Малоинвазивные медицинские процедуры в гинекологии помогают выявить патологии полости матки на ранних стадиях и предупредить их развитие. Проникновение инструментария внутрь тела нарушает многие физиологические процессы и служит поводом для тревог. Немаловажен вопрос, как будут проходить месячные после гистероскопии — осмотра полости матки, представляющей собой распространенную диагностическую и лечебную процедуру. Так как менструация — это отделение функционального слоя эндометрия, воздействие на него может повлиять на структуру, интенсивность и период появления очередных выделений.
Причины сбоя цикла
В большинстве случаев гистероскопия проводится в целях диагностики. В ходе нее врач может производить забор биоматериала — небольшой участок слизистой, для последующего исследования.
Если процедура не была связана с обширным повреждением тканей, а цель заключалась в осмотре эндометрия, на характер последующей менструации она не влияет. Нормой являются следующие варианты:
- приход месячных «по расписанию», без задержек,
- сдвиг на 2–3 суток назад или вперед,
- продолжительный сдвиг назад — в этом случае первым днем цикла считают тот, в который происходит манипуляция.
Как гистероскопия отразится на физиологии конкретной женщины, зависит от толщины эндометрия, гормонального статуса, назначения процедуры и степени травматизации тканей.
Скудные месячные после гистероскопии вероятны при недостаточной функции желтого тела во второй половине цикла, нарушениях работы гипофиза, синдроме поликистоза яичников. Подобное развитие врач предполагает уже в ходе обследования.
При лечебном характере вмешательства, связанном с удалением миоматозных узлов, полипов или гипертрофированных участков слизистых наращивание нового слоя замедляется. Выделения задерживаются или приходят в срок, но бывают скудными и мажущими.
Обычно инвазивные процедуры проводят за 2–3 суток до начала нового цикла, когда эндометрий имеет наибольшую толщину. Для уточнения некоторых вопросов в диагностике иногда требуется гистероскопия во время месячных либо через несколько суток после их окончания. Это увеличивает риск последующих сбоев в формировании нового слоя эндометрия.
Читайте также 
Цель, с которой делают гистероскопию, также влияет на срок наступления месячных. При диагностической манипуляции чаще используют минигистероскоп, не требующий расширения цервикального канала. После выведения инструментария органы быстро возвращаются в норму, менструация наступает в обычное время.
- Слабость во время месячных
- О чем говорит вздутие живота при месячных
- Понос при месячных — причина диареи
- Что делать если месячные припадают на Новогодние праздники
При удалении новообразований часто возникают остаточные кровотечения и наблюдаются сдвиги менструального цикла. Допустимо отсутствие выделений в течение 10 недель. Более продолжительная аменорея — повод для подробного обследования.
Характер месячных после гистероскопии
Во время процедуры полость матки для обеспечения объема заполняет жидкая или газовая среда. В ходе мероприятия нарушается структура и целостность эндометрия, повреждаются кровеносные сосуды. В складках полости матки скапливаются кровь и обрывки слизистой. Не стоит удивляться, если привычный характер месячных после гистероскопии изменяется. В первые двое суток вероятно появление в выделениях темно-бурых комков, сгустков или корочек.
Нарушение структуры выделений — не единственное, что происходит. Регулы после гистероскопии часто бывают более обильными.
Это вызвано особенностями строения эндометрия, морфологическими изменениями полости органа в ходе вмешательства. Имеет значение и протромбиновый индекс — показатель свертываемости крови.
Появление коричневых выделений после гистероскопии не свидетельствует о патологии, если не сопровождается сильными болями. Это всего лишь свернувшаяся кровь. Насторожить должны темные выделения в середине цикла, а также если они возникают регулярно перед месячными.
Возможные осложнения и последствия
Месячные после гистероскопии с выскабливанием — показатель благополучного состояния полости матки. По времени их прихода, интенсивности, структуре и сопровождающим симптомам можно судить о последствиях вмешательства.
Распространенные факторы, провоцирующие осложнения:
- повреждение тканей инструментом,
- перфорация стенки матки,
- занесение внутрь инфекции,
- спазм мышечных волокон.
Задержка месячных после гистероскопии в некоторых случаях возможна из-за формирования крупного сгустка крови или спастического сужения цервикального канала. Такая ситуация сопряжена с ноющими болями или тяжестью внутри живота и требует срочных мер: приема спазмолитических препаратов, повторного выскабливания.
Слабый эндометрий и повреждение сосудистой сетки приводят к тому, что месячные начинаются раньше и продолжаются дольше обычного — в течение 2–3 недель.
Интенсивные выделения с малым количеством слизи или без нее могут свидетельствовать о начавшемся маточном кровотечении. Потеря более 150 мл приводит к снижению уровня гемоглобина, гипоксии, головокружениям, физической слабости. Избежать массивной кровопотери можно только вовремя обратившись к врачу. Если прокладки приходится менять каждый час в течение нескольких суток, необходима медицинская помощь.
Зеленовато-бурые выделения, примеси гноя, гнилостный запах — явный показатель развития инфекции. Попасть в матку она может в результате недостаточной предварительной санации влагалища, использования нестерильных инструментов. Повышение температуры до субфебрилитета или высоких значений, чувство жжения, начавшийся цистит подтверждают подозрения о заражении. Потребуется сдать анализы крови, мочи, соскоба со слизистых для выявления возбудителя.
Черные или темно-коричневые выделения, появляющиеся регулярно, сопровождаемые тянущими болями внизу живота — признак эндометриоза. Его развитию способствуют любые вмешательства в полость матки. Гистероскопия относится к их числу, особенно если сопровождается взятием биоптата или удалением измененных участков тканей. В подобных случаях требуется дополнительная консультация гинеколога-эндокринолога.
Для того чтобы снизить риск возникновения осложнений, в первый месяц после гистероскопии рекомендуется воздерживаться от половой жизни, не пользоваться влагалищными тампонами, не посещать сауну, не купаться в бассейнах или открытых водоемах. Желательно избегать переохлаждений, сильных стрессов.
Читайте также 
Итоги
Диагностическая гистероскопия проводится с минимальным воздействием на слизистые и не связана с обширным повреждением тканей. Опасаться нарушений менструального цикла в результате нее не стоит.
Месячные после лапароскопии и гистероскопии, как после любых эндоскопических вмешательств, меняются только при нарушении структуры органов: удалении спаек, узлов, полипов, глубоком повреждении эндометрия. Допустимые последствия: снижение или увеличение интенсивности, появление сгустков крови, сдвиг цикла на несколько суток или недель. Об этом пациентку предупреждает гинеколог еще до начала процедуры.
При развитии сильного кровотечения, появлении в выделениях гноя, внезапном ухудшении общего самочувствия необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Игнорирование осложнений в тяжелых случаях может привести к хроническому воспалению, анемии, бесплодию, генерализованному сепсису.
На сколько Вам помогла статья?