Появление ребенка в семье меняет привычный образ жизни. Молодые родители поглощены потребностями малютки, и кажется, что весь мир вращается вокруг него. Но уже через 6–8 недель мама и папа адаптируются к новому режиму, возвращается в прежнее русло и интимная жизнь. Женщина задумывается о том, какие контрацептивы после родов лучше принимать и как безопасно предохраняться после родов.
Выбирая среди разнообразия способов предохранения, важно учитывать, какие из них безопасны для крохи и разрешены при кормлении материнским молоком. Чтобы подобрать надежный вариант, следует понять, когда нужно использовать контрацептивы, а в каких случаях от использования методик можно отказаться. Полезно изучить современные варианты предохранения, их особенности и специфику.
Риски второй беременности подряд
Если беременность и роды были успешны и не было осложнений, а пара в будущем планирует детей, супруги могут решить вообще не предохраняться. Не все понимают, что данное решение необдуманно и влечет определенные риски для состоявшейся мамы. Ранняя последующая беременность может негативно отразиться на здоровье мамы.
Специалисты настаивают, что организму необходимо время для восстановления. Оптимальный срок – 2,5–3 года. Если на истощенный вынашиванием малыша и грудным вскармливанием организм ляжет нагрузка при наступлении повторной беременности, это стать причиной ряда проблем, среди которых:
- выкидыш, срыв беременности на позднем сроке, преждевременные роды,
- стресс и депрессия,
- дефицит железа и анемия,
- недоразвитость плода,
- расхождение швов после кесарева сечения.
Важным аргументом против скорой второй беременности является психологический фактор. Подсознательно женщина не готова к повторению родов. Также появление второго ребенка может негативно отразиться на психоэмоциональном состоянии старшего чада. Малыш, слишком рано лишившийся внимания и заботы матери, растет нервным, беспокойным, агрессивным, капризным.
В случае неожиданной повторной беременности, многие решают сделать аборт. Процедура крайне нежелательна при ГВ, т. к. она чревата серьезными осложнениями физиологического и психологического характера.
Контрацепция при ГВ нужна обязательно. Данный факт надо принять, как аксиому. Но защита должна быть качественной и безопасной для здоровья женщины, а также малыша, который с молоком получает все, что попадает в организм матери.
Когда нужно предохраняться после родов
Секс в первые недели после родов нежелателен даже при самом благоприятном исходе родов, т. к. организм в большей степени подвержен проникновению инфекции. Влагалище и матка представляют собой одну сплошную рану. Как только патогенные микроорганизмы попадут на раневую поверхность, это вызовет воспалительный процесс. Даже если видимых повреждений нет, слизистая покрыта микротрещинками, а это своеобразные «ворота» для бактерий и вирусов.
На заживление этих мелких повреждений и сокращение матки требуется от 4 до 6 недель. По истечении этого времени важно посетить врача. Только опытный специалист после тщательного осмотра сможет установить, как прошло восстановление после родов. Также проконсультируйтесь у гинеколога относительно того, можно ли возвращаться к сексуальной жизни. Если доктор дает добро, поинтересуйтесь, какие противозачаточные таблетки разрешены при грудном вскармливании. Возможно, врач посоветует выбрать другие виды контрацептивов.
Методы контрацепции
Сегодня многие способы контрацепции пользуются популярностью среди семейных пар, которые возвращаются к сексуальной жизни после появления малыша на свет. Чтобы определить для себя наиболее подходящий вариант, надо ознакомиться с особенностями различных методик. Основные требования к противозачаточным методам, применяемым после родов: отсутствие негативного воздействия на механизм образования и выделения молока, эффективность.
Метод лактационной аменореи
Этот способ основан на способности гормона пролактина, который поддерживает механизмы образования молока, препятствовать началу овуляции. Поэтому при естественном вскармливании происходит краткосрочный период неспособности к зачатию. Однако если у молодой мамы нет месячных — это не означает, что беременность невозможна.
Метод действенен на протяжении 6 месяцев с момента родоразрешения при условии исключительно естественного вскармливания младенца с частотой не менее 12 раз ежесуточно (кормление по требованию).
Спустя 6 месяцев после родов, доля грудного вскармливания снижается, уменьшается действие пролактина, а ребенок получает адаптированную «взрослую» пищу.
Если молодая мама практикует кормление грудным молоком спустя 3 месяца после родоразрешения, овуляция бывает у 18% женщин, спустя полгода — у 43% женщин.
Барьерные методы
К барьерным способам защиты относятся презервативы, колпачки и вагинальные кольца, спермициды (свечи, гели, кремы). Презервативы популярны и в качестве способа контрацепции и как защита от инфекционных процессов, передаваемых половым путём. Чтобы повысить уровень защиты, используйте качественную продукцию.
После родов колпачки и диафрагмы надо заменить на новые, те размеры, что использовались до беременности не подойдут. Связано это с увеличением матки и влагалища.
Спермициды, например препарат Фарматекс и свечи Бенатекс, оказывают выраженный эффект, но при условии тщательного соблюдения требований инструкции. Эффективность методики составляет 90%.
Барьерные методы удобно использовать во время лактации, ведь средства действуют локально, не влияя на качество и объем вырабатываемого молока.
Барьерные способы относят к методам временной контрацепции. В домашних условиях женщина может применять губки, диафрагмы, свечи и др. Используя такие средства, важно придерживаться принципов гигиены, так как такие формы вводятся внутрь тела. Диафрагма тщательно промывается, так же как и руки женщины. Пока средство расположено во влагалище, противопоказаны спринцевания, ванны.
Внутриматочная спираль
Если пить противозачаточные таблетки не хочется, можно прибегнуть к не менее эффективному решению – установить внутриматочную спираль (ВМС). Спираль противозачаточная ставится спустя полгода после не осложнённых родов. Ставить ее должен только врач. Действие ВМС длится на протяжении 3–7 лет, в зависимости от выбранной спирали.
Метод противопоказан после кесарева сечения. Также применение средства может стать причиной обильных кровотечений во время месячных.
Прерывание
Прерванный половой акт, с точки зрения противозачаточного способа, наименее эффективен, но является общедоступным и простым вариантом. Если мужчина хорошо контролирует свой организм, и вовремя извлекает половой член из влагалища партнерши, это исключает возможность зачатия на 94%. Однако метод имеет ряд существенных недостатков:
- не защищает от инфекций и ЗППП,
- отсутствие совместного оргазма,
- плохое настроение и тянущие боли внизу живота у женщин.
Важную роль играет психологический фактор. Супруги могут перестать воспринимать секс, как удовольствие, что отразится на их взаимоотношениях.
Гормональные средства
Этот метод гарантирует защиту от непредвиденной беременности на 98–99% и основывается на притормаживании процесса овуляции, влияет на компоненты, составляющие слизь матки, что предохраняет от наступления зачатия. Возможно назначение различных форм контрацептивов гормональной природы, которые изготовлены из синтезированных фармакологией женских половых гормонов.
Перечень гормональных препаратов включает в себя оральные контрацептивы, прогестогены пролонгированного действия (внутримышечные инъекции), комбинированные оральные контрацептивы (КОК).
Средства не должны содержать одновременно эстроген и прогестерон. В настоящее время безопасными гормональными средствами признаны таблетки на основе только гестагена или прогестерона. Такие медикаменты не влияют негативно на работу молочных желез и не вредят малышу.
Список разрешенных препаратов довольно велик.
- Оральные прогестагеновые контрацептивы (минипили) содержат низкие дозы гормона. Названия препаратов широко распространены. К ним относят Экслютон, Микролют, Микронор, Континуин и др. При использовании таких средств редко отмечаются негативные побочные реакции. Эта группа медикаментов рекомендуется для кормящих мам. Приём средств разрешается начинать с 28 дней после родоразрешения, наиболее благоприятный срок , 6 недель.Доза прогестогена низкая, как и его доля в молоке матери. Приём этих фармацевтических средств рекомендуется использовать непрерывно. Последующая доза принимается в одно и то же время. Наиболее выраженный эффект отмечают спустя 3 – 4 часа, сохраняется его действие на протяжении суток.
- Прогестагены пролонгированного действия вводятся внутримышечно и обладают длительным эффектом. Могут назначаться с 6 – 12 недели после родов, также и для кормящих мам. Для введения инъекций рекомендуется средство Депо-Провера. Применять его можно по назначению врача. Укол делается раз в три месяца. Инъекция не оказывает негативного влияния на малыша, лактацию или самочувствие матери. Способность к зачатию после отмены препарата восстанавливается через 12–24 месяца. Также во время приема средства у женщин могут наблюдать массивные кровянистые выделения и кровотечения. Побочные эффекты возникают крайне редко.
- Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) низко- и микродозированные могут быть использованы с 21 дня с момента родов не кормящими мамами. Женщины, практикующие гв, могут воспользоваться медикаментом спустя полгода после родоразрешения. К средствам этой группы относят Фемоден, Регулон, Ригевидон, Жанин, Логест, Новинет и др.
Гормональное средство контрацепции должен назначить врач. Часто гинекологи прописывают недорогие таблетки Лактинет, а также их более дорогостоящие аналоги: Чарозетта, Экслютон, Микронор. Популярным комбинированным противозачаточным средством признан препарат «Ярина», но он не назначается во время беременности и в период кормления грудью.
Многие мамочки отказываются от гормональных средств защиты, т. к. боятся нарушить гормональный фон. Применение таких препаратов часто приводит к менструальным кровотечениям, а после отмены средств пары испытывают сложности с зачатием.
Химические противозачаточные средства
Представляют собой химические соединения в таблетированной форме, в виде шариков для введения во влагалище, пастообразных веществ, пен, спреев, мазей, гелей, растворяющихся пленок. Такие виды локализируют во влагалище перед половым актом. Таблетки и суппозитории вводятся за 20 минут до сношения. Пастообразные формы и мази — перед половым актом с помощью специального аппликатора.
Данная группа контрацептивов представлена следующими препаратами:
- Грамицидиновая паста,
- Лютенуриновая мазь или свечи,
- Концептол (суппозитории),
- Фарматекс (свечи, крем, таблетки, капсулы),
- Фармагинекс (суппозитории),
- Ноноксинол (свечи),
- Пантентекс (свечи, пена).
Представленные препараты способны разрушать сперматозоиды в течение короткого времени. Некоторые средства оказывают антисептическое, противопаразитарное, противогрибковое, противовирусное действие.
Посткоитальная или экстренная контрацепция
Считается чрезвычайным профилактическим методом. Для не кормящих мам после исполнения ребенку 6 месяцев подходят следующие варианты экстренной контрацепции:
- КОК (сохраняет противозачаточное воздействие, если с момента полового акта прошло не более 72 ч),
- Прогестагены (Простинор используют по 1 таблетке в течение 1 часа после близких отношений, но не позднее 48 часов),
- Внутриматочные медьсодержащие контрацептивы (вводятся в течение 5 дней после полового акта).
Календарный метод
Этот принцип подходит только женщинам с регулярным менструальным циклом. Его суть проста: по дням рассчитывается время овуляции. Для этого женщина должна знать, сколько длится менструальный цикл. В этот период сексом желательно не заниматься или использовать барьерные способы. В остальное время возможен полноценный половой акт без предохранения.
Гормональный фон женщин после родов несовершенен и претерпевает изменения. Организму требуется время на восстановление. Только когда функции органов придут в норму, практикуют подобную методику.
Во время грудного вскармливания разрешены не противозачаточные средства. Противопоказания касаются средств группы КОК. Подбирать оптимальный вариант следует после консультации с врачом. Обязательно ориентируйтесь на особенности организма. Только так можно получать от интимной жизни удовольствие и не переживать о наступлении нежелательной беременности.