Мастит у женщин при грудном вскармливании: причины и симптомы, лечение и профилактика

Грудное вскармливание (ГВ) — это очень ответственный период в жизни матери. Но он может быть омрачён столь неприятным явлением, как мастит у кормящей женщины. Эта болезнь способна проявлять себя сильнейшей болью и дискомфортом в области груди, которые могут окончиться хирургическим вмешательством. Поэтому каждая беременная женщина должна знать о том, что такое мастит, каковы его причины возникновения, симптомы и методы лечения, а также, как его предотвратить.

Симптомы

Для начала нужно понимать, что это за заболевание, и лишь потом говорить о его отличительных признаках. Лактационный мастит — это воспаление продуцирующих молоко желёз при лактации, которое появляется в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Различают 6 форм патологии при грудном вскармливании, симптомы и лечение в каждом отдельном случае будут отличаться.

Серозный мастит (начальная стадия)

Как его распознать? Основными признаками серозного мастита можно считать:

1. Нарастающий дискомфорт в месте локализации воспаления, перерастающий в тянущую боль с проблемным оттоком молока.
2. Гипертермия тела (около 39 градусов).
3. Изменение температуры в месте локализации поражения.
4. Грудь несколько увеличена, контуры сохраняются.
5. Цвет кожи без изменений.
6. Общая болезненность больной груди в сравнении со второй.

На этой стадии ткани железы окутываются серозной жидкостью, куда впоследствии поступают лейкоциты. При режимном сцеживании болезнетворные бактерии выводятся наружу, боль уменьшается, а место поражения смягчается. Но чаще наступает следующая стадия патологии.

Можно ли кормить ребёнка при этом типе заболевания? Даже нужно, но только после сцеживания.

Инфильтративный мастит

Вот как проявляется мастит у кормящей матери в острой инфильтративной фазе:

1. Слабость, упадок сил, озноб, повышение температуры до 39-40 градусов.
2. Снижение аппетита.
3. Инфильтрат (болезненное уплотнение под кожей) не имеет чётких границ.
4. Покраснение кожи.
5. Увеличения участка поражения в объёмах.
6. Сильная боль при пальпации места локализации воспаления и подмышечных лимфатических узлов.

При этой степени заболевания всё ещё можно кормить малыша грудью, но без антибактериальной терапии, через 4-5 дней начинается следующая форма мастита.

Гнойный мастит

Такой мастит представляет серьёзную угрозу для здоровья женщины. При нем наблюдаются:

1. Повышенная температура (свыше 39,6), которую невозможно сбить. Она сопровождается усиленным потоотделением и полным отсутствием аппетита.
2. Изменение формы и увеличение объёма груди. При надавливании на воспалённые участки, возникает резкая боль.
3. Сцеживание становится почти невозможным. Если молоко всё же удаётся сцедить, то в нём можно заметить примесь гноя и неприятный запах.

Из-за воспаления с выделением гноя в организм женщины поступают токсины. Можно ли кормить при этой ситуации грудью? Нет, естественное вскармливание рекомендуется приостановить.

Абсцедирующий мастит

Эта разновидность заболевания у кормящих женщин характеризуется:

1. Гипертермией тела (40 градусов).
2. Абсцессом ареолы соска или фурункулёзом (не всегда).
3. Бледностью или синюшностью кожи в месте локализации поражения.
4. Резкой болью при сжатии воспалённого участка.
5. Инфильтратом плотной консистенции и с чёткими границами.
6. Чувством перетекания содержимого больной груди при сжатии (флуктуация).

При инфильтративно-абсцедирующем мастите у пациентки наблюдается уплотнение подкожных гнойников из абсцессов разной величины. Кормление грудью запрещено.

Флегмонозный мастит

Симптоматика этой формы заболевания схожа с абсцедирующим. Отличия заключаются лишь в:

1. Сильном ухудшении общего состояния пациентки, вплоть до потери сознания.
2. Распространении воспаления на соседние участки кожи.
3. Возможном возникновении септического шока.
4. Интенсивно-красном цвете кожных покровов.
5. Втянутости соска.

При сдаче анализов у пациентки наблюдается анемия и возрастание количества лейкоцитов. Кормление грудью при мастите этой стадии представляет опасность для матери и малыша.

Гангренозный мастит

Последняя и самая опасная форма заболевания. Характеризуется она следующими симптомами:

1. Интоксикация организма, при которой наблюдаются нарушение сна и спутанность сознания.
2. Перерождение воспаления в некрозы.
3. Кожа становится зеленоватой, багровой или синюшной.
4. Боль при пальпации становится нестерпимой.
5. Учащённый пульс и падение артериального давления.
6. Размеры поражённых участков сильно увеличиваются в размерах.
7. Отсутствие молока.

На поверхности груди пациентки отмирают ткани, и образуются пузыри с сукровицей. Можно ли кормить ребёнка грудью в этом случае? Конечно, нет.

Причины

Вылечить мастит позволяет и точное определение причин его появления. Преимущественно воспаление при этом заболевании провоцируется золотистым стафилококком. Мастит у кормящей мамы на фоне этой инфекции может развиваться по следующим причинам:

• повреждение целостности соска с последующим развитием инфекции,
• наличие у матери хронических патологий (цистит, пиелонефрит и пр.),
• нарушение гормонального фона женщины,
• незрелость молочных желёз,
• неправильный уход или отсутствия должных гигиенических процедур при ГВ,
• переохлаждение организма,
• лактостаз.

Источником стафилококка может быть любой находящийся поблизости человек, переносящий это заболевание. Подхватить его можно и через постельное бельё, градусник, пелёнки и пр. Но попадание этого микроорганизма на кожу матери не означает моментальное заражение, так как может быть недостаточно благоприятных условий для его развития, таких как:

• рубцы в области желёз грубого характера в ходе операции или перенесённого ранее мастита,
• врождённые деформации сосков,
• проблемы в период беременности (риск невынашивания, токсикоз и пр.),
• повреждения в ходе родов (большая кровопотеря, травмы родовых путей и пр.),
• нарушение сна или психологические изменения после родов,
• лихорадка в послеродовой период,
• мастопатия,
• обострение других патологий.

К повреждению сосков с последующим заражением приводит неправильное прикладывание. В результате появляются трещины, женщина отказывается от естественного вскармливания и сцеживания. Такие действия могут привести к лактостазу, а в дальнейшем и к маститу. Поэтому обязательно нужно помнить, как прикладывать малыша к груди в этом случае. Лучшим решением будет выработка режима кормления, при котором железы будут успевать «подготавливаться» к следующему приёмы пищи.

Как диагностируют мастит: врач, анализы

Специалисты по лактации утверждают, что ранний мастит можно с лёгкостью диагностировать самостоятельно в домашних условиях. Для этого достаточно измерить температуру тела в трёх разных частях (пах, подмышка, локтевой сгиб): если она везде одинаковая, то причин для беспокойства нет. Если же в области подмышки наблюдается гипертермия, то можно утверждать, что имеют место осложнённый лактостаз или неинфекционный мастит. Главное, вовремя заметить заболевание в этот период, тогда можно будет пройти лечение без использования антибиотиков.

Лучше пройти осмотр у специалиста. Но многие женщины не знают, к какому врачу обращаться при мастите. Для начала можно посетить своего лечащего врача в женской консультации. Если такой возможности нет, то следует направляться сразу к хирургу. Определение заболевания не займёт у специалиста много времени, если пациентка точно опишет все беспокоящие её симптомы.

Лабораторные анализы

Для точного определения формы мастита и постановки окончательного диагноза, врачу могут потребоваться некоторые исследования:

• общего анализа крови и мочи,
• молока матери на определение бактерий в 1 мл,
• изучение молока на клеточном уровне,
• определение кислотности молока.

Если есть подозрение на характерные для инфекционного мастита симптомы у кормящих, то назначают УЗИ железы и прилежащих тканей. При деструктивных формах проводят забор инфильтрата с дальнейшим исследованием гноя.

Иногда, в спорных ситуациях, женщину направляют на маммографию, биопсию и гистологическое исследование.

Лечение мастита у кормящей мамы при гв

Показаниями к проведению операции могут служить только гнойные виды мастита (абсцедирующая, флегмонозная и гангренозная). На начальных же стадиях, мастит лечат при помощи медикаментов.

В интернете очень часто можно встретить один вопрос: «Что делать при мастите?». Нужно запомнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. После диагностики только врач назначит пациентке должное лечение.

Медикаментозные методы

Первостепенно больного лечится консервативными методами:

• регулярно сцеживают поражённую грудь,
• за несколько минут до этого в поражённый участок вводятся 2 мл Но-шпы, а за 5 минут — 0,5 мл окситоцина, способствующего выработке молока,
• раз в сутки проводятся уколы новокаина в совокупности с антибиотиком широкого спектра.

Антибиотики при мастите вводят внутримышечно в средних дозах. Помимо них применяются антигистаминные средства нового поколения (Лоратадин, Цетиризин). А для укрепления иммунитета матери ей назначаются витамины группы В и витамин С. Как только в состоянии больной наблюдаются улучшения, через сутки вводят ультразвуковую и УВЧ-терапию. Благодаря ей, инфильтрат распадается, а ткани железы восстанавливаются.

Бывает, что в комплекс лечения мастита врачи включают использование мазей (Вишневского, ихтиоловая, левомеколь и пр.). Они способствуют рассасыванию инфильтрата и лучшему отхождению молока.

Народная медицина: капустный лист, настой ромашки, спирт

Лечить мастит только лишь народными средствами нельзя. Они могут идти в комплексе с консервативным лечением, только после консультации с врачом.

Популярным считается настой из цветков ромашки и тысячелистника в соотношении 1:4. Им следует обмывать поражённые участки кожи. Средство обладает дезинфицирующим и обезболивающим эффектом.

Капустный лист при мастите также способен облегчить страдания матери. Этот овощ прекрасно купирует воспалительный процесс. Достаточно просто приложить свежий лист к очагу поражения, и капуста заметно уменьшит отёк и болевые ощущения.

Самым простым способом лечить мастит является обтирание её водкой или спиртовым раствором с последующим сцеживанием.

Ещё можно попробовать приготовить специальную мазь при мастите из софоры японской, шаровидного эвкалипта и лекарственного донника.

Лечебные компрессы

Тёплые компрессы, примочки и ванночки противопоказаны на начальных стадиях заболевания, так как они способны только усугубить ситуацию. Но их проще всего делать при мастите у кормящих мам. Для изготовления тёплых (негорячих) компрессов применяют следующие ингредиенты:

• крахмал и растительное масло,
• мёд и творог,
• запечённый лук,
• семена подорожника.

Основная задача этих компрессов — уменьшить боль в области груди.

Профилактика: 7 железных способов избежать мастита

Мастит при грудном вскармливании можно предотвратить, проводя профилактику лактостаза:

1. Прикладывание к груди в течение получаса после рождения.
2. Введение режима кормления (через каждые 3 часа давать грудь в поочередной последовательности).
3. Циркулирующий душ или массаж за 20 минут до кормления при склонности к застою молока.
4. Соблюдение всех правил сцеживания (обращение внимания на наружные квадранты железы).
5. Гигиена молочных желёз (смена прокладок для лактации, замена бюстгальтера, обмывание груди).
6. Своевременная обработка появившихся трещин.
7. Правильное прикладывание к груди.

Также при грудном вскармливании не рекомендуется пережимать железы тесным бельём или лежать на животе.

Ограничения: кормить или нет при мастите

Многие женщины интересуются, можно ли кормить грудью при мастите. Специалисты утверждают, что делать это не просто можно, но и нужно. Воспаление молочной железы, мастит, является противопоказанием только в случаях:

• деструктивных форм заболевания (флегмонозный, абсцедирующий и гангренозный),
• приёма антибиотиков,
• личного желания пациентки или отказа по другим причинам, из-за которых невозможно вернуться к естественному вскармливанию.

После прекращения кормления грудью можно восстановить его только после полного исчезновения характерной для заболевания симптоматики.

Мастит — это опасное заболевание, способное привести к серьёзным последствиям. Поэтому для его предотвращения следует придерживаться всех мер профилактики. А при обнаружении — незамедлительно обращаться к врачу.

К прочтению:  Болит горло при грудном вскармливании: чем можно лечить?