https://ripa-russia.ru/vse-o-glazahhttps://ripa-russia.ru/vse-o-glazahВывих хрусталика – сдвиг со стандартного местоположения биологической линзы, возникающий в результате несостоятельности связочного аппарата. Врожденная форма диагностируется очень редко, примерно в 7-9 случаев на 100 тысяч человек. Приблизительно 1/3 часть всех патологий приходится на травмы глаза. При данной патологии велик риск полной потери зрения, поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание.
Вывих хрусталика – основные причины
По-другому данную патологию называют эктопией. Ее развитие может быть связано с неполноценным развитием цинновых связок, которые удерживают хрусталик в нормальном положении, либо при их частичном отсутствии. Ослабление удерживающего аппарата возможно в результате травмы, дегенеративных изменений в результате инфекционных заболеваний.
Различают две разновидности вывиха в зависимости от места смещения хрусталика:
- В стекловидное тело. При таком виде подвывиха сама линза смещается в область зрачка, перекрывая его наполовину либо больше. Выпуклый край сдвинутого хрусталика при этом становится видимым, иногда он становится мутным. Полный вывих в стекловидное тело диагностируется очень редко, офтальмологи чаще всего связывают такое состояние с врожденными аномалиями развития. Даже небольшое смещение хрусталика приводит к развитию серьезных болезней глаза: отслоению сетчатки, дрожанию радужки, ухудшению кровоснабжения органа и, как следствие снижением зрения, которое прогрессирует достаточно быстро.
- В заднюю либо переднюю камеру глаза. В таком случае происходит сдавливание радужной оболочки, в результате чего возникает острое воспаление глаза, разрушение роговичного слоя, развивается глаукома. Находясь в любой из камер глаза, хрусталик нарушает естественный вывод глазной жидкости, в результате чего резко увеличивается давление внутри органа. При полном вывихе биологическая линза может полностью занять всю глазную камеру, что влечет за собой деформацию зрачка и удушение зрения.
Иногда причиной подвывиха либо полного вывиха становятся возрастные изменения, которые приводят к ослаблению связок и потере их эластичности. В группу риска в большинстве случаев попадают пациенты, страдающие катарактой либо приобретенной глаукомой.Симптомы
В зависимости от степени смещения симптоматика вывиха может отличаться. Чаще всего у пациентов с такой проблемой появляются:
- Снижение зрения,
- Подергивание радужки,
- Двоение в глазах даже при их закрытии,
- Подрагивание самого хрусталика,
- Уменьшение зрачка,
- Потемнение линзы,
- Гиперемия на пораженном участке,
- Болевой синдром.
Диагностика
Поставить точный диагноз на фоне появившихся симптомов может только врач-офтальмолог. Для этого необходимо обследование, включающее следующие процедуры:
- Визуальное выявление проблемы,
- Проверка остроты зрения,
- Визометрия,
- Периметрия,
- Офтальмоскопическое обследование,
- Тонометрия.
Данные мероприятия помогают выяснить степень подвывиха, а также наличие сопутствующих патологий. Также при обследовании необходима проверка функций передней камеры.
Терапия
Курс лечения в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. При выборе метода терапии учитывается множество факторов:
- Степень смещения,
- Вид подвывиха/вывиха,
- Давление внутри глаза,
- Степень потери зрения,
- Общее состояние зрительного органа.
Если нарушения зрения не выявлены, а глазное давление в норме, то применяют консервативные методы лечения. Пациенту назначают ношение коррегирующих линз и постоянный контроль за состоянием органа зрения.
Когда проблемы носят более глубокий характер, пациенту назначается операция. Хирургическое вмешательство проводится только в условиях стационара, его цель – исправление неправильного положения хрусталика. Если операция по каким-либо причинам не может быть проведена, то пациенту рекомендуют проведение лазерной коагуляции. Данная процедура менее травматична и дает длительный эффект.
Возможные осложнения
Отсутствие необходимой терапии при вывихе хрусталика довольно часто становится причиной развития тяжелых патологий, которые в результате могут привести к полной слепоте. Подвывих хрусталика часто становится виновником отслойки либо разрыва сетчатки, дегенеративных изменений других структур глаза.
Своевременная диагностика увеличивает вероятность полного выздоровления. Почти 100% излечение возможно в 2/3 случаев. Нормализуется циркуляция внутриглазных жидкостей, восстанавливается зрение.