсутствуют.
Лактационный мастит, протекающий в гангренозной форме, имеет следующие признаки:
- нарушается кровоснабжение в результате закупорки кровеносных сосудов,
- начинается образование некрозов,
- болезненность,
- учащение пульса,
- снижается артериальное давление,
- повышение температуры тела.
В тяжёлых или запущенных случаях возникает сепсис. Такой вид заболевания может закончиться смертью.
Распознать флегмонозный лактационный мастит можно по следующим симптомам:
- ухудшается общее состояние здоровья,
- проявляется интоксикация организма,
- отёчность груди,
- кожа на железе глянцевая,
- отмечается синюшность кожных покровов,
- сосок втягивается.
Какие же симптомы мастита у кормящей матери встречаются чаще всего? Основными признаками мастита у кормящей матери являются:
- повышение температуры тела,
- набухание молочных желёз,
- возможно местное повышение температуры в очаге поражения,
- болевые ощущения,
- тяжесть и набухание груди.
Диагностика
Перед тем как лечить мастит у кормящей мамы, нужно поставить правильный диагноз. Диагностика мастита у кормящей мамы проводится чаще всего:
- при помощи сбора анамнестических данных,
- после проведения пальпации (увеличение лимфатических узлов, болезненность, повышение местной температуры, наличие флюктуации и инфильтрата),
- назначаются анализы.
Лактационный мастит выявляется при помощи УЗИ-диагностики молочной железы. При этом будет обнаружен сильный процесс воспаления. Возможно гистологические исследования пунктата, проводится биопсия. Для бактериологических исследований делается забор молока из больной груди. На основании всех проведённых исследований проводится дифференциальная диагностика с новообразованиями и кистами молочных желёз.
Лечение недуга
Лечение мастита при грудном вскармливании проводится комплексно и направлено на устранение симптомов и причины. Лучшей терапией любого заболевания является его профилактика. Но, если, соблюдая все необходимые меры предосторожности, произошло развитие мастита у женщины, то сначала целесообразно проконсультироваться со специалистом. Необходимо уточнить у него нужно ли закончить кормить грудным. И как лечиться после прекращения кормления. Лечение мастита у кормящей мамы назначается только лечащим врачом.
Основные принципы терапии:
- Консультирование или психологическая помощь. Мастит при грудном вскармливании – это психологически сложное заболевание, требующее поддержки. Проще всего завершить лактацию, сложнее – сохранить её. На это и должна быть направлена такая терапия – на сохранение молока.
- Устранение причины – вывод молока. При гв необходимо наладить процесс кормления и частоту прикладываний. Лучше всего – по требованию и столько, сколько это необходимо крохе. После грудного вскармливания при необходимости сцедить остатки.
- Лекарственная терапия включает в себя лечение антибактериальными препаратами.
Антибиотики при мастите для кормящей мамы назначаются только специалистом.
- Эритромицин. Данное лекарство относится к антибиотикам. Выписываются таблетки дозировкой 250–500 мг. Принимать каждые шесть часов. В виде мази наносят на поражённое место до 3 раз в день. При употреблении данного средства грудное вскармливание необходимо прекратить. Мазь от мастита применяется в комплексной терапии с антибиотиками.
- Флюклоксациллин. Считается отличным бактерицидным антибиотиком. Назначается 4 раза в день по 0,25 г. Принимать перед едой. Приём препарата предусматривает завершение грудного вскармливания.
- Диклоксациллин. Обладает низкой токсичностью, имеет высокое бактерицидное действие. Назначается в тяжёлых случаях недуга – при сепсисе, некрозах или при наличии стафилококковой инфекции.
- Амоксиклав. Антибиотик широкого спектра действия. Кормить ребёнка грудью не рекомендуется из-за высокой концентрации препарата в молоке.
- Ибупрофен. Отличное лекарство, обладающее противовоспалительным, анальгезирующим действием. Перед тем как закончить кормление крохи, необходимо уточнить о необходимости этого процесса. Так как лекарство не оказывает негативного действия на малютку.
- Парацетамол.
- Цефалексин.
Кормить или не кормить
Можно ли кормить ребенка грудью при мастите? Грудное молоко – крайне необходимо для малыша. Заканчивать этот процесс при данном заболевании совсем необязательно, так как к выздоровлению это не приведёт. При отлучении малютки от груди, необходимо руководствоваться некоторыми правилами. Некоторые врачи считают, что убрать гв просто необходимо, так как есть риск заражения новорожденного. Для этого, они объясняют мамам, как правильно отлучать грудничка. А, вот, как правильно прервать или закончить грудное вскармливание подскажет опытный консультант по гв. Можно ли кормить грудью при мастите решает специалист, основываясь на индивидуальную картину и характер течения недуга.
Профилактические меры
Если возник мастит у кормящей мамы очень важно кроме выявления симптомов и лечения придерживаться определённых принципов для его профилактики в будущем.Профилактика мастита в послеродовом периоде очень важная и необходимая процедура. Зная чем опасен мастит, важно своевременно позаботиться о его профилактике.
Что же включает в себя профилактика мастита при грудном вскармливании? Чтобы не было данной болезни необходимо:
- следить за возможными проявлениями симптомов недуга,
- при обнаружении воспалительной реакции сразу обращаться к специалистам,
- как только началось проявление первых признаков болезни – не заниматься самолечением,
- соблюдать правила кормления,
- наладить процесс грудного вскармливания,
- не давать докорм без острой необходимости,
- прикладывать грудничка по мере требования,
- можно проводить массаж груди.
На вопрос, как избежать мастита помогут ответить опытные консультанты по гв. Они обучат технике прикладывания малыша, объяснят, как определить нормы кормления, помогут устранить неприятные ощущения при кормлении.
Народная терапия
Как лечить мастит в домашних условиях? Некоторые врачи советуют проводить массаж при мастите. Для этих целей разрешается применение и крема, и мази. Эта процедура проводится аккуратно массирующими движениями вокруг ореолы, от подмышечных впадин в сторону соска. Массировать следует с небольшим нажимом, но без болезненных ощущений. Терапия народными средствами может быть эффективна только при комплексном лечении заболевания.
К народным средствам относят:
- капустные листы,
- камфорное масло,
- лепешка из мёда,
- травы,
- компрессы,
- эфирные масла.
Существует несколько способов, способных устранить неприятные симптомы начинающегося заболевания. Вылечить начальные стадии болезни можно при помощи следующих рецептов народных средств:
- Капустные листы выбираются больших размеров. Его аккуратно разминают до появления сока. Далее прикладывают к поражённой груди так, чтобы «примочка» покрывала всю поверхность. Такой компресс ставят на ночь. Перед тем как её проводить сцеживают молоко.
- Масло камфоры. Это средство снимает уплотнения, снижает воспалительный процесс. Для этого смачивают марлю или стерильный бинт в средстве. Прикладывают к груди. Прекращают использование после исчезновения симптомов.
- Что такое медовая лепёшка? Это смесь муки и мёда в пропорции 2:1. Оптимальное время выдерживания компресса – ночь. Это средство обладает рассасывающими свойствами.
- Травяные настои, отвары, растворы. Данные средства будут эффективны только в комплексной терапии. Используют ромашку, зверобой, донник, алоэ, каланхоэ. Марлю или бинт смачивают в настоях и отварах из трав. Прикладывают не реже двух раз в сутки.
- Компрессы. Эффективно показали себя водочный компресс, спиртовой компресс, солевые. Водочный компресс начинают заготавливать заранее. Смешивают водку с мёдом в соотношении 1:1. Взбивают полученную смесь. Далее оставляют на 24 часа в тёмном месте. Используют на ночь, обмотав молочную железу и зафиксировав компресс. После чего его утром убирают и тщательно промывают тёплой водой.
Перед тем как избавиться от данного заболевания при помощи народных средств, нужно определить степень начавшегося воспаления. Кроме того, на данные процедуры бывают аллергические реакции. Доктор Комаровский утверждает, что самым лучшим лекарем данной болезни является ребёнок. Он способен рассосать пробку, снять тяжесть и напряжение в груди. Остаётся только правильно приложить малютку к груди.