Воспалительные процессы в системе органов зрения представляют потенциальную опасность для здоровья и жизни человека. Чаще всего серьезные негативные последствия возникают при воспалениях нерва, от которого зависит правильность передачи сигнала в мозг и восприятие человеком картины окружающего мира. Сложным на практике считается неврит зрительного нерва ретробульбарный, который не всегда поддается лечению и может вызвать серьезные осложнения.
Описание и определение
Нерв зрительного аппарат заключает в себе нейроны, расположенные в сетчатке глаза. Они позволяют в автоматическом режиме производить передачу информации к головному мозгу посредством электрического импульса. Именно благодаря этим процессам человек получает информацию об окружающем мире и, в первую очередь, получаемом изображении через сетчатку.
Острый неврит представляет собой совокупность деструктивных процессов в зрительном нерве. Так называемый ретробульварный вид воспаления локализуется на нерве, который находится вне глаза. По мере прогрессирования деструкции поражают оболочки глаза и нервные волокна. Как правило, болезнь сопровождается практически внезапных снижением качества и остроты зрения, а также искажением восприятия окружающего мира. При недостаточном или несвоевременном лечении ретробульварный неврит способен привести к некорректируемым последствиям, в том числе полной потери зрения.
Классификация заболевания
В зависимости от обширности поражения и вовлеченности в воспалительные процессы иных тканей и структур выделяют следующие разновидности неврита:
- Тотальный. Характеризуется деструктивными изменениями в нервных волокнах, а также воспалением оболочек,
- Нейроретинит. Деструктивные изменения охватывают дополнительно нервные волокна сетчатой оболочки,
- Осевой. Поражает только папилломакулярный пучок,
- Периневрит. Поражение охватывает волокна и оболочки.
Наиболее распространенная форма заболевания , острая. Однако при несвоевременном или неправильном лечение оно способно перейти в хронический вид с осложнениями. В таком случае оно практически не поддается лечению и позволяет лишь купировать некоторые симптомы.
Лечение назначается исключительно после проведения тщательной комплексной диагностики и только после определения типа воспаления.
Симптоматика и основные признаки поражения
Среди основных признаков деструктивных процессов выделяют:
- Дискомфорт и болевые ощущения. Как правило, боль возникает уже в первые дни от начала течения воспалительного процесса. При этом вначале она проявляется лишь при движении глаза, затем приобретает постоянный характер.
- Снижение остроты зрения. Падение качества может быть резким и медленным. При этом у каждого пациента может наблюдаться различный уровень остроты. Обычно симптом проявляется при повышении температуры в окружающей среде. В некоторых случаях он сохраняется на постоянной основе.
- Оптические эффекты. Многие
пациенты отмечают постоянное мелькание «,вспышек»,, «,молний», и «,мушек», перед глазами, особенно при физических нагрузках. В некоторых случаях эффекты возникают и пропадают внезапно. - Изменение восприятия оттенков объектов. Данный симптом является одним из наиболее часто диагностируемых при неврите. Пациенты в таких случаях жалуются на неспособность определить оттенок объектов или искаженное восприятие их цветов.
- Повышение температуры тела. Как правило, симптом характерен для выраженного течения болезни.
Симптомы ретробульварного неврита зрительного нерва, как правило, проявляются постепенно. В связи с этим диагностика может затрудняться, а лечение – откладываться.
Когда посещение специалиста обязательно
Острый воспалительный процесс довольно быстро может перейти в хроническую форму. Чтобы этого не допустить, необходимо немедленно обратиться к окулисту при возникновении следующих явлений:
- Внезапное падение остроты зрения,
- Возникновение новых симптомов уже после назначения лечения,
- Ухудшение общего состояния (усиление болевого синдрома или его переход в постоянную форму, ослабление остроты, усиление оптических эффектов и т. д.),
- Ощущение слабости, покалывание или онемение конечностей.
При возникновении онемения и слабости необходимо посетить невролога, поскольку эти признаки могут свидетельствовать о начале воспалительных процессов в иных нервных окончаниях.
Причины и предпосылки возникновения
В настоящее время точных причин возникновения ретробульварного неврита зрительного нерва установить не удалось. Однако обнаружены связи между воспалениями и инфекционными процессами и системными патологиями. Так, предрасполагающими факторами для прогрессирования болезни могут стать:
- Вирусные поражения и их осложнения,
- Поражение зубов кариесом,
- Аутоиммунные патологии,
- Травматические повреждения глазного яблока,
- Микотические патологии,
- Воспаление миндалин,
- Обширные воспалительные поражения головного мозга,
- Инфекционные, вирусные и грибковые поражения зрительного аппарата,
- Аллергия,
- Эндокринные нарушения, диабет,
- Болезни крови,
- Поражения печени и почек,
- Рассеянный склероз.
Кроме того, среди факторов риска может быть алкогольное отравление, интоксикация в результате попадания свинца в организм. В редких случаях период вынашивания плода также может стать предпосылкой для образования воспаления.
Увеличить вероятность возникновения воспаления могут факторы:
- Возрастной. Чаще всего невритом зрительного нерва страдают пациенты молодого и среднего возраста,
- Пол. По статистике заболевание встречается в два раза чаще у женщин. Однако мужчины среднего возраста также находятся в группе риска,
- Наследственность и генетика. В данном случае проблему может вызвать не только наследственная предрасположенность, но и мутации.
Вне зависимости от причин возникновения симптоматика проявляется примерно одинаково. В то же время воспалительные процессы на фоне неврита могут встречаться и в иных органах и системах организма. Поэтому при возникновении первых признаков болезни важно пройти комплексную диагностику с использованием аппаратных и лабораторных исследований.
Диагностика
Весь комплекс диагностических мер разделяется на несколько этапов:
- Первичный осмотр. Как правило, его проводит врач-офтальмолог. В процессе осмотра проводится тестирование с таблицей Сивцева, а также тесты на восприятие цвета,
- Офтальмоскопия. Позволяет определить состояние зрительного диска, а также задней части глазного яблока,
- Периметрия. Позволяет определить нынешний размер зрительного поля,
- Определение степени сужения зрачка при световом воздействии. При наличии патологии реакция обычно слабее,
- Тестирование на раздражители. Исследование позволяет определить скорость и качество подачи нервного импульса в мозг после получения картинки.
При необходимости дополнительно может потребоваться консультация врача-невролога, а также проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Данные методы позволят визуализировать головной мозг и нервные окончания, соединяющие его со зрительным аппаратом. При системных заболеваниях вероятно использование исследований у специалистов других направлений.
Методы лечения воспаления
Лечение ретробульварного
неврита зрительного нерва назначается офтальмологом при получении полной клинической картины. В зависимости от степени прогрессирования и причины возникновения болезни может быть выбран консервативный или радикальный (хирургический) метод лечения заболевания.
Медикаментозное воздействие
Медикаментозное лечение врачом назначается чаще всего. Однако из-за его сложности пребывание пациента в стационаре становится обязательным. В больнице терапия проводится под постоянным наблюдением врачей и медсестер. В таких условиях эффективными становятся следующие группы лекарственных средств:
- Антибиотики (Гентамицин, Стрептомицин). Эта группа медикаментов необходима для устранения бактериальной инфекции и предупреждения возникновения осложнений. Антибиотики используются в форме растворов для закапывания, а также препаратов для приема внутрь,
- Глюкокортикостероиды. Группа необходима для устранения и уменьшения воспалительных процессов, покраснения и отечности,
- Симптоматические средства. Необходимы для уменьшения болевого синдрома, детоксикации и улучшения общего состояния больного,
- Антигистаминные. Необходимы для уменьшения воспаления.
При наличии инфекционных поражений дополнительно может быть назначена противовирусная, противомикозная или противомикробная терапия. Системные и иные заболевания, ставшие предпосылками для неврита, должны купироваться и устраняться одновременно.
Радикальный метод
Хирургическое воздействие при лечении неврита зрительного нерва применяется редко, поскольку обычно бывает достаточно консервативных мероприятий. Однако при тяжелом поражении устранить воспаление удается не всегда. В таких случаях применяется декомпрессия оболочки нерва для снижения давления. Операция требует восстановительного периода и дальнейшего лечения в стационаре и амбулаторных условиях.
Нетрадиционная медицина
Применять для лечения сложных воспалительных процессов глазного нерва рецепты народной медицины разрешается только после консультации с лечащим врачом. При этом нетрадиционные средства не могут составлять основу терапии неврита, их разрешается применять лишь как вспомогательные. Среди наиболее эффективных и безопасных рекомендуют следующие рецепты:
- Парное молоко. Достаточно систематически принимать внутрь теплое парное коровье или козье молоко. Продукт в таком виде содержит большое количество антигистаминных и антибактериальных компонентов и помогает восстановить структуры зрительного аппарата.
- Настойка лимонника. Для приготовления необходимо взять две ложки плодов и залить их бутылкой медицинского спирта. Продукт необходимо настаивать в течение недели, затем еще двое суток после процеживания. Принимать по тридцать капель настойки в утреннее и вечернее время суток.
- Черника. Ягоду рекомендуется употреблять ежедневно в чистом виде, а также в форме водного настоя или отвара.
При возникновении нежелательных побочных эффектов или ухудшения самочувствия прием народных средств необходимо прекратить.
Вероятные последствия течения
При своевременном обращении к врачу деструкции нерва органов зрения удается устранить в большинстве случаев без последствий. При неправильно подобранной терапии вероятно возникновение следующих осложнений:
- Атрофия нерва (функциональные волокна разрушаются и частично замещаются соединительной тканью, что приводит с дисфункции зрительного аппарата),
- Оптическая нейропатия (патологическое нарушение восприятия оттенков в хронической форме).
Также на фоне прогрессирования неврита возможно полная или частичная потеря зрения.
Профилактика
Для того, чтобы свести к минимуму вероятность возникновения воспаления нерва, необходимо поддерживать общее состояние здоровья. Для этого рекомендуется:
- Избегать травмоопасных ситуаций,
- Своевременно устранять инфекционные заболевания,
- Следить за гигиеной полости рта и глаз,
- Поддерживать иммунитет на высоком уровне,
- При наличии системных заболеваний своевременно лечить и купировать их.
При возникновении неприятных ощущений, болевого синдрома, а также ухудшения качества зрения на фоне этих признаков рекомендуется обратиться в медучреждение для диагностики.
Заключение
Любая форма воспаления зрительного нерва относится к числу наиболее сложных патологий, способных привести к потере зрения. Однако при своевременном обнаружении симптомов и обращении к врачу болезнь чаще всего удается полностью устранить. Кроме того, меры профилактики неврита достаточно просты для их ежедневной реализации.