Депрессия при гипотиреозе развивается довольно часто. Примерно 40-73% больных на гипотиреоз сталкиваются с депрессией легкой и средней тяжести. При всестороннем обследовании больных на депрессию, примерно, у половины из них диагностируют неявный гипотиреоз.
Естественно, что вопрос о взаимосвязи этих двух заболеваний очень актуален. В этой публикации мы рассмотрим, почему гипотиреоз и депрессия сочетаются у одного человека, как их диагностируют и лечат.
Причины возникновения гипотиреоза
Гипотиреоз развивается при недостатке в организме трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) – основных гормонов, вырабатываемых щитовидкой.
Гипотиреозом чаще болеют представительницы прекрасной половины человечества. Если проверить 1000 женщин, то примерно у 20 из них будет выявлена болезнь, а на 1000 мужчин только 1 больной гипотиреозом.
Выделяют первичный и вторичный гипотиреоз. При первичной форме заболевания есть патология щитовидной железы. Вторичная форма обусловлена нарушением регуляции выработки гормонов щитовидки тиреотропным гормоном (ТТГ), который продуцирует гипофиз.
Опасность заболевания в том, что его проявления в подавляющем большинстве неспецифические. Поэтому начало гипотиреоза практически всегда размыто. Естественно, что заболевшие и недостаточно квалифицированные врачи связывают ухудшение самочувствия с переутомлением или другими заболеваниями. Запущенная форма болезни наносит вред здоровью своими осложнениями.
Что сближает гипотиреоз с депрессией
Врачи часто сравнивают щитовидную железу с батарейкой человеческого организма.
При нормальной работе щитовидки человек энергичен, оптимистичен и пребывает в хорошем настроении. Когда появляются проблемы со щитовидной железой, то человек становится апатичным, вялым и у него постоянно плохое настроение либо угнетенное состояние.
Недостаточное количество гормонов Т3 и Т4 приводит к нарушению терморегуляции, замедлению обмена веществ и недостаточной выработке некоторых гормонов, в том числе серотонина, отвечающего за хорошее настроение. Когда в организме недостаточное количество этого вещества, то начинается депрессия. Поэтому, часто гипотиреоз и депрессия сочетаются.
Таким образом, депрессия при гипотиреозе развивается из-за пониженного уровня серотонина. Гипотиреоз и депрессия часто сочетаются из-за того, что эти два заболевания вызываются одинаковыми биохимическими изменениями, происходящими в организме. По той же причине они имеют схожие проявления.
Похожая симптоматика
Развивающиеся заболевание гипотиреоз, сначала заявляет о себе снижением работоспособности. Таких больных отличает плохая переносимость холода. Ведь щитовидка, в том числе, отвечает за терморегуляцию организма.
Для больных характерен сниженный иммунитет и пониженная температура тела, зато есть склонность к набору лишнего веса. От которого очень сложно избавиться, несмотря на регулярные диеты и занятия спортом.
Заболевшие сталкиваются с различными нарушениями работы пищеварительной системы. Недостаток выработки и поступления в кровь гормонов щитовидки чаще приводит к запорам. Еще одним явным проявлением дефицита гормонов является обильная потеря волос.
Гинеколог-акушер, профессор, стаж работы 19 лет.Задать вопрос экспертуЖенщины сталкиваются с расстройством цикла. Такие же симптомы характерны при развитии депрессии. Поэтому грамотный врач, прежде чем лечить депрессию, обязательно направит пациента проверить состояние щитовидной железы. Для этого понадобится сдать анализ крови на гормоны.
Если уровень гормона гипофиза ТТГ, который стимулирует выработку гормонов щитовидки повышен, а Т4 понижен, то диагностируется гипотиреоз. Для его лечения назначается заместительная гормонотерапия. Когда в результате проведенной терапии депрессивное состояние не проходит, то понадобится помощь психотерапевта.
Как проявляются одновременно два заболевания
Достаточное количество гормонов щитовидки делает людей энергичными, активными, а их дефицит приводит к существенному снижению эмоционального фона.
Поэтому, при развитии депрессивного состояния, больной с пониженным количеством гормонов Т3 и Т4 отличается:
- практически постоянно плохим настроением,
- потерей способности получать удовольствие от жизни,
- утратой интереса к вещам, которые раньше его увлекали,
- снижением способности концентрироваться на чем-то,
- ухудшением способности запоминать новую информацию,
- развитием бессонницы ночью и сонливости днём,
- появлением мыслей о собственной ненужности, которые в некоторых случаях доходят до нежелания жить.
Довольно часто развивается астенодепрессивный синдром, при котором депрессивные симптомы сочетаются с астенией – нехваткой сил что-то делать.
В таком случае, у больного будет проявляться раздражительность и излишняя плаксивость при том, что для него характерна вялость эмоций. Как правило, у человека заторможенная психическая и физическая деятельность. Он не проявляет ни в чём инициативы.
Важные отличия
Специалисты выделяют, что у женщин, находящихся в депрессивном состоянии при гипотиреозе, высокая тревожность и бывают панические атаки. Также они склонны к ипохондрии – боязни, что лечение не даст результатов, и на фоне имеющихся симптомов, начнутся разнообразные осложнения, а также болезни других органов.
Такие больные на приёме у психотерапевта подробно рассказывают о своих жалобах на самочувствие. Пациенты, имеющие депрессию без гипотиреоза, как правило, отличаются пессимизмом, а также низкой самооценкой. Они не так активно готовы обсуждать с врачом состояние своего здоровья.
Опытный психотерапевт, заподозрив у своего пациента признаки гипотиреоза, направит его к эндокринологу. Для окончательного диагностирования гипотиреоза необходимо сдать анализ крови на гормоны. При болезни повышенный уровень ТТГ, а Т4 и Т3, наоборот, понижен.
Как лечат депрессивное состояние при проблемах со щитовидкой?
Квалифицированный психотерапевт или психиатр направит пациента с депрессией и признаками гипотиреоза к эндокринологу, чтобы исследовать состояние щитовидки. Ведь оба заболевания могут сочетаться.
Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.Получить консультациюНаличие гипотиреоза может подтвердить гормон ТТГ. При таком диагнозе больному назначается заместительная терапия гормонами щитовидки. Прописывают такие препараты: Эутирокс или L-тироксин.
При терапии гормонами у больного не только устраняются либо облегчаются симптомы гипотиреоза, но уменьшаются проявления депрессии.
На фоне нормализованного уровня гормонов щитовидки, депрессию удастся вылечить при помощи специальных медицинских препаратов на протяжении 3-4 месяцев. Применение специально побранных антидепрессантов, позволяет избавиться от депрессивного состояния.
Заключение
У больных гипотиреозом довольно часто развивается депрессия. Поэтому, грамотный врач, прежде чем назначать пациенту, имеющему проблемы с психической деятельностью антидепрессанты, направит его проверить состояние щитовидной железы.
Приём, правильно подобранной дозы синтетических гормонов щитовидки, позволит избавиться от гипотиреоза и уменьшить состояние депрессии. Если она сохранилась после терапии, то ее лечат при помощи грамотно подобранных антидепрессантов. Для устранения астенодепрессивного синдрома назначают препараты, позволяющие избавиться от состояния внутренней пустоты. Желаем вам крепкого здоровья!