Отек роговицы – распространенное нарушение, к которому приводят различные факторы. При появлении проблем у человека возникают дискомфортные ощущения. Окружающие предметы становятся размытыми, у больного пропадает способность фокусировать взгляд. Чтобы справиться с проблемой, нужно вовремя обратиться к окулисту.
Суть патологии
Роговица глаза – главный элемент системы преломления. Она представляет собой выпукло-вогнутую линзу толщиной всего 1 мм и включает 6 прозрачных слоев. Функция роговицы заключается не только в преломлении света, но и в защите глаз от отрицательного воздействия внешних факторов – пылевых частиц, содержащихся в воздухе.
Этот элемент органа зрения отличаются повышенной чувствительностью и защищает глаза от попадания мусора за счет смыкания ресниц. Помимо этого, загрязняющие частицы вымываются из органа зрения с помощью слезной жидкости.
При возникновении аномалии меняются характеристики роговицы, уменьшается светопроницаемость, возникает светобоязнь. Этот процесс сопровождается потерей остроты зрения, особенно утром и вечером. Вследствие аномальных изменений отечность в роговице может приводить к разрушению ее вещества. Впоследствии эти зоны подвергаются некротическим изменениям.
Причины
Самым распространенным фактором, который вызывает отек, является повышение внутриглазного давления. Это связано с нарушением обмена жидкости в структуре роговицы, что приводит к возникновению отечности.
Помимо этого, появление проблемы может быть обусловлено такими факторами:
- Врожденная эндотелиальная дистрофия,
- Травмы, полученные при родах,
- Механические поражения роговицы – связаны с проникновением чужеродного объекта,
- Воспаление органа зрения,
- Инфекционные патологии,
- Вирусные болезни,
- Аллергия,
- Химические ожоги,
- Продолжительное использование медикаментозных препаратов.
Угроза развития аномалии повышается при длительном применении контактных линз. Особенно опасны в этом отношении неправильно выбранные приспособления. Если подобрать оптимальные линзы и четко выполнять правила ухода за ними, можно не бояться появления таких проблем.
Еще одним распространенным фактором становится опухолевое поражение диска нерва органа зрения. Болезнь представляет большую опасность, поскольку именно эта структура отвечает за передачу изображения к мозгу. Помимо этого, данный элемент сказывается на кровообращении в мозге и прочих метаболических процессах в органе зрения.
В некоторых ситуациях отечность возникает после хирургического вмешательства по удалению катаракты и иных патологий органов зрения. В большинстве случае аномалия возникает через 24 после операции.
В такой ситуации удастся предотвратить отрицательные последствия, ведь пациент находится под строгим врачебным контролем. При любых патологических процессах доктор сразу подберет оптимальную терапию.
Клиническая картина
Признаки аномалии зависят от провоцирующего фактора. Однако существуют характерные симптомы, которые позволяют поставить правильный диагноз:
- Помутнение изображения.
В этом случае больной видит все предметы расплывчато, нечетко. Особенно сильно данный симптом проявляется после сна. В течение дня он полностью исчезает, - Слезотечение. Болезнь часто сопровождается повышенной слезоточивостью глаз,
- Дискомфорт. При отечности роговицы она становится толще и появляется чувство инородного объекта. Многие люди сталкиваются с ощущением зуда, болевым синдромом, резями,
- Чувствительность к свету. При отеке роговицы даже не слишком яркий свет может провоцировать дискомфортные ощущения. В солнечную погоду человек с таким диагнозом вообще не может выйти на улицу.
При появлении минимум 2-3 признаков необходимо обращаться к врачу. Специалист проведет детальное обследование и поставит правильный диагноз.
Методы диагностики
Вначале пациента обследует офтальмолог. Если возникает необходимость, привлекают других специалистов. В данной ситуации может потребоваться помощь хирурга, невролога, эндокринолога. Иногда возникает необходимость в консультации терапевта и нефролога.
Офтальмолог использует разные методы для обнаружения факторов, которые спровоцировали возникновение отечности. Обязательно следует проверить наличие вирусов или бактерий в организме. Также проводят различные лабораторные исследования и биопсию.
В этом случае применяют щелевую лампу, которая помогает обнаружить следующие симптомы:
- Наличие на эпителии микроцист,
- Вертикальные полосы в строме,
- Нарастание толщины,
- Потеря прозрачности,
- Появление складок в структуре оболочки.
О хронической отечности свидетельствуют такие проявления:
- Выраженное нарастание толщины,
- Отечность стромы и эпителия,
- Васкуляризация,
- Утрата прозрачности оболочки,
- Незначительные кровоизлияния.
С помощью УЗИ удается обнаружить внутриглазной отек. При проведении теста Ширмера определяют объем продуцируемого слезного секрета.
Лечение
Чтобы лечение отека роговицы глаза было результативным, следует устранить провоцирующий фактор. Наличие вирусной инфекции или патогенных бактерий требует применения противовирусных лекарств или антибиотиков.
Вместо жестких линз рекомендуется носить дышащие. Также следует сократить длительность их эксплуатации, чтобы обеспечить глазам полноценный отдых.
Если отечность привела к повышенной сухости глаз, выписывают лекарства на основе искусственной слезы. К ним относят видисик, офтагель. В сложных ситуациях не удается обойтись без применения гормональных препаратов с противовоспалительным действием. В эту категорию входят тобрадекс, диклофенак.
При выборе схемы лечения обязательно учитывают провоцирующий фактор:
- Инфекционная форма патологии требует использования антибиотиков. Дополнительно применяют противовирусные и антимикотические лекарства. В простых ситуациях достаточно мазей и капель для глаз. В более сложных случаях показаны таблетированные формы и уколы. В период лечения нужно исключить применение косметики и придерживаться правил личной гигиены.
- Аллергия требует использования антигистаминных средств.
- При наличии любых
форм отека требуется использование нестероидных противовоспалительных препаратов. В сложных случаях назначают непродолжительный курс глюкокортикоидных гормонов. На период терапии стоит отказаться от ношения контактных линз. - Отечность конъюнктивы требует использования сосудосуживающих средств и капель с противовоспалительным действием.
- Если консервативные методы не дают результатов, проводят операцию. Поражение роговицы требует ее пересадки или уплотнения с помощью ультрафиолетового воздействия.
Терапия при неверном использовании линз
Распространенной причиной отечности становится нарушение правил применения контактных линз. Неверный выбор приспособления или продолжительное ношение может вызвать отек.
Чтобы устранить причины нарушения, необходимо подобрать другие линзы. Желательно выбрать изделие, которое обеспечивает хорошее поступление кислорода глазам. Очень важно снимать линзы перед сном и при повышенной утомляемости глаз. Также врачи советуют применять капли с увлажняющим эффектом. Для очищения линз стоит использовать особые асептические средства.
Окулист также может выписывать лекарства, которые стимулируют восстановление роговицы. Пока состояние пациента не нормализуется, пользоваться линзами не следует. Действие чужеродных объектов может привести к ухудшению состояния и повреждению органа зрения.
Если перечисленные мероприятия не дали нужных результатов, а отечность продолжает прогрессировать, придется полностью исключить использование линз. Отечность, связанную с этим фактором, должен лечить опытный специалист, поскольку могут присутствовать скрытые причины. Если отек осложняется васкуляризацией, стоит применять жесткие линзы. Их должен выбрать врач.
Лечение инфекционных и аллергических факторов
Если отек роговицы имеет инфекционный характер, очень важно определить возбудителя болезни и подобрать эффективное лечение для его устранения. Обычно пациентам выписывают противовирусные и противомикробные лекарства.
Нередко окулисты назначают антибактериальные капли. К ним относят тобрекс, ципролет. В дополнение к этой терапии назначают мази для глаз и таблетированные препараты.
Если отек обусловлен аллергией, следует обратиться не только к окулисту, но и к аллергологу. Важно избегать контакта с аллергенными веществами и пить антигистаминные средства. Чтобы выявить провоцирующий фактор, следует сделать тест на аллергию.
Стоит учитывать, что аллергическая отечность часто сопровождается иными проявлениями – ринитом, ощущение зуда, чиханием, нарушением дыхания. В такой ситуации нужно провести детальное обследование.
Хирургическое вмешательство
После операции по удалению
катаракты необходимо внимательно контролировать состояние пациента. В такой ситуации увеличивается угроза дистрофического поражения эндотелия, которое сопровождается отеком роговицы. Это осложнение возникает очень редко, но может приводить к негативным последствиям. Пациенты выписывают длительный курс противовирусных средств.
В некоторых ситуациях не удается обойтись без пересадки роговицы. С помощью проведения кератопластики удается нормализовать прозрачность роговицы, приостановить ее поражение и улучшить функции органа зрения.
В зависимости от размера заменяемой области операция может быть локальной, субтотальной или тотальной. С учетом слоя, который подлежит замене, выделяют заднюю, сквозную и переднюю операцию.
Во время проведения хирургического вмешательства доктор посредством особых приспособлений или лазера формирует лоскут. В полученное место имплантируют донорскую ткань и пришивают ее к периферическому участку. После операции человек должен носить специальные линзы или повязку.
Кератопластика выполняется за 1 сеанс. Обычно ее проводят под местной анестезией. Спустя несколько часов человека выписывают. Регенерация после пересадки длится 1 год. Швы снимают через полгода или год. После кератопластики следует исключить влияние агрессивных факторов на глаза и избегать сложных физических нагрузок.
Современной методикой является кросслинкинг. Манипуляция подразумевает сращивание волокон коллагена, которые представляют собой основу роговицы. Это осуществляется под действием ультрафиолетового излучения.
Оболочка приобретает большую плотность и с легкостью выдерживает высокие нагрузки. С помощью операции можно устранить отечность и осложнения. Также она помогает уменьшить выраженность астигматизма и нормализовать зрение.
Возможные последствия
В запущенных случаях отека наблюдается развитие васкуляризации. В этой ситуации в структуре роговицы появляются новые сосуды. Такой симптом можно выявить исключительно при проведении биомикроскопического исследования.
Отек роговицы провоцирует помутнение и существенное ухудшение зрения. Если он становится хроническим, не удается обойтись без оперативного вмешательства.
Профилактика
Чтобы избежать появления проблемы, нужно соблюдать такие рекомендации:
- Обеспечить защиту органа зрения во время опасных видов деятельности. Важно, чтобы защитные очки или маска хорошо прилегали к лицу. В противном случае есть риск травматического повреждения глаз чужеродным объектом.
- Придерживаться режима эксплуатации и ухода за контактными линзами. Выбирать изделие должен квалифицированный окулист.
- При появлении любых нарушений зрения нужно обращаться к врачу. Обязательно требуется своевременное проведение терапии.
Отек роговицы – достаточно
серьезная аномалия, которая приводит к опасным последствиям и провоцирует выраженное снижение зрения. Избежать этого поможет своевременная медицинская помощь. Врач проведет детальное обследование и подберет оптимальную терапию.