Под миомой матки понимают доброкачественные образования в мышечном слое органа. Патология относится к самым распространенным гинекологическим заболеваниям женщин старше 35 лет. Примерно у 80% всех женщин, имеющих данную патологию, обнаруживают в матке не один, а два и больше миоматозных узла. В таком случае, ставят диагноз множественная миома матки. Женщина с таким диагнозом требует другого подхода к проведению терапии, нежели при наличии только одного узла.
- Агонисты гонадотропин рилизинг гормона ГнРГ
- Гестагены
- КОК
- Эмболизация маточных артерий ЭМА
- Консервативная миомэктомия
- Гистерэктомия
- Лапароскопическая операция при множественных миоматозных узлах
- Консервативная терапия
- Оперативное лечение
Классификация множественной миомы
Прежде, чем рассматривать существующие классификации заболевания, остановимся на том, что это такое множественная миома матки. Миоматозный узел развивается с одной мутирующей клетки миометрия –, мышечного слоя матки. Он состоит из мышечных и соединительных тканей и имеет форму округлого плотного узла. Если в матке мутирует две клетки и больше, то развивается множественная миома. Миому матки еще называют фибромой, фибриомой и лейомиомой.
Выделяют 3 основные формы миоматозных образований, в зависимости от того в каком направлении они разрастаются:
- Интрамуральная или интерстициальная –, опухоль разрастается только в миометрии.
- Субмукозная или подслизистая –, развивается в миометрии и растет до эндометрия –, внутренней слизистой оболочки матки. Может расти на широком основании или тонкой ножке, выходя в полость матки.
- Субсерозная –, появившись в миометрии, растет до наружной оболочки матки. Как и предыдущая форма может развиваться на широком основании либо на узкой ножке, выходя за пределы матки в полость таза.
Если у женщины узлы одновременно разрастаются в двух слоях стенки матки, то развивается смешанная разновидность миомы матки, например, может быть интрамурально-субмукозная или интрамурально-субсерозная форма патологии.
Многочисленные миомы могут располагаться в разных местах тела матки и на её шейке. Причем, на шейке опухоли развиваются только в 5% случаев, а остальные на теле органа. Если узлы расположены между связок матки, то такую патологию называют интралигаментарной формой миомы.
Узловая множественная миома может иметь простые и пролиферирующие опухоли. Простые узлы состоят из равномерно делящихся клеток мышечного слоя. При пролиферации, миоматозные узлы пронизаны многочисленным количеством сосудов и прорастают во внутреннюю полость матки.
Допустимые размеры опухоли
Определяя, как лечить миому, врачи учитывают размер узла и его локализацию, а при множественной патологии определяется размер доминантного образования –, самой большой опухоли, из всех развывшихся в матке. Во время проведения УЗИ органов малого таза, размер узла определяют в диаметре, а измеряют в сантиметрах или миллиметрах.
В практичной гинекологии размер миом определяют акушерскими неделями. Гинеколог сравнивает размер матки с резвившимися узлами с размером матки, который в норме бывает на определенной недели беременности. По размеру миомы делятся на следующие разновидности:
- Малые –, до 2 см в диаметре или до 4 недель беременности.
- Средние –, размер в диаметре находится в пределах от 2 до 6 см или до 10-11 акушерских недель.
- Большие –, в диаметре размер превышает 6 см или больше 12-ти недельной беременности.
Считается, что узел растет быстро, если в течение года он увеличился больше чем на 2 см в диаметре или 4 акушерские недели.
Причины появления опухоли в матке
На сегодняшний день, не установлена точная причина развития миомы матки. Есть несколько теорий появления патологии, среди которых наибольшей популярностью пользуются следующие:
- Узлы развиваются из клеток матки, сформировавшихся во время внутриутробного развития с дефектом.
- Опухоль начинает формироваться из клетки, получившей повреждение в зрелом возрасте женщины.
Большинство врачей считают, что у большинства пациенток болезнь развивается по второй теории, а первая теория становится причиной появления патологии гораздо реже.
Выделяют следующие причины травмирование клеток миометрия:
- проведение абортов или выскабливаний,
- повреждение тканей матки при длительном использовании внутриматочной спирали,
- ишемия, вызванная спазмом артерий во время менструации,
- развитие эндометриоза –, патологического разрастания тканей эндометрия за его пределы,
- воспалительные заболевания миометрия.
Еще одной распространённой причиной развития миоматозных узлов считают гормональный дисбаланс, при котором уровень эстрогена превышает норму, а прогестерона –, занижен. Сторонники этой причины аргументируют свою позицию тем, что на начальном этапе развития миомы эстрогензависимы –, при высоком уровне эстрогена они растут быстрее. У опухолей больших размеров включаются аутокринно-паракринные механизмы регуляции развития, и рост становится автономным, другими словами, независимым от гормонального фона женщины.
Группа риска
Разрастание множественных миоматозных узлов могут спровоцировать такие факторы:
- сильный стресс или частые стрессовые ситуации,
- эндокринно-обменные нарушения –, ожирение, гипотиреоз и др.,
- длительное сексуальное воздержание,
- сексуальная неудовлетворенность, вследствие постоянного или частого отсутствия оргазма при половом контакте,
- отсутствие беременностей и родов,
- неоднократные аборты.
Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность. Если у женщины мама, бабушка или сестра болели миомой матки, то она находится в зоне риска. Ей необходимо регулярно проходить диагностику заболевания, чтобы выявить его на ранней стадии развития, когда легче вылечить.
Особенности при климаксе
Раньше считалось, что с наступлением климактерического периода, когда в организме снижается уровень половых гормонов, рост миоматозных узлов приостанавливается, а некоторые исчезают полностью. В настоящее время, увеличилось число женщин, у которых миома во время климакса продолжает рост, а также впервые появляется.
Множественная миома при климаксе может развиваться по непредсказуемому сценарию. Течение заболевания будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и уровня иммунитета. Разрастание новообразований в матке приведет к нарушению функционирования органов малого таза. Из-за возросшего давления, увеличенной в размере матки, на соседние органы, у женщины появятся постоянные ноющие боли внизу живота.
Симптомы множественной миомы
К самым распространенным симптомам множественной миомы матки относятся:
- Ациклические маточные кровотечения –, кровотечение, которое началось не по графику менструального цикла, свойственного женщине.
- Меноррагии –, обильные месячные, которые продолжаются более 7 дней, с ежедневной потерей крови в объеме 90-100 мл.
- Дискомфортные ощущения внизу живота или боли, которые могут иметь разный характер: от тянущих до острых и пронизывающих, сравнивающихся с кинжальными.
- Появление признаков сдавливания соседних органов. При разрастании узла в сторону мочевого пузыря начинаются частые позывы, при неизмененном объеме мочи в сутки, и нарушения оттока мочи. Если опухоль, увеличиваясь в размере, сдавливает кишечник в области прямой кишки, то появляются запоры, а вследствие нарушения дефекации, может развиться геморрой.
- Частые и обильные маточные кровотечения провоцируют развитие железодефицитной анемии, которая имеет такие симптомы: быструю утомляемость, головокружения, бледность кожи и др.
Симптоматика патологии во многом зависит от локализации, разновидности и размеров опухоли. При больших субсерозных узлах женщину будут тревожить значительные боли внизу живота и появятся проблемы с мочеиспусканием либо дефекацией. На развитие субмукозных миом указывает быстрая утомляемость, общая слабость и более обильные менструации, чем были раньше.
Схема обследования
Предварительный диагноз гинеколог выставляет, проведя гинекологический осмотр. Окончательный диагноз, будет выставлен на основании результатов инструментальных исследований, на которые он выдаст женщине направление. Ниже мы подробно на них остановимся.
Гинекологический осмотр
Во время проведения стандартного гинекологического осмотра с зеркалами врач увидит, что матка кажется бугристой, из-за развывшихся в ней узлов. Заподозрив патологию, он проведет бимануальное исследование матки, которое позволяет выявить увеличение органа в размере и бугристость его стенок.
УЗИ
При множественной миоме матки проводят наружное ультразвуковое исследование, которое еще называют абдоминальное, а также трансвагинальное УЗИ с использованием вагинального датчика. Эхопризнаки при множественной миоме позволяют определить разновидность развывшихся узлов, их локализацию в теле матке и размер.
Если есть подозрение на развитие субмукозных опухолей, то проводится гидросонография –, ультразвуковое исследование матки, полость которой предварительно заполняется жидкой средой. Исследование позволяет оценить состояние опухоли и возможность её удаления.
Также женщине с множественной миомой матки проводят допплерометрию – разновидность УЗИ, при которой делается оценка частоты звука, отражающегося от кровеносных сосудов. Специалист сможет определить скорость кровотока в миоматозных узлах и выявить сопутствующие патологии: эндометриоз, гиперплазию эндометрия и др.
Гистероскопия
Если в матке разрослись множественные узлы субмукозной формы, то проводится гистероскопия – осмотр полости матки при помощи гистероскопа – специального эндоскопического оптического прибора, оснащенного мини-видеокамерой. В ходе исследования через специальный канал гистероскопа в матку вводят стерильный раствор, раздвигающий её стенки.
Врач имеет возможность хорошо рассмотреть всю полость матки, структуру узлов, а также уточнить их локализацию и выявить сопутствующие патологии: аденомиоз, полипы эндометрия и др. Во время исследования берется соскоб из матки и отправляется его на гистологическое исследование.
МРТ
При наличии узла большого размера рекомендуется пройти магнитно-резонансную томографию или сокращенно МРТ, поскольку, для её визуализации УЗИ недостаточно. МРТ позволяет рассмотреть, как разрослась крупная опухоль и деформировала матку, а также насколько матка с разросшимися узлами мешает нормальному расположению соседних органов. Исследование помогает выбрать наиболее оптимальный способ лечения патологии, а после проведения хирургической операции, контролировать состояние матки.
Походы к лечению многоузловой миомы матки
Подход к лечению миомы матки зависит от желания женщины иметь в будущем детей, количества появившихся в узлов, их разновидности или смешанной формы, деформации тела матки, размера доминантной опухоли, а также симптомов, сопровождающих заболевание. Лечение множественной миомы проводят следующими методами:
- консервативной терапией,
- оперативным лечением,
- комбинированной терапией.
Комбинированная терапия применяется при лечении множественных миом с большим размером доминантной опухоли. Прежде, чем проводить хирургическую операцию женщине назначают гормональную терапию, направленную на уменьшение размера миоматозных образований.
Если размер доминантного узла не превышает 2 см в диаметре, нет обильных маточных кровотечений и болевого синдрома, то гинеколог может рекомендовать не начинать лечение, а наблюдать за миомой.
Консервативное лечение с использованием гормональных средств
Консервативная терапия при множественной миоме эффективна, если размер доминантного узла не превышает 3 см в диаметре, нет болевого синдрома и обильных менструальных выделений, приводящих к развитию железодефицитной анемии. В остальных случаях, показано оперативное лечение. Затягивание с операцией либо малоинвазивной процедурой при множественной миоме матки приведет к быстрому росту узлов, пролиферации опухолей, частым и обильным маточным кровотечениям, нарушениям функций соседних органов и бесплодием.
Медикаментозная терапия проводится гормональными препаратами следующих групп: ГнРГ, гестагены и КОК. Мы подробно остановимся на каждой группе лекарств. Все препараты должен назначать исключительно врач, на основании результатов проведенной диагностики и анализов крови на гормоны.
Недостаток консервативного метода лечения в том, что после прекращения приема гормональных лекарств, возможен рецидив болезни с быстрым ростом узла. В таких случаях, потребуется оперативное лечение.
Агонисты гонадотропин рилизинг гормона ГнРГ
Группа препаратов агонистов гонадотропин рилизинг гормона или сокращенно ГнРГ относится к самым современным лекарствам от миомы матки. Действие препаратов направлено на снижение синтеза эстрогена и таким образом, подавление роста опухоли. Лекарства имеют депо-форму, которую принимают один раз в месяц, что довольно удобно. Курс лечения длится от 3 до 6 месяцев. Сначала отмечается прекращение роста узлов, а затем уменьшение их размеров. Часто назначают следующие препараты: Бусерелин, Гозерелин и Лейпрорелин.
На фоне приема агонистов ГнРГ в организме женщины формируется искусственный обратимый климакс с симптомами, типичными для климактерического периода, наступающего в связи с естественным завершением репродуктивной функции. В частности, приливы жара, повышенное потоотделение, головные боли, повышение артериального давления, нарушения сна и др. Чтобы избавить пациентку от таких неприятных симптомов, проводят терапию прикрытия – назначают препараты с низкими дозами эстрогена.
Гестагены
Лекарства с гестагенами, которые являются аналогами естественного прогестерона, снижают в организме женщины уровень эстрогена, что приводит к стабилизации размера узлов, а затем их уменьшению. Курс лечения длится до 6 месяцев.
Гестагены в основном назначают женщинам позднего репродуктивного возраста или, когда только начался климактерический период, а миома матки диагностирована одновременно с эндометриозом. Дело в том, что раньше считали, что на рост узлов влияет только эстроген, а исследования, проводимые в последние годы, подтвердили влияние обоих женских полдовых гормонов – эстрогена и прогестерона.
КОК
Прием комбинированных оральных контрацептивов позволяет нормализовать гормональный фон и приостановить рост множественных миоматозных узлов, а также способствовать их регрессу. Часто назначают следующие средства: Новинет, Фемоден, Норгестрел и Дезогестрел. При назначении КОК врач обязательно учитывает следующие нюансы:
- Женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность, назначают КОК курсом от 3 до 6 месяцев. После отмены препаратов, существенно увеличивается вероятность зачатия ребенка.
- Если женщина после окончания приема агонистов ГнРГ либо гестагенов не планирует беременность, то ей назначают прием низкодозированных КОК либо установку гормональной внутриматочной спирали Мирена.
- Гормональная терапия, проводимая женщинам, чей возраст находится у отметки 45 лет, может привести к наступлению естественной менопаузы, во время которой узлы начнут уменьшаться в размере на фоне низкого уровня половых гормонов.
Планировать беременность после завершения курса лечения КОК рекомендуется в течение полугода. Поскольку, после завершения обозначенного периода, после отмены гормонов, возможен рецидив заболевания, проявляющийся в росте узлов.
Хирургическое лечение
Если множественные миомы с размером доминантного узла более 3 см, то показано оперативное лечение. В зависимости от разновидности опухолей либо наличия смешанной формы узла, их локализации и размера, а также деформации тела матки выбирается способ ечения: метод хирургического вмешательства, процедура ЭМА или эндоскопической окклюзии маточных артерий.
Хирургическое лечение необходимо провести в таких случаях:
- У большого миоматозного узла начался быстрый рост – более 2 см в диаметре за год.
- Опухоль разрослась в шейке матки.
- Миома причина бесплодия.
- Началось отмирание тканей узла, вследствие нарушения его кровотока.
- Разрастание опухоли спровоцировало обильное маточное кровотечение, представляющее угрозу для жизни женщины.
- Появление осложнений из-за сдавливания соседних внутренних органов.
- Есть угроза озлокачествления доброкачественных клеток миомы.
На выбор метода хирургического вмешательства влияет также желания женщины в будущем иметь детей.
Эмболизация маточных артерий ЭМА
Процедура эмболизации маточных артерий или сокращенно ЭМА относится к методам малоинвазивного вмешательства, позволяющего сохранить матку. Пациентке делают прокол артерии бедра и вводят специальный катетер, через который в маточные артерии подают эмболы – шарики из синтетического материала очень маленького размера. Они, двигаясь вместе с кровью, попадают в сосуды, питающие миоматозную опухоль, и блокируют их.
Как следствие, перекрывается кровоснабжение узла и его клетки отмирают. Со временем опухоли уменьшаются в размере и покрываются капсулой из соединительной ткани. По своей структуре они перестают быть миомами и не мешают женщине забеременеть, выносить и родить ребенка. Эмболы не влияют на клетки матки, поскольку кровообращение узла имеет отличие, от кровообращения в матке. Процедуру проводят под контролем специального комплекса с рентгеновскими лучами.
ЭМА показана при множественных узлах среднего и большого размера субмукозной, интрамурально-субмукозной, интрамурально-субсерозной и интрамуральной формы, имеющих хороший кровоток.
ЭМА является современным органосохраняющим методом лечения многоузловых миом матки, имеющим высокую эффективность – рецидив болезни наступает только в 2-4%. Существенное преимущество процедуры – быстрое восстановление пациентки. Планировать беременность рекомендуется через 1 год после проведенной процедуры. Основным минусом ЭМА является высокая стоимость – 100-200 тыс. рублей в Москве и Санкт-Петербурге, а в регионах стоимость меньше в 2-3 раза. Бесплатно процедуру проводят в государственных клиниках, при наличии квот.
Эндоскопическая окклюзия маточных артерий
Процедуру ЭМА еще называют эндоскопической окклюзией маточных артерий. Под окклюзией понимают закупорку кровеносных сосудов несущих кровь к опухоли. Проведение эндоскопической окклюзии маточных артерий перед проведением хирургического удаления множественных миом субсерозной разновидности позволяет приостановить рост опухолей.
Затем происходит резкое уменьшение диаметра узлов и размера их ложа, что позволит сформировать полноценный рубец после удаления узла хирургическим путем. Кроме того, проведение процедуры позволяет снизить риск появления сильного кровотечения во время предстоящей операции и тем самым увеличить эффективность хирургического вмешательства.
Консервативная миомэктомия
Консервативная миомэктомия – операция, предусматривающая удаление всех миоматозных образований, сохраняя пациентке матку. Пройдя реабилитацию и полное восстановление женщина может планировать беременность. Во время операции хирург будет удалять узлы в разных местах матки, и поле реабилитации на ней останется несколько рубцов. Поэтому, женщинам не рекомендуются естественные роды, а показано кесарево сечение.
Консервативная миомэктомия может выполняться такими методами:
- Гистероскопическим – удаление узлов проводят при помощи гистероскопа. Такие операции считают оптимальным вариантом, при развитии множественной миомы с субмукозными узлами.
- Лапароскопическим – для оперативного вмешательства внизу живота делаются проколы, через которые в брюшную полость вводят специальный хирургический инструмент и лапароскоп – специальный аппарат, оснащенный камерой и подсветкой. Такая операция – идеальный вариант для удаления узлов субсерозных форм. Хирург, контролируя ход операции на экране монитора, иссекает опухоли, удаляет их через проколы и зашивает матку. Проколы быстро заживают и становятся практически незаметными.
- Лапаротомическим – проводится полостная операция и у женщины внизу живота остается послеоперационный рубец.
Лапаротомия показана в тех случаях, когда необходим широкий разрез для удобства полного удаления множественных миом: многочисленные большие узлы разрослись в полости матки, расположены вблизи шейки матки, а также находятся на её задней поверхности.
Гистерэктомия
Гистерэктомия –, метод радикального хирургического вмешательства. Женщине удаляют матку с резвившимися в ней многочисленными миоматозными образованиями. Применение этого метода не позволит женщине репродуктивного возраста в будущем родить ребенка. Гистерэктомия применяется только в том случае, если другие методы оперативного вмешательства будут неэффективны. Показаниямик её проведению являются следующие ситуации:
- при подозрении на озлокачествление доброкачественных миоматозных узлов,
- сочетание множественной миомы матки с аденомиозом или гиперплазией эндометрия,
- множественные узлы интерстициальной разновидности большого размера,
- рост множественной миомы в период менопаузы, имеющий высокую вероятность стать предраковым состоянием.
Гистерэктомию проводят лапароскопическим или лапаротомическим методом.
Лапароскопическая операция при множественных миоматозных узлах
При множественной миоме консервативная миомэктомия лапароскопическим методом показана в таких случаях:
- Для удаления субсерозных узлов, размер которых не превышает 12-13 недель. Опухоли большего размера удалить полностью лапароскопическим способом не удастся.
- Быстрый рост узлов.
- Развитие миомы сопровождается обильными маточными кровотечениями, провоцирующими развитие железодефицитной анемии.
- Бесплодие, вызвано развитием миомы.
- Болезнь сопровождается болевым синдромом.
- Разросшиеся узлы давят на соседние органы.
При показаниях к гистерэктомии, её проводят лапароскопическим методом, если размер матки не превышает 12-13 недель.
Поможет ли народная медицина?
Народные рецепты, лечебная гимнастика, иглоукалывание и другие альтернативные методы лечения, при появлении опухолей из тканей мышечного слоя матки, в качестве самостоятельного метода лечения не эффективны. Они не позволяют избавиться от миомы матки, а только уменьшают интенсивность симптомов болезни.
Женщина тратит драгоценное время, за которое опухоли увеличиваются в размере, и уже невозможно применить медикаментозную терапию. Ей будет показано оперативное лечение, а затянув с визитом к доктору, не всегда удается спасти матку. Но в качестве вспомогательного лечения, народная медицина помогает женщине избавиться от недуга и быстрее восстановиться после операции. Прежде, чем начинать использовать народные рецепты, необходимо обязательно посоветоваться с лечащим врачом.
Профилактика как избежать опасной болезни
Профилактика множественной миомы матки заключается в регулярных гинекологических осмотрах, которые нужно проводить не реже, чем раз в 6 месяцев.
Чтобы избежать опасного недуга следует придерживаться такого способа жизни:
- Планировать беременность до 35 лет.
- Контролировать, чтобы вес тела находился в пределах нормы.
- Правильно питаться, получая с пищей все необходимые витамины и микроэлементы. Не придерживаться строгих диет.
- Регулярно заниматься спортом и физической активностью, но избегать чрезмерных нагрузок.
- Свести к минимуму употребление алкогольных напитков.
- Отказаться вовсе от курения.
Вероятность развития миом снижает длительное кормление младенцев грудью. Поэтому, не следует спешить переводить ребенка на искусственное вскармливание, спеша выходить из декретного отпуска. Наслаждаясь материнством, женщина не только заботится об укреплении иммунитета своего малыша, но о своем здоровье.
Многоузловая миома и беременность
Наступление беременности при множественной миоме матки зависит от разновидности и количества узлов, их размера и локализации. При небольших опухолях всех разновидностей и субсерозных узлах среднего размера женщина сможет забеременеть, выносить и родить малыша, не сталкиваясь с серьезными осложнениями.
Если в матке развились интрамуральные узлы среднего размера, то женщина сможет забеременеть, а вынашивание будет зависеть от места прикрепления плаценты. При прикреплении над узлом, высокая вероятность выкидыша, аномального расположения плода и преждевременных родов. Если в матке разрослись опухоли субмукозной формы среднего размера, то вероятность забеременеть невысокая, а риск потерять ребенка на ранних сроках высокий.
Шансы забеременеть при множественной миоме матки с большими узлами, независимо от их разновидности, невысокие. Важно знать, чем опасна множественная миома для развивающегося плода. Он будет расти и развиваться в стесненных условиях, что чревато развитием пороков: деформации грудной клетки и черепа, кривошее, косолапости и др.
Консервативная терапия
Во время беременности консервативная терапия беременным женщинам с множественной миомой матки подбирается индивидуально. Одним будущим мамочкам назначается медикаментозное лечение, которое направлено остановку роста опухолей. Другим женщинам лечение не назначается, а врач только ведет постоянный контроль за развитием узлов. Всем беременным женщинам, у которых обнаружена миома матки, прописывают препараты с высоким содержанием железа. Его дефицит в организме, может спровоцировать рост узлов, и осложнить течение беременности.
Оперативное лечение
Плановую миомектомию узлов проводят во время кесаревого сечения после изъятия ребенка. На протяжении беременности миомэктомия показана в таких случаях:
- Узлы увеличились в размере до гигантских размеров, при которых женщина не сможет выносить ребенка.
- При таком осложнении, как некроз узла – отмирание тканей миоматозного узла. У женщин начинается симптоматика острого живота, которая несет угрозу её жизни.
- Появились сильные боли из-за давления матки с плодом и многочисленными большими опухолями на соседние органы.
- Начался выкидыш при шеечном расположении опухоли, при котором врачи не имеют возможности провести выскабливание в полости матки.
Важно понимать, что на поздних сроках беременности все будущие мамочки, испытывают признаки сдавливания органов малого таза: учащенное мочеиспускание и запоры. Но беременным женщинам с множественной миомой матки следует после появления любых симптомов сразу обращаться к доктору, поскольку, болезнь приводит к разнообразным осложнениям.
Беременность при опухоли
Если множественную миому матки диагностировали при плановом осмотре будущей мамы, либо женщине удалось зачать при наличии патологии, то всю беременность необходимо проходить обследования, находясь под постоянным динамическим контролем опытного гинеколога. Врач разработает для женщины эффективную тактику лечения и выберет подходящий способ родов.
В первом триместре меняется гормональный фон, и опухоли начинают расти. Максимальный рост продолжается до 8 недели беременности. Следующий скачок в росте узлов наблюдается от 12 до 24 недели. В это время формируется плацента, и кровоснабжение опухолей претерпевает изменений. На протяжении ІІІ триместра узлы перестают расти.
Рост узлов на ранних сроках беременности повышает вероятность выкидыша. С разными осложнениями вынашивания сталкиваются 15-40% беременных женщин с миомой матки, в зависимости от разновидности узлов. Но, став на учет сразу после наступления беременности, и выполняя все рекомендации врача, женщина имеет все шансы выносить и родить малыша.
Последствия
Множественная миома матки имеет следующие последствия:
- При несвоевременном лечении может стать причиной бесплодия.
- Разросшиеся до гигантских размеров опухоли являются показанием к удалению матки. После такой операции женщина не сможет родить ребенка. Кроме того такая операция является огромным стрессом для организма и повлечет за собой неприятные последствия: появляются симптомы климакса, возможно развитие остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.
- Самое пугающее последствие – перерождение доброкачественного узла в злокачественное новообразование. Вероятность такого процесса невысокая, но она существует, и несет прямую угрозу жизни женщины.
Поэтому, очень важно регулярно следить за своим женским здоровьем и каждые полгода посещать гинеколога и делать УЗИ органов малого таза. Диагностировав миому матки на ранней стадии, будет проще вылечиться. Имея патологию следует постоянно находится под медицинским контролем.
Онкология
Рак матки провоцируют те же факторы, что и миому матки. К значимым факторам относят ожирение, поэтому, так важно поддерживать свой вес в норме. Онкология развивается в том случае, если внутри доброкачественного миоматозного образования начнет развиваться злокачественная опухоль. На начальной стадии развития онкологического процесса симптомы отсутствуют.
У женщин репродуктивного возраста со временем появляются следующие симптомы, указывающие на озлокачествление миоматозного узла:
- Болевые ощущения, после полового акта или физической нагрузки.
- Обильные и продолжительные маточные кровотечения.
- Выделение из влагалища обильных водянистых белей, окрашенных кровью. Они могут быть слизистыми. На поздних стадиях онкологической болезни выделения имеют гнилостный характер и зловонный характер.
- Быстрый рост узлов считают первым признаком перехода болезни в онкологическую патологию.
Кровянистые выделения после наступления менопаузы, чаще всего, указывают на развитие онкологического процесса. Важно сразу после появления симптомов обратиться к гинекологу и пройти обследование.
МРТ и КТ позволяют диагностировать злокачественное новообразование и оценить его размер, кровообращение и влияние на соседние органы. Дополнительные анализы крови и биопсия образования позволит онкологу поставить точный диагноз и выработать тактику лечения. Она будет зависеть от стадии опухоли, сопутствующих заболеваний и возраста пациентки.
Если вам поставили диагноз
Прогноз при множественной миоме матки зависит от многих факторов: количества узлов, их разновидности, размера и локализации, а также сопутствующих болезней и возраста пациентки.
Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов избежать осложнений и опасных последствий и проще вылечиться. Поэтому, важно регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры, а при появлении симптомов сразу обращаться к гинекологу, не надеясь, что проблема исчезнет самостоятельно.