Перечень ограничений после лазерной коррекции зрения

Современная офтальмология разработала уникальные методы восстановления зрения. Высокоточное оборудование с использование лазерной энергии позволяет не только проводить безопасные операции, но и значительно повысить остроту зрения. Ноль процентов осложнений и отличный результат говорят сами за себя. Однако, мало просто восстановить остроту зрения, важно сохранить этот результат, а для этого следует придерживаться рекомендаций врача-офтальмолога. Хотя сам процесс операции занимает всего несколько часов, и пациент может в скором времени приступать к повседневному распорядку дня, у лазерной коррекции зрения есть определенные ограничения того, что нельзя делать.

Виды лазерной коррекции зрения

Пациентам, которые решились на подобную операцию, важно знать:

1. Каковы особенности реабилитационного периода,
2. Какие существуют ограничения и как долго их придерживаться,
3. Как следует себя вести сразу же после операции, чтобы послеоперационный период прошел без последствий и осложнений.

Разработано несколько методик лазерной коррекции зрения:

• Фоторефракционная кератэктомия (ФРК), слой роговицы удаляется эксимерным лазерным лучом, а эпителии и боуменовые оболочки – механическим способом,
• LASIK – используется эксимерный лазерный луч, в сочетании с фемтосекундным лазером достигается аккуратный срез,
• ReLEx – минимально-инвазивная лазерная коррекция с применением рефракционного луча, единственный «холодный» способ воздействия на роговицу глаза, при котором рассчитывается мощность энергии луча и раствор протекторов, защищающих глаза от вредного воздействия лазерного излучения.

Каждый метод такой коррекции отличается и типом используемого лазерного оборудования, и длительностью реабилитационного периода, и возможными побочными эффектами.

Особенности фоторефракционная кератэктомия, ограничения после операции

ФРК – первая методика с использованием эксимерного лазера. Высокая точность воздействия лазера на слои роговицы позволяет добиться хороших результатов и сократить побочные эффекты. Вся процедура проводится в режиме «одного дня» без наркоза:

1. Пациенту закапывают капли анестезирующего действия,
2. Чтобы пациент не моргал, устанавливается векорасширитель,
3. Пациент направляет взгляд на светящуюся точку,
4. Под воздействием эксимерного лазера офтальмолог формирует новый слой роговицы,
5. По завершению операции глаз промывается специальным противовоспалительным раствором, так как в ходе операции происходит повреждение эпителия и боуменовых мембран.

Ограничения после ФРК

Любая операция, на каком бы органе она не была проведена, требует выполнения рекомендаций доктора. Поскольку поврежденный эпителий будет вызывать дискомфорт и болевые ощущения, а эпителизация завершиться только на 4-5 день, важно соблюдать рекомендованный «капельный режим». Для снятия неприятных ощущений пациенту рекомендуется носить лечебные линзы. Чтобы не занести инфекцию, пациент после операции не должен прикасаться к глазам, умываться и мыть голову. Впервые ночи рекомендуется спать с повязкой на глазах.

После коррекции зрения три месяца нельзя нырять при плавании, стоит избегать прямых солнечных лучей, лучше отказаться от поездок в жаркие страны и посещения солярия.

Этот метод коррекции рекомендуют спортсменам, пилотам, военнослужащим, так как в отличие от ЛАСИК после фоторефракционной кератэктомии можно заниматься спортом и подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам. Через 3-4 дня пациенты могут приступить работе.

Особенности коррекции по программе ЛАСИК, ограничения после операции

Коррекция LASIK является более современной, проводится в два этапа. Сначала врач формирует лазером роговичный лоскут, «поднимает» его. После процесса абляции (испарения) внутренних роговичных слоев, вырезанный лоскут возвращается на место.

Пациент должен подготовиться к операции:

• Надеть удобную одежду,
• Не использовать макияж,
• Взять солнцезащитные очки,
• Желательно прийти в сопровождении близкого человека.

После операции по программе LASIK пациент проводит в клинике еще 2 часа. В этот послеоперационный период зрение полностью восстанавливается. Пациент находится все время под наблюдением офтальмолога, проводившего операцию. Только врач дает разрешение покинуть клинику.

Рекомендации и ограничения после LASIK

Качество зрения после вмешательства может изменяться, пациент видит то лучше, то хуже. Эти колебания не существенны, в этот период необходимо носить солнцезащитные очки. Управлять автомобилем можно через 4-5 дней, после того, как сила зрения перестанет меняться.

Тестирование на качество зрения после операции ЛАСИК проводится на 7 день, потом раз в месяц. Осмотр может проводить врач-офтальмолог по месту жительства. Потом пациенту, перенесшему операцию по коррекции зрения, надо показываться доктору раз в год.

В послеоперационный период пациенту прописывают глазные капли, это, как правило, антибиотики, которыми он должен пользоваться на протяжении 10 дней. Состав капель выбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента. Закапывают глаза по строго определенной схеме. Помимо противовоспалительных капель может быть назначен увлажняющий гель, который закапывают в течение первого месяца после операции. При закапывании или введении лекарства важно, чтобы пипетка была продезинфицированной, нельзя дотрагиваться пипеткой до роговицы.

Какие еще ограничения необходимо соблюдать, нельзя:

1. Долго напрягать глаза чтением книг, просмотром телевизора, сидением перед монитором компьютера,
2. Надавливать на глаза,
3. Тереть оперированные глаза и дотрагиваться до ресниц,
4. Сильно жмуриться.

О просмотре телевизора

Смотреть телевизионные передачи можно сразу, но необходимо прислушиваться к своим зрительным ощущениям, если чувствуется дискомфорт, надо прикрыть глаза и дать им отдохнуть. Первые две недели не стоит слишком увлекаться просмотром телевизора или сидением перед монитором. Лучше поберечь глаза.

О гигиене и косметике

Если после операции беспокоит частое слезотечение, рекомендуется промокать глаза стерильной бумажной салфеткой, но тереть глаза нельзя. Нельзя в первый месяц использовать косметику для глаз и век и умываться мылом и гелями. Следите, чтоб лак-спрей для волос не попал в глаза в момент распыления.

Необходимо очень аккуратно мыть голову, так, чтобы шампунь и мыльная вода не попадали в глаза. Главное, чтобы грязная вода не попадала в глаза.

В первую ночь нельзя спать на боку или животе, можно только на спине. Вредны для глаз сквозняки и ветер, при выходе на улицу в ветреную погоду пользуйтесь защитными очками. Избегайте игр с маленькими детьми, даже маленькая соринка, попавшая в глаз, может травмировать орган. Любые микротравмы могут негативно сказаться на здоровье.

Если в глаза попала мыльная или грязная вода, пыль, средства декоративной косметики, глаза ни в коем случае нельзя тереть, необходимо промыть увлажняющими глазными каплями, эти средства врач обязательно выписывает. Нельзя промывать глаза просто чистой водой.

О вождении автомобиля

Пациентов-водителей волнует вопрос, можно ли управлять автомобилем. Первые сутки острота зрения может изменяться, но даже с таким перепадом (колебания незначительные) садиться за руль можно. Единственное уточнение, если права были выписано с примечанием, что можно управлять транспортом только при наличии средств, корректирующих зрение (очков), то после лазерной коррекции зрения это примечание следует аннулировать. Зрение после операции ЛАСИК восстанавливается до идеального состояния, и полностью отпадает потребность использовать оптику для глаз.

Однако, если зрение восстановлено не полностью, были выявлены двусторонние нарушения, а операция производилась на один глаз, то возможность управлять автомобилем без очков появиться только после коррекции второго глаза.

Небольшие ограничения касаются времени проведения за рулем. Не стоит совершать автомобильные поездки ночью, вредны и длительное управление автомобилем. Если будучи за рулем вы почувствовали жжение в глазах или боль, немедленно остановитесь и дайте глазам отдохнуть. По вопросам, можно ли садиться за руль и что делать, если начинают болеть глаза при управлении транспортом, надо обратиться к офтальмологу. Он проведет индивидуальную консультацию, посоветует, какими средствами можно воспользоваться для снятия боли в глазах.

О занятиях спортом и физических нагрузках

Ошибочно думать, что после лазерной коррекции нельзя заниматься спортом, что жизнь будет строго ограничена рамками всевозможных запретов и, что с любимыми спортивными увлечениями придется расстаться. Стоит отметить, что хотя лазерная коррекция зрения – щадящая процедура, определенные ограничения в спортивных нагрузках все-таки существуют, но они касаются первых месяцев после операции. Но спустя определенное время, после полного восстановления, все ограничения будут сняты.

В процессе коррекции верхний роговичный слой остается нетронутым, луч воздействует исключительно на средние слои роговицы. Именно эти участки подвергаются испарению. В процессе воздействия лазера на ткани роговица преобразуется и приобретает анатомически необходимые параметры.

После такого вмешательства в организме нечего по большому счету не меняется, корректируется только форма роговичного слоя. Все последствия, которые могут возникнуть после операции, касаются исключительно процесса заживления и регенерации. Важно, чтобы не была занесена инфекция. Все запреты касаются в основном гигиены в первые послеоперационные дни. Так, нельзя посещать сауну, плавать в водоемах, бассейнах, ограничения касаются использования декоративной косметики.

Метод лазерной коррекции зрения – единственный способ восстановить зрение и остаться работать в своей профессии для летчиков и спасателей. Люди, занимающихся боксом, хоккеем, авто- и мотогонками, бойцовскими видами спорта, тяжелой атлетикой, дайвингом смогут продолжить свои тренировки в обычном режиме. Среди спортсменов, занимающихся вышеперечисленными видами спорта, немало тех, кому была проведена лазерная коррекция зрения.

Интересен тот факт, что в США всем солдатам, проходящим службу в армии США и нуждающимся в коррекции зрения, подобные операции проводятся за счет государства. По мнению конгрессменов, военнослужащий не должен носить очков, любая оптика, включая контактные линзы, , это помеха солдату в военных сражениях. К тому же очки портят внешность военного.

Единственный способ восстановить зрение и продолжать выполнять свои профессиональные обязанности военнослужащего – проведение эксимерлазерной коррекции. Такая программа финансирования операций стоит налогоплательщикам США 15 млн. долларов. Сумма достаточно большая, но близорукостью, по статистике, в Америке страдает 40 % населения. Только в ВВС США такую операцию необходимо сделать 350 тыс. военнослужащих.

И все же, какие есть ограничения в спортивных нагрузках после лазерной коррекции?

• Первые три-четыре недели не разрешается заниматься тяжелыми видами спорта, включая плавание,
• Нельзя первые три недели заниматься экстремальными видами спорта (прыжки с парашютом, подводные погружения, поднятие тяжестей, автогонки),
• Под ограничения попадают активные виды спорта (теннис, прыжки в воду, на батуте),
• Стоит на время, на месяц-полтора, забыть о таких видах спорта, как бокс, борьба, хоккей, футбол, там, где надо резко наклоняться и делать повороты головой,
• 3 месяца нельзя заниматься дайвингом.

Всеми экстремальными и опасными видами спорта можно заниматься, но с постепенным наращиванием нагрузок. Следует придерживаться разумной осторожности, не допускать, чтобы пот попадал в глаза. В некоторых случаях активные нагрузки могут стать причиной повышения внутриглазного давления. Если офтальмолог назначил стероидные капли, то на время курса применения препарата надо отказаться от занятий спортом. Неконтактными легкими видами спорта, например, ходьбой или бегом, можно заняться уже через неделю.

Рекомендации по ограничениям в физических нагрузках могут получить и пациенты с сильной степенью близорукости. При такой патологии возможны сопутствующие проблемы (истончение и растяжение сетчатки, дистрофические изменения). Такие пациентам параллельно проводят лазерное укрепление сетчатки. После этих процедур рекомендуется избегать резких поворотов и наклонов головой, подъема тяжестей.

Начинать заниматься спортом после устранения проблем на сетчатке можно только под строгим наблюдением офтальмолога.

О планировании беременности

Если Вы планируете зачать ребенка в ближайшие полгода, операцию по лазерной коррекции зрения лучше отложить до того момента, когда Вы перестанете кормить малыша грудью. Или же наоборот, сделайте коррекцию ЛАСИК, а потом через 6-8 месяцев можно планировать беременность.

Нельзя делать операцию на глаза летом?

Поскольку при коррекции заживление происходит быстро, время года на проведение операции никак не влияет. Единственное, летом часто бывает ветреная погода, велика вероятность попадание в глаза вместе ветром частичек пыли. Если вы решились на операцию летом, выходя на улицу в ветреную погоду, обязательно защищайте глаза очками, которые закрывают глаза еще и по бокам.

Когда можно вернуться к повседневным делам и выйти на работу?

Возвращение трудоспособности после лазерной коррекции у каждого человека происходит по-разному. Большинство пациентов могут выходить на работу уже через пару дней, другим требуется более длительный реабилитационный период. Не стоит бежать на работу сразу же после операции, дайте организму восстановиться, возьмите отпуск на 8-10 дней.

Защита глаз от ультрафиолета

Солнцезащитные очки после ЛАСИК надо носить независимо от времени года и погоды. При ярком солнце рекомендуется использовать оптику с высокой степенью защиты. Очки надо надевать даже в дождливую и пасмурную погоду. Солнцезащитная оптика используется в течение месяца после операции.

Питание после коррекции зрения

Особых ограничений в подборе продуктов питания после лазерной коррекции нет. Кушать можно все, но следует следить, чтобы не было запоров. Рекомендуется отдавать предпочтения именно тем продуктам, которые способствуют нормализации работы ЖКТ. Алкоголь попадает в список запретов, нельзя 2-3 недели после операции употреблять алкогольные напитки. В этот период пациенты принимают назначенные лекарственные препараты, алкоголь может снизить их эффективность. Любые алкогольные напитки вызывают сухость слизистой, это касается и слизистой глаз. По этой же причине необходимо воздержаться от употребления горячительных напитков и за 2-3 дня до проведения операции.

Возможные негативные последствия

Лазерная коррекция – это гигантский шаг вперед в области восстановления зрения. Но какой бы не была безопасной операция, но и после нее могут возникнуть осложнения. Успешное проведение коррекции зрения зависит от профессионализма и опыта оперирующего хирурга, нельзя исключать и человеческий фактор. Причиной негативных последствий могут быть: неточная диагностика зрения, неверно подобранный инструментарий, ошибки в параметрах, которые были занесены в компьютер.

Непрофессионализм врача и допущенные ошибки могут привести:

1. К астигматизму,
2. К падению зрения,
3. К раздвоению картинки,
4. К помутнению роговой оболочки.

Исход операции может зависеть и от поведения пациента. Нельзя умалчивать о перенесенных и хронических болезнях. Некоторые даже на операцию приходят в контактных линзах, хотя врач, давая рекомендации перед коррекцией, рекомендует не использовать линзы за несколько дней до процедуры.

При технике ЛАСИК используется местная анестезия, но пациента некоторое время, примерно сутки-двое, может беспокоить жжение и дискомфорт в глазах. Человеку кажется, что попало инородное тело. Снять неприятные ощущения помогают глазные капли или специальные линзы, выписанные офтальмологом. Иногда после операции отмечается помутнения, эти проявления, как правило, проходят через 20-30 дней. Помутнения могут возникнуть и при передозировке лекарственных средств, необходимо проконсультироваться с офтальмологом по поводу изменения дозировки препарата или его замены. В некоторых случаях врач может назначить стероидные капли.

Если беспокоят сильные боли, отеки, зуд, терпеть и ждать нельзя, надо сразу идти в клинику, в которой проводилась коррекция. Стоит помнить, что лазерная методика восстановления зрения помогает на время улучшить остроту зрения, но она не может избавить от офтальмологических нарушений. Через определенный промежуток времени проблемы могут вновь вернуться.

Чтобы процесс восстановления прошел безболезненно и без последствий, необходимо беречь себя, не нервничать и выполнять все рекомендации своего офтальмолога.

Коррекция ReLEx, какие ограничения после операции

Глазная хирургия ReLEx – инновационная и более дорогая эндоскопическая техника. Она требует от оперирующего врача особых навыков. Используется высокоточный фемтосекундный лазер. От коррекции Lasik данная техника отличается тем, что формируется не лоскут, лентикула, с помощью нее проводится коррекция рефракции. Затем через микроразрез линза удаляется.

По статистическим обобщенным данным количество негативных последствий после технологии ReLEx составляет всего 0,5 , 1%. К таким осложнениям относится выпячивание роговицы. Поэтому тут важно грамотно и точно провести всю диагностику, предоперационное обследование включает 15 всевозможных исследований.

Залогом быстрого восстановления после глазной хирургии ReLEx является точное выполнение рекомендаций доктора, особенно это касается гигиены. Пациент должен неукоснительно придерживаться режима закапывания глазных капель. Побочные осложнения после ReLEx могут проявиться, но они кратковременны и полностью исчезнут со временем.

Не рекомендуется две недели после ReLEx заниматься силовыми видами спорта. Использовать декоративную косметику, а также ходить в сауну, бассейн можно будет через три недели. Но не стоит злоупотреблять, посещение парной должно быть кратковременным.

На сегодняшний день малоинвазивные технологии микрохирургии глаза позволяют быстро восстановить зрение с минимальными осложнениями и последствиями. Пациенты быстро возвращаются к привычной жизни, они могут заниматься спортом, управлять автомобилем и не носить очки.