Феназепам относится к довольно распространённым транквилизаторам – лекарствам, которые подавляют активность нервных центров, находящихся в головном мозге человека. Препарат имеет комплексное действие, и поэтому, используется в различных направлениях современной медицины.
Его часто назначают пациентам, имеющим неврологические и психиатрические заболевания. Лекарство активно используют в анестезиологии при подготовке к операции и для дополнительного наркоза. В этой публикации мы рассмотрим через, сколько начнет действовать Феназепам, и какие у него характеристики.
Как быстро начнёт действовать Феназепам
Феназепам относится к группе бензодиазеновых транквилизаторов, которые имеют психоактивные свойства. На латыни название медикамента правильно пишется так: Phenazepam. Действующим веществом этого лекарства является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Препарат Феназепам выпускается в двух лекарственных формах: инъекциях полностью готовых к употреблению и таблетках.
Время наступления действия Феназепама зависит от способа его приёма. Когда человек пьёт таблетку, то она начнет действовать примерно через 15-20 минут. Если сделана внутримышечная инъекция, то препарат подействует быстрее. При внутривенной инъекции эффект от Феназепама наступает еще быстрее.
Какое действие у Феназепама
Феназепам осуществляет такие эффекты:
- Седативный или успокаивающий. Необходим пациентам, находящимся в различных возбужденных состояниях. Особенно он хорошо помогает при психиатрических расстройствах.
- Анксиолитический. По своему действию он похож на предыдущий эффект. Направлен на устранение сильных переживаний или тревожных состояний.
- Снотворный. Лекарство в высоких дозах действует, как снотворное и часто используется с такой целью в психиатрии.
- Противосудорожный. Для снятия судорог, возникающих при многих заболеваниях, как правило, используют другие медикаменты. Феназепам применяют при оказании срочной медицинской помощи пациентам, имеющим судорожный синдром.
- Миорелаксирующий. Препарат вызывает расслабление практически всех мышц организма. Поэтому, его используют при подготовке пациента к операции. Но Феназепам по сравнению с другими препаратами, применяемыми в анестезиологии, дает менее выраженный эффект.
Как видим, благодаря оказываемым эффектам Феназепам используют в разных направлениях медицины.
Механизм действия лекарства Феназепам
Абстрактно центральную нервную систему человека можно описать как клубок нервов, по которым одновременно проходит множество импульсов. Ведь головной мозг контролирует практически все процессы, происходящие в человеческом организме и конечно, эмоции.
В организме есть вещество, которое способно ухудшить проведение нервных импульсов. Оно называется гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Феназепам, попадая в организм, стимулирует рецепторы ГАМК, и таким образом, усиливая их действие, на время блокирует определенные участки головного мозга. Именно так действуют транквилизаторы, попадая в организм.
Рассмотрим, на какие структуры головного мозга влияет Феназепам:
- миндалевидное тело – убирает состояние беспокойства,
- ретикулярные формации – снимает раздражение и способствует легкому засыпанию,
- подкорковые – уменьшает их активность.
Таким образом, у транквилизатора Феназепама комплексное действие и он продается в аптеке только по рецепту врача.
Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.Из-за широкого спектра действия Феназепам способен дать хороший результат при лечении многих патологий. Но вместе с этим он имеет внушительный список побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому, назначать медикамент должен только специалист.
Какая продолжительность курса лечения Феназепамом
Стандартный курс лечения Феназепамом в среднем 2 недели. За этот непродолжительный период времени у пациента не успевает развиться зависимость от медикамента. Соответственно, не возникает синдром отмены Феназепама, что очень важно. При некоторых болезнях врачи назначают период терапии в пределах 1-2 месяцев.
В таких случаях после завершения лечения под контролем доктора будет происходить процедура постепенной отмены Феназепама. Эффект от приёма препарата длится в пределах 6-8 часов. Но если по истечении этого срока взять у пациента кровь и мочу на анализы, то в них будут обнаружены остаточные дозы лекарства.
Следует знать, что продукты распада Феназепама выводятся из организма на протяжении недели. Остаточное количество препарата не вызывает токсических реакций при приёме других лекарств или алкогольных напитков. Когда у пациента есть определённые заболевания почек, то период времени, за которое Феназепам полностью выводится из организма, увеличивается.
Именно эти внутренние органы способствуют выведению остатков действующего вещества лекарства из организма с мочой. Поэтому, серьёзные заболевания почек являются противопоказанием к назначению препарата Феназепам. Ведь, когда почки плохо функционируют, то препарат дольше не выводиться из организма.
Кому назначают препарат?
Феназепам назначается врачом пациентам, у которых диагностированы следующие заболевания и патологические состояния:
- частые нервные срывы,
- при фобиях,
- постоянное или периодическое состояние паники,
- развившейся бессоннице,
- при нервных тиках,
- часто проявляющейся эмоциональной лабильности – необоснованной смене настроения,
- шизофрения,
- эпилепсия,
- при ломке после прекращения употребления алкогольных напитков или наркотиков.
Как видим, многие пункты из перечня – это симптомы различных заболеваний или состояний.
Показания к назначению лекарства
Для того чтобы вылечить какой-нибудь недуг нужно устранить причину его появления. Например, во время климактерического периода у женщин наблюдаются такие симптомы: частые перепады настроения, повышенная раздражительность, бессонница.
Но при климаксе дамам назначают не Феназепам, а препараты, содержащие эстрогены или фитоэстрогены. Ведь, климактерические симптомы появляются из-за понижения уровня половых гормонов.
Важно понимать, что диагностировать патологическое расстройство психики может только специалист после полного обследования человека. Отдельные рассмотренные нами симптомы могут быть проявлением эмоций или следствием пережитой сложной ситуации: потеря работы или значительного имущества и многое другое.
Как правило, Феназепам назначают при хронических психических расстройствах. Только в некоторых случаях врачи прописывают препарат коротким курсом людям, пережившим острый эмоциональный стресс: гибель близких людей, полная потеря имущества в результате пожара или другого стихийного бедствия, плохие известия и т. д.
При панических атаках Феназепам назначают разово. Ведь, он не является медикаментом выбора, так как у него комплексное действие на весь организм человека.
Гинеколог-акушер, профессор, стаж работы 19 лет.Задать вопрос экспертуПациентам, имеющим панические атаки, прописывают лекарства с узким спектром действия. Они эффективно устраняют приступы и не имеют большого списка побочных действий.
Побочное действие Феназепама
Как мы уже писали, Феназепам имеет комплексное действие. Он воздействует на различные структуры головного мозга, а через них на внутренние органы и процессы, происходящие в человеческом организме. Именно этим объясняется такой внушительный список побочных действий препарата.
Но специалисты утверждают, что побочные эффекты проявляются у пациентов, которые имели противопоказания к лекарству или неправильно его принимали – была нарушена дозировка или режим приёма средства. Поэтому, подробно рассмотрим все возможные побочные действия Феназепама
Часто проявляющиеся побочные эффекты
Большинство пациентов, после начала курса лечения Феназепом, отмечают у себя такие проявления:
- Сонливость, апатия и быстрая утомляемость – это самые распространённые побочные эффекты препарата. Именно из-за них лекарство не рекомендуется принимать во время работы людям, чьи профессии требуют повышенного внимания: диспетчеры, водители и др.
- Головные боли – проявляются практически у всех пациентов. Они могут быть как постоянными, так периодическими.
- Подавленное состояние, депрессии – поэтому, врачи предпочитают не назначать медикамент людям, склонным к суициду.
- Появление нарушений мочеиспускания. Чаще появляется недержание мочи, но иногда бывают задержки.
- Разнообразные проявления системы пищеварения: появляется сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение, больной мучается тошнотой и рвотой, а также чувством изжоги. Могут появляться болевые ощущения в верхней и нижней части живота. Возможны нарушения стула: запоры или диареи.
У представительниц прекрасного пола лечение Феназепамом часто вызывает различные нарушения менструального цикла.
Редкие побочные действия
Только у некоторых пациентов возникают следующие побочные эффекты:
- Нарушения координации – возникают, как правило, при лечении высокими дозами лекарства, но не у всех пациентов. Проявление выражается в виде неуверенной походки, необычных движений и неустойчивости.
- Тремор – непроизвольное дрожание пальцев рук. Феназепам вызывает тремор очень редко. У больных эпилепсией он может спровоцировать приступ.
- Разнообразные нарушения зрения – туман перед глазами, двоение в глазах, нечёткое изображение.
- Галлюцинации – появляются крайне редко при длительном приёме лекарства. Их отмечают пациенты, у которых галлюцинации являются симптомом болезни, которую лечат препаратом. Поэтому, специалисты считают, что Феназепам не вызывает галлюцинации.
Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.Получить консультациюНекоторые пациенты сильно худеют. Как правило, вес снижается только у тех больных, которые принимают Феназепам длительным курсом и имеют нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта. У них лекарство снижает аппетит.
Как меняются анализы при применении Феназепама?
Следует знать, что во время лечения медикаментом Феназепам результаты некоторых анализов будут отклоняться от нормы.
Особенно много несоответствий в результатах общего анализа крови: уровень лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов может быть понижен. У большинства женщин в результатах анализов крови будут понижены не все виды клеток, а только некоторые из них.
В лейкоцитарной формуле часто понижены нейтрофилы. Но не стоит этого боятся. Примерно через 1-2 недели после окончания терапии препаратом Феназепам все показатели придут в норму без проведения дополнительного лечения.
Кому и когда противопоказан медикамент?
Феназепам оказывает довольно серьёзное действие на центральную нервную систему больного. Поэтому, его применение может спровоцировать обострение хронических заболеваний.
Врачи выделяют абсолютные и относительные противопоказания к использованию лекарства.
Абсолютный запрет на Феназепам
Абсолютные противопоказания категорически исключают назначение средства Феназепам пациенту, у которого оно может спровоцировать обострение хронических болезней, вызвать необратимые нарушения и создать угрозу здоровью.
К ним относятся:
- Хронические обструктивные заболевания легких, при которых затруднено дыхание больных.
- Закрытоугольная глаукома. При такой форме болезни прием Феназепама может спровоцировать необратимую потерю зрения.
- Шоковые состояния.
- Когда пациент с депрессией имеет суицидальные наклонности.
- Кома, независимо от её происхождения.
- Первый триместр беременности и период кормления малыша грудью. У ребенка могут быть врожденные и приобретённые пороки развития.
Лекарство Феназепам категорически противопоказано пациентам, которые отравились снотворными или наркотическими средствами, либо алкогольными напитками. Больной обязан сообщить врачу о наличии хронических заболеваний, а также состояниях.
Это необходимо для того, чтобы доктор не назначил препарат, вызывающий ухудшение состояния здоровья и даже несущей угрозу жизни пациента. Феназепам назначают пациентам, которые уже имеют 18 лет и старше. Для больных младше этого возраста есть другие эффективные лекарства.
Относительное противопоказание Феназепама
Относительными противопоказаниями могут иногда пренебрегать специалисты. Они знают, как может ухудшиться состояние больного, и будут готовы своевременно оказать медицинскую помощь.
Перечень таких противопоказаний:
- Имеющиеся заболевания головного мозга: перенесенные ранее операции, наличие травм и новообразований.
- Психозы в острой форме.
- Патологии почек, включая недостаточность органа.
- Низкий уровень в крови общего белка.
- Нарушенное дыхание во время ночного отдыха.
Препарат Феназепам с осторожностью назначают пациентам старше 65 лет.
Также, он относительно противопоказан тем пациентам, которые раньше имели наркотическую или медикаментозную зависимость. Следует знать, что сахарный диабет не является противопоказанием к назначению Феназепама, но врачу нужно обязательно сообщить о болезни.
Феназепам не повышает уровень сахара в крови. Но у больного могут быть повреждены внутренние органы, и препарат будет медленнее выводиться из организма. Если врач этот момент не учтёт, то возможна передозировка препаратом Феназепамом. В таком случае увеличивается риск возникновения побочных эффектов.
Что надо знать об отмене Феназепама?
Когда Феназепам принимают дольше 2 недель и большими дозами, то он может вызвать у больного зависимость. В таком случае при отмене лекарства Феназепам у больного развивается либо синдром рикошета, либо синдром отмены.
При синдроме рикошета у пациента возбуждается нервная система, которая была подавлена во время курса лечения Феназепамом. У него обостряются симптомы, от которых он лечился препаратом: бессонница, раздражительность, эмоциональная возбужденность и другие.
Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.Синдром отмены Феназепама имеет другой механизм действия. Это своеобразная, так называемая, ломка, которая бывает у наркоманов не принявших очередную дозу наркотиков, но конечно, не настолько яркая.
У больного может быть следующий набор симптомов:
- учащенное сердцебиение,
- сильные головные боли,
- скачки артериального давления,
- нарушения стула,
- желание совершить суицид.
Продолжительность обоих синдромов может быть разной. Она зависит от индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев, все проходит за 1-1,5 недели. Иногда такое состояние растягивается на месяц и более. Для предотвращения развития синдромов Феназепам отменяют постепенно. Для этого каждодневно под контролем врача уменьшают дозу лекарства.
Комбинированная терапия с Феназепамом
Препарат Феназепам назначают совместно с некоторыми препаратами для усиления эффекта от проводимой терапии. Довольно распространенной схемой лечения является одновременное назначение лекарств Амитриптилин и Феназепам для лечения депрессивных расстройств широкого спектра.
Амитриптилин – это трициклический антидепрессант. Феназепам назначается при такой терапии для прикрытия антидепрессанта. В этом случае он ничего не лечит, а только временно купирует симптоматику болезни и побочные эффекты, вызываемые Амитриптилином – различные страхи, состояние тревожности и т.д.
Итог
Феназепам это довольно распространенный бензодиазеновый транквилизатор, который эффективно устраняет различные расстройства психики и неврозы, а также сильные психоэмоциональные стрессы. Препарат имеет довольно внушительный список относительных и абсолютных противопоказаний.
При длительном курсе лечения большими дозами Феназепамом может возникнуть привыкание. Поэтому, назначать лекарство, дозу и продолжительность терапии должен исключительно врач. В интересах больного честно рассказать доктору о имеющихся хронических болезнях и состояниях. Желаем вам крепкого здоровья!
Поделитесь своим опытом лечения Феназепамом.