Трещины на сосках при грудном вскармливании: чем и как лечить

Многие матери при грудном вскармливании (ГВ) сталкиваются с травмами сосков, называемыми трещинами. Возникать они могут по различным причинам. Чтобы предотвратить их появление, нужно соблюдать меры профилактики. А если женщина ощущает первые характерные симптомы (боль и покраснение), нужно знать, как лечить такие повреждения сосков, и что при этом использовать.

Как выглядят трещины

При нарушении целостности соска женщина испытывает резкую боль, отдающую в лопатки во время грудного вскармливания. Помимо болевого синдрома мать может ощущать зуд, покалывание, покраснение и гипертермию в области груди. Без должного лечения вероятно инфицирование повреждённых участков и развитие на них кандидоза или мастита.

Трещина может уходить вглубь соска на приличное расстояние. При отсутствии терапии края ранки уплотняются, сосуды сжимаются, а элементы лимфатической системы становятся уязвимы перед инфекциями. Со стороны ранка выглядит как «раскол», идущий из центра соска в сторону.

Трещины груди на первых этапах введения грудного вскармливания являются нормой и проходят по истечении нескольких дней. Но иногда этого не происходит по ряду причин.

Причины появления

Лактация — это процесс, предусмотренный природой. Но даже к нему нужно относиться с должной долей ответственности, не допуская грубых ошибок. Среди которых:

• недостаток знаний о физиологии процесса выработки молока,
• неправильная техника прикладывания к груди,
• неверный уход и гигиена груди.

Трещины на сосках во время кормления образуются также по причине ослабленного иммунитета, анатомических особенностей строения груди и гиповитаминоза у кормящих мам.

Неправильный захват груди

Неправильный обхват груди ртом — самая распространённая причина появления трещин. В норме сосок должен плотно прилегать к нёбу младенца в то время, когда малыш дёснами сдавливает ареолу. При нарушении этой техники прикладывания ребёнок сжимает ртом самый кончик груди, нанося ей повреждения. Даже ограничение времени кормления не поможет избежать болезненных ощущений и разрастания трещины в размерах.

В более позднем возрасте ребёнок может наносить повреждения груди в момент прорезания зубов. Тогда у матери часто наблюдается трещина вокруг соска.

Нарушение техники кормления

Второй по популярности причиной появления трещин считается резкое и неаккуратное отведение ребёнка от груди. Такое повреждение может быть нанесено в момент внезапного отнимания соска у ребёнка, при котором он, сжав дёсны, оттягивает его. Правильней будет зафиксировать приоткрытые челюсти мизинцем и аккуратно извлечь изо рта ребёнка грудь.

Также важно в момент кормления держать грудных детей животом к матери, поддерживая головку, иначе после насыщения ребёнок отвернётся в противоположную сторону, держа сосок в дёснах.

Иногда на образование ранок влияет и то, сколько по времени малыш сосёт материнскую грудь.

Неправильное сцеживание

От недостатка знаний многие женщины неправильно осуществляют сцеживание груди. При этом они сдавливают сам сосок вместо ареолы. Поэтому лучшим решением перед сцеживанием будет консультация специалиста по ГВ.

Некоторые современные молокоотсосы также способны нанести травму женщине в момент захвата соска. Случается это в результате грубости материала исполнения аппарата или несоблюдения инструкции по его эксплуатации.

Уход за кожей груди

Не только редкое, но и частое обмывание сосков (после каждого кормления) вредит их целостности. Вода удаляет с кожи естественную смазку, выделяемую железой Монтгомери. Это вещество обладает увлажняющим, антисептическим и защитным свойствами.

Кормящей матери следует:

• забыть о подсушивающих кожу лекарственных средствах,
• чаще устраивать груди воздушные ванны и отказаться от регулярного ношения впитывающих прокладок для сосков.

Чувствительные соски

Повреждения груди от естественного вскармливания возникают также вследствие чувствительности сосков (60% случаев) – это состояние называется мастодинией. Кроме трещин, при высокой чувствительности груди женщина испытывает отёчность и дискомфортные ощущения в молочных железах.

Связана мастодиния с физиологическими процессами (рост молочных желёз в подростковом возрасте, во время беременности или в предменструальный период). Это явление также может быть связано с заболеваниями (мастит, абсцесс, мастопатия) или расстройствами психики женщины.

Заболевания кожи сосков

Женщины со слишком сухой кожей редко стараются сохранить естественное вскармливание, так как на их сосках почти всегда присутствуют трещины. Основной причиной появления этого симптома может быть экзема (атопический дерматит).

Применение сосок

При одновременном грудном вскармливании и применении сосок ребёнок не будет каждый раз подстраиваться под новые условия, поэтому со временем он выработает единую технику сосания, которая может навредить груди. Малыш быстро перестаёт полностью открывать рот во время кормления и приспосабливается надавливать на сосок челюстями, а не языком.

Чем лечить трещины на сосках: медикаменты и народная медицина

Как вылечить трещины? После появления повреждений, женщине необходимо как можно скорее избавиться от причин их возникновения. Только потом можно приступать к обработке больного участка.

Но при выборе мази, крема или геля, важно ориентироваться на рекомендации специалиста по гв. Только он может сказать, что делать в этой ситуации, и как быстро вылечить трещинки на сосках кормящей матери.

Мази с декспантенолом

Декспантенол стимулирует деление клеток эпителия, способствуя скорейшему заживлению трещин.

Среди самых продаваемых мазей с этим веществом можно выделить:

1. Декспантенол. Мазь от трещин сосков светло-жёлтого цвета используется для наружного применения и обладает регенерирующим и антисептическим эффектом. Д-пантенол отлично устраняет проблему и не имеет неприятного запаха. Стоимость средства — приблизительно 150 р.
2. Бепантен. Это средство обладает выраженным регенерирующим действием. Концентрация декспантенола (5%) в мази безопасна для кормящих мам и их детей. Стоимость Бепантена — около 400 рублей. В качестве аналоговых средств можно попробовать Д-пантенол или крем Эльфа.
3. Пантодерм. Эта мазь, производимая в России, обладает заживляющим, обезболивающим и противовоспалительным свойствами. Найти в аптеках этот препарат сложнее других. Стоимость Пантодерма — от 200 рублей.

Мази с оксидом цинка

Из-за токсичности оксида цинка содержащие его препараты не рекомендуется использовать для заживления трещин. Мази с этим компонентом обладают заживляющим и подсушивающим эффектом.

Врачи чаще всего прописывают женщинам следующие препараты:

1. Деситин. Средство обладает специфичным запахом за счёт присутствия в нём масла из печени трески. Одна пачка этого заживляющего препарата обойдётся примерно в 250 рублей.
2. Судокрем. Это лечебное средство подойдёт матери и ребёнку (для лечения пелёночного дерматита), а стоить будет около 350 рублей.
3. Цинковая мазь. Самый бюджетный вариант регенерирующей мази стоимостью приблизительно 30 рублей.
4. Циндол. Дезинфицирующее средство, схожее по свойствам с цинковой мазью, но отличающееся ценой (80 рублей).

Крема с ланолином

Данные кремы — это скорее профилактика трещин сосков. Они как бы создают защитную плёнку, которая оберегает кожу от повреждений, способствует заживлению ранок и увлажняет её сухие участки. Самые известные средства с этим веществом:

1. Пурелан (Medela). Это антисептический крем от трещин сосков, позволяющий предотвратить их дальнейшее появление. Стоимость такого средства — от 250 рублей.
2. Ланолин. Это жир животного происхождения, получаемый путём вываривания овечьей шерсти. Цена такого крема начинается с отметки в 500 рублей.
3. Лановит. Успокаивающее средство для чувствительных сосков, позволяющее заживить трещины и облегчить процесс кормления грудью. Стоимость — от 500 рублей.
4. Крем для сосков Pigeon. Средство обладает обезболивающим, заживляющим и защитным эффектом. Цена — от 550 рублей.
5. Крем для кожи груди Babyline. Этот крем для груди защищает кожу от появления трещин и мягко увлажняет её. Стоит такое средство в пределах 300 рублей.
6. Крем для сосков AVENT Soothing Nipple Cream. Прекрасно подойдёт для подготовки груди к кормлению. Цена — около 800 рублей.
7. Бальзам для сосков Sanosan. С данным средством трещины заживают за считаные дни. А стоит он порядка 350 рублей.

Препараты с ретинолом

Ретинол — это витамин А, способствующий скорейшему восстановлению повреждённых тканей. Он увлажняет кожу и прекрасно помогает от трещинок на груди. Из самых известных продуктов следует выделить:

1. Видестим. Препарат на основе масел прекрасно заживляет ранки, а стоит около 100 рублей.
2. Радевит актив. Питает и смягчает повреждённые участки кожи, постепенно убирая трещины. Стоимость средства — около 500 рублей.
3. Ретинола пальмитат. Препарат заживляет повреждённые участки кожи, не пачкая при этом одежду, и имея невысокую стоимость (от 100 рублей).

Стимуляторы регенерации

В основе таких препаратов лежат стимуляторы регенерации, получаемые из крови животных. С ними даже самые глубокие трещины способны заживать гораздо быстрее. Большой популярностью пользуются:

1. Солкосерил гель. Средство выпускается в виде мазей или гелей. Солкосерил быстро впитывается в кожу и запускает процессы её регенерации. Мазь требует нанесения более толстого слоя, но при этом считается более эффективной, чем гель. Солкосерил не проникает в кровь и не портит качество молока. Стоимость препарата — около 300 рублей.
2. Актовегин гель. Препарат активизирует обмен веществ в тканях и стимулирует процесс регенерации. Цена — от 400 рублей.
3. Дезоксинат. Средство активирует клеточный и гуморальный иммунитет, заживляя повреждённые ткани сосков. Продаётся в ампулах, стоимостью от 3 тыс. рублей за 10 штук.
4. Метилурацил. Бюджетное средство (от 40 рублей) ускоряет процессы клеточной регенерации и обладает противовоспалительным действием.

Натуральные масла

Натуральное масло способствует не только заживлению повреждённых участков груди, но и улучшению состояния кожи. Оно смягчает, увлажняет и разглаживает её.

Облепиховое масло — это не просто лечебное, но и профилактическое средство. Для скорейшего эффекта его следует наносить на кожу после каждого кормления.

Многие мамы отвечают самый скорый результат от персикового масла. Его часто применяют в тех случаях, когда средства на основе пантенола не помогают. Заживление ранок начнётся уже на следующий день после применения.

Бальзам Караваева Витаон — это смесь 12 экстрактов целебных растений. Он применяется для лечения повреждений сосков или при мастите.

Народные методы

В процессе лечения трещин сосков при ГВ часто применяются рецепты народной медицины. Почему именно они? Потому что они проверены временем:

1. Грудное молоко. При незначительных повреждениях соска будет достаточно лишь нескольких капель выдавленного и подсохшего молока.
2. Оливковое масло. Наносить это масло следует на регулярной основе, тогда трещины сосков не будут разрастаться и образовываться вновь.
3. Кедровое масло. Обладает аналогичными с облепиховым маслом свойствами. Является источником витамина Е и витаминов группы В. Смазывать им соски нужно сразу после кормления.
4. Сок алоэ вера. На повреждённый сосок следует накапать несколько капель сока растения, затем накрыть его марлей и добавить ещё немного лечебного средства. Менять компресс следует по мере его подсыхания.
5. Календула. После кормления нужно смазывать мазью календулы повреждённый участок и давать груди «подышать» 15-20 минут.
6. Капустный лист. Подложенный в чашку бюстгальтера свежий капустный лист охлаждает кожу, снимает боль и убивает патогенную микрофлору. В течение дня нужно будет только просушивать грудь после каждого кормления.

Перед использованием народных средств необходимо проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию.

Противопоказания к лечению: что нельзя делать

Лечение трещин требует времени. Многие женщины сворачивают грудное вскармливание по причине того, что не представляют, как кормить ребёнка с данной неприятной проблемой. Чтобы не усугубить положение, следует придерживаться следующих правил:

1. Запрещается мыть грудь с мылом. Щелочная среда ещё больше повреждает кожу, трещины сосков при этом могут стать ещё глубже и шире.
2. Нельзя принимать антибиотики или мазать грудь средствами на их основе без назначения врача.
3. Не нужно смазывать соски зелёнкой или йодом. Эти препараты пересушивают кожу и разъедают её ещё больше.
4. Не стоит пытаться протирать или прикладывать к соскам смоченный в спирте тампоны. Такие действия могут привести к появлению химического ожога.
5. Нужно всегда следить за влажностью в области сосков и чаще менять прокладки для груди.

Неправильные действия в уходе за грудью хуже отсутствия лечения. Они способны не просто усугубить ситуацию, но и привести к развитию более серьёзных заболеваний.

Профилактика появления трещин

Можно ли предотвратить появление повреждений на груди? Все правила профилактики развития трещин основываются на правильности прикладывания ребёнка к груди и соблюдении мер ухода за сосками:

1. Ещё во время беременности нужно начинать ухаживать за кожей сосков (ежедневное мытьё груди с последующим массажем с использованием масла). Мыло лучше полностью исключить, а для обмывания использовать тёплую воду.
2. Не стоит допускать переохлаждения или перегрева груди.
3. Желательно подбирать бюстгальтер подходящий по размеру и из натуральных материалов.
4. Нельзя игнорировать воспалительные и инфекционные заболевания, пролечивать их нужно полностью и вовремя.
5. Следует регулярно проходить осмотр у гинеколога и маммолога.
6. Грудь необходимо беречь от солнечных лучей.
7. Кормление не должно занимать более 40 минут. После окончания процесса нужно постараться аккуратно извлечь сосок изо рта ребёнка.
8. При избытке молока нужно регулярно проводить процедуру сцеживания, иначе лечение трещин сосков может осложниться появлением лактостаза.

Прерывать ли кормление?

Трещины на сосках не должны стать причиной полного прекращения естественного вскармливания. Если повреждения тканей небольшие, то малыш может и дальше питаться материнским молоком. Можно попробовать использовать накладки на соски, которые позволяют одновременно лечить трещинки и продолжать грудное вскармливание.

При более глубоких повреждениях на коже груди, естественное вскармливание рекомендуется временно прекратить и кормить ребёнка аккуратно сцеженным материнским молоком. После заживления ранок ГВ возобновляют.

Трещины на сосках способны причинить матери и ребёнку массу дискомфорта. Но при малейшем их проявлении не стоит заниматься самолечением. Ведь только специалист может назначить женщине соответствующий её состоянию здоровья препарат и точно определить причины возникновения деликатной проблемы.