В период кормления грудью организм женщины ослаблен. Кормящая мама уязвима к воздействию бактериальных инфекций, вирусов. Все бы ничего, да только лечение лактирующей женщины сопряжено с опасностью воздействия медикаментов на ребенка. Поэтому противовирусные при лактации вправе разрешать только врач.
Когда используют противовирусные препараты при грудном вскармливании
Противовирусные средства направлены на инактивацию вирусов в организме. Эти медикаменты принято разделять на ингибиторы нейраминидазы, амантадины и индукторы выработки интерферона. Препараты усиливают белка интерферона, действие которого убивают вирус, подавляют фермент нейраминидазу, которая отвечает за прикрепление вируса к оболочке клетки.
К распространенным заболеваниям, вызванными вирусами, относят:
- ОРВИ. Это обширная группа возбудителей инфекции, которые поражают органы дыхания:
- парагрипп,
- аденовирус,
- риновирус,
- реовирус.
Воздушно-капельным путем возбудитель проникает в организм кормящей мамы через «ворота» — нос, рот. При этом мамочка почувствует першение в горле, появится легкий насморк, сухой кашель. После того как вирус попал в кровь, повышается температура тела, проявляются сопутствующие симптомы. Изменяется тембр голоса при воспалении слизистой гортани. Как только организм начинает выработку антител, температура спадает, появляется влажный кашель и сильный насморк. Это говорит об освобождении дыхательной системы от вируса. Лечить заболевание рекомендуется симптоматически: жаропонижающие, сосудосуживающие капли в нос, полоскание горла, антигистаминные и обильное питье. Антибиотики и противовирусные препараты тут уже бессильны.
- Не менее неприятным считается вирус Коксаки, известный как энтеровирусная инфекция. Распространен вирус типа А, вызывающий герпангину, конъюнктивит, стоматит, миалгию. Вирус типа В вызывает миокардиты перикардиты, гепатиты. Характерными для заболевания признаками считаются: высокая температура тела, головные боли. Отличительный признак появление на языке, небе, гортани, деснах небольших прозрачных одиночных, а иногда и сливающихся в группы, пузырей. Такие образования затрудняют прием пищи, вызывая острую боль и изменение вкусовых ощущений. При этом язык и глотка гиперемированы, отечны. Лечение только симптоматическое. Преимуществом вируса считается образование иммунитета сроком на полгода.
- Гепатиты. Выделяют три вида этого заболевания, классифицируемых, как А, В, С. Первый вид наиболее опасен, так как довольно заразен и устойчив во внешней среде. Вызывает острый гепатит, желтуху. Лечение показано иммуноглобулинами. Второй вид чаще поражает печень. Лечится иммуноглобулином, Адефовиром, Энтекавиром, Пегасисом, Ламивудином. Высок риск передачи возбудителя ребенку через молоко. Третий вид передается через кровь и вызывает гепатит, цирроз. Лечится Пегасисом или Рибавирином. В первых двух случаях возможна вакцинация.
- Герпес. Этот вид заболевания опасен для младенцев, так как кроха способен заразиться уже в утробе матери (цитомегаловирус) или передаться с молоком. Вызывает тонзиллиты, фарингиты, гингивостоматиты у деток, мононуклеоз. Лечится Ацикловиром, Фамцикловиром, Пенцикловиром, Ганцикловиром и другими препаратами.
- Грипп. Как протекает такого рода инфекция известно каждому. При этом принимать противовирусные препараты важно до появления первых клинических признаков. Иными словами – сразу после контакта с больным человеком. Вакцинация против этого возбудителя не всегда действенна. Вирус мутирует и становится устойчивым как к внешней среде, так и к препаратам. Вакцина, которой будут прививать в этом году способна подействовать на штамм гриппа, буйствующего в прошлом году. Либо вакцинация, снижая иммунитет, вызывает это заболевания, и человек переболеет гриппом.
- Ветряная оспа. Встречается у взрослых только в том случае, если не переболел ею в детстве. Протекает тяжело, возможны опасные осложнения. Случаи заболевания этой болезнью новорожденного почти не встречаются, так как за счет естественного вскармливания у грудничка сильный иммунитет. Лечение только симптоматическое. Противовирусные препараты бессильны. Вакцинация результатов фактически не дает.
Разрешенные и запрещенные препараты при лактации. Обзор популярных средств
При естественном кормлении антивирусные медикаменты и народные методы принято относить к ряду разрешенных или запрещенных лекарственных мер. Причисление средства к тому или иному списку зависит от возможных побочных реакций, скорости проникания веществ в грудное молоко, периода полувыведения и др. Стоит отметить, что сегодня отсутствуют полноценные исследования многих препаратов на женщинах при гв. Производителю целесообразнее разместить указания запрещающего характера в инструкции относительно возможности приема при лактации.
Оксолиновая мазь. Этот эффективный препарат отлично справляется с вирусами герпеса, аденовирусами, гриппа А2. Действующее вещество оксолин не позволяет вирусам внедриться в клетки и начать размножение в них. Препарат не токсичен и фактически не всасывается в кровь. В случае ринитов вирусного происхождения мазь наносится до трех раз в день на слизистую носа. При опоясывающем лишае – на места поражения. Не применять для новорожденных деток из-за возможных осложнений.
Афлубин. Иммуномодулирующее, противовоспалительное и жаропонижающее средство. Применяется при ОРВИ, гриппе. Возможно использование средства для ребенка как в профилактических целях, так и в лечебных.
Тамифлю. Препарат подходит для лечения гриппа, относится к противовирусным. Действующее вещество всасывается в кровь, обнаруживается в грудном молоке. А потому перед применением нужно проконсультироваться с врачом или изучить возможные последствия для ребенка. Кроме того, лекарство писком побочных эффектов.
Ингавирин. Противовоспалительный, противовирусный и иммуномодулирующий препарат. Активен по отношению к вирусам гриппа, аденовирусам, парагриппу. Снижает лихорадочный период, количество истечений из носа становится меньше. Действующее вещество проникает в кровь уже через полчаса. Использование при гв возможно только после консультации с врачом, так как скорее всего придется приостановить кормление на время лечения.
Зовиракс. Обладает противовирусным действием и активен по отношению к возбудителям герпеса и Эпштейн-Барра. Лекарство применяют с осторожностью. Не подходит для самолечения.
Ремантадин. Противовирусное средство, подходящее для лечения гриппа. При приеме в первые несколько часов после контакта с больным гриппом или при первых симптомах простуды оказывает быстрый эффект. При естественном вскармливании не применять не рекомендуется, так как вещества попадают в кровь и выводится полностью только через 30 часов.
Виферон. Иммуномодулирующее и противовирусное средство. Разрешен при гв. Борется с возбудителями герпеса, гриппа, гепатита.
Кагоцел. Обладает иммуномодулирующим, противомикробным, противовирусным и радиопротекторным действием. Накапливается в легких, печени, почках, селезенке, лимфоузлах. Использование в период грудного вскармливания не желательно, так как достоверной информации о действии на младенца в России нет.
Рекомендации по лечению ОРВИ при лактации
В первую очередь не стоит заниматься самолечением и принимать противовирусные таблетки, находящиеся в доме. Не стоит также доверять недорогим средствам, рекомендованным фармацевтам в аптеке. Проконсультировавшись со специалистом, важно выработать план последующих действий, организовать грудное вскармливание. Целесообразно переложить часть обязанностей на близких, пока мама восстановит силы. Обильное питье, полноценный отдых ускорят выздоровление.
Если мамочка боится заразить кроху, то проконсультировавшись с педиатром, проводят профилактические мероприятия:
- дают малышу противовирусные препараты,
- проветривают, увлажняют помещение,
- тщательно выбирают место для прогулок, избегая больших скоплений людей и др.
Не рекомендуется прерывать грудное вскармливание при болезни. Антитела из организма матери попадут в молочко и станут лучшим профилактическим средством для малыша.