Миопия (близорукость) – одно из наиболее распространенных заболеваний зрительного аппарата, влияющих напрямую на остроту зрения. Патология может возникнуть в любом возрасте, однако чаще всего диагностируется у детей и взрослых старше 50 лет. Близорукость поддается купированию и радикальному лечению, но шансы на выздоровление обычно выше у тех пациентов, у которых она была обнаружена на ранних этапах прогрессирования. Миопия – что это и как с ней бороться? Ответ на данный вопрос интересует многих людей по всему миру. Его изучением занимаются врачи и ученые по сей день.
Описание патологии, механизм развития
Миопия или близорукость представляет собой заболевание зрительного аппарата, при котором на одном или двух глазах наблюдается нарушение рефракции. При этом изображение, получаемое глазом, формируется не на сетчатке, а между ней и хрусталиком, из-за чего четкости изображения не достигается. Свое второе название (близорукость) болезнь получила из-за особенности восприятия пациентами окружающего мира. Так, человек способен хорошо видеть предметы и явления, которые приближены к нему, и плохо – те, которые расположены на некотором отдалении от него. При дальнейшем прогрессировании заболевания картинка может оказаться нечеткой и при близком расположении к зрительному аппарату. Поэтому важно своевременно диагностировать и купировать миопию.
Болезнь глаз миопия, согласно статистике, является одной из наиболее распространенных патологий зрительного аппарата. В настоящее время зафиксировано около 30% случаев заболевания по всему земному шару. В то же время развитие нарушения возможно предотвратить, даже если оно имеет наследственный фактор. Для этого необходимо своевременно принимать профилактические меры.
Классификация близорукости
В медицинской практике применяют несколько способов классифицировать заболевание. Так, миопия может иметь следующие формы:
- Врожденная. Как правило, она формируется еще в утробе матери и является следствием каких-либо аномальных процессов, касающихся развития зрительных органов. Встречается реже остальных,
- Ранняя приобретенная. Характеризуется возникновением миопии в дошкольный и школьный период времени из-за неправильного режима,
- Поздняя приобретенная. Обычно связана с недостаточной профилактикой и возрастными изменениями,
- Ложная. Аккомодационная функция нарушается в из-за спазма ресничной мышцы. Как правило, такое явление безболезненно устраняется при помощи принятия спазмолитиков,
- Транзиторная (непостоянная). Как правило, имеет временный эффект и может возникать в результате внешнего воздействия на органы зрения, при развитии сахарного диабета или принятии лекарственных средств (чаще всего антибиотиков).
Классифицировать патологию также возможно по скорости и механизму развития:
- Стационарная. С течением времени острота зрения практически не изменяется,
- С медленной прогрессией. Болезнь развивается медленно и легко корректируется при помощи контактных линз и очков,
- Прогрессирующая. При развитии данного вида близорукости наблюдается течение болезни с повышенной скоростью. Так, падение остроты может достигать 1D в год.
Кроме того, существует классификация степени миопии:
- Слабая (низкая) – не более 3 диоптрий,
- Средняя – от 3 до 6 диоптрий,
- Высокая – свыше 6 диоптрий,
- Близорукость также может быть осложнена астигматизмом. Такое явление обычно наблюдается в детском возрасте, однако может прогрессировать и у взрослых пациентов.
Симптоматика и признаки нарушения зрения при миопии
На ранних стадиях болезнь обнаруживается довольно редко, поскольку протекает и прогрессирует практически незаметно. Между тем, чаще всего патология активно развивается до 20-22 лет, затем обретает некоторую стабильность. Однако если она обнаруживается уже на этом этапе, восстановить зрение консервативными способами оказывается практически невозможно.
Снижение остроты как признак близорукости проявляется медленно и постепенно, поэтому нередко ее удается выявить лишь на поздних стадиях при помощи плановой диагностики. В таких случаях корректирующие средства назначаются на постоянной основе. Устранить миопию удается только с помощью хирургических или лазерных операций. Однако многое здесь зависит от возраста пациента.
Дополнительные возможные симптомы и признаки близорукости:
- Появление оптических эффектов («,мушек», и «,молний»,),
- Расширение глазной щели и выпячивание глазного яблока (на поздних стадиях),
- Постоянная напряженность и быстрая утомляемость зрительного аппарата,
- Мигрени, боли в глазах,
- Появление синеватого оттенка на склерах,
- Ослабление зрение в вечернее и ночное время суток.
Дети, у которых начинается прогрессирование миопии, часто капризничают и трут глаза. При этом они рассматривают предметы только при приближении к себе. Также они могут прищуриваться.
Основные причины и факторы возникновения близорукости
Основной причиной возникновения близорукости и ее дальнейшего прогрессирования является нарушение аккомодационных процессов. Для этого, в свою очередь, имеются иные предпосылки:
- Аномальное изменение
формы глазного яблока. В результате неправильных физиологических изменений, повышения внутриглазного давления или получения травмы глазное яблоко вытягивается, из-за чего удлиняется и зрительная ось. Это заставляет изображение формироваться не на сетчатке, а перед ней, - Нарушение функциональности связок хрусталика глаза,
- Врожденные отклонения. К ним относятся пороки внутриутробного развития зрительного аппарата, а также системные заболевания, являющиеся предпосылками к развитию миопии,
- Смещение, изменение положения хрусталика. Чаще всего возникает вследствие внешних причин, например, травматических повреждений,
- Нарушение работы ресничного тела.
Близорукость приобретенная имеет также и предрасполагающие факторы возникновения:
- Наличие наследственной предрасположенности (больше характерно для женщин),
- Черепно-мозговые травмы,
- Хронические патологии (ревматизм, артрит, атеросклероз и т. д.),
- Неправильно оборудованное рабочее место (положение стола и стула, освещение),
- Гормональные, эндокринные нарушения,
- Слишком большие нагрузки на зрительный аппарат (чаще всего проблема проявляется в школьном возрасте и студенческий период),
- Повышенное внутриглазное давление, глаукома,
- Заболевания органов зрения (кератоконус, косоглазие и др.),
- Нарушение кровоснабжения и кровообращения органов зрения,
- Недостаток витаминов и минералов, неполноценный рацион питания,
- Постоянная работа с компьютером и иной электронной техникой,
- Малоподвижный образ жизни,
- Нарушение основных правил гигиены.
Дополнительно проблему могут вызвать нарушения техники безопасности на производстве и допущение травм, неправильное положение тела и зрительного аппарата во время чтения или работы с бумагами и мелкими деталями. Наличие хотя бы одного предрасполагающего фактора многократно увеличивает риски возникновения миопии.
Возможные осложнения
Чаще всего осложнения возникают при прогрессирующей близорукости. В таких случаях на поздних стадиях вероятно сильное ослабление остроты вплоть до потери зрения. Кроме того, негативные последствия вероятны при неправильно поставленном диагнозе или подобранных терапевтических мерах. Так, несоответствующие зрению очки или линзы способны усугубить положение и сделать его еще менее острым.
Примечание: Близорукость можно рассматривать как побочный эффект от прогрессирования более сложных и опасных патологий. Поэтому важно определить причины возникновения миопии и своевременно купировать их, не позволяя развиваться в дальнейшем.
Методы диагностики
Во время проведения диагностики важно выявить не только наличие близорукости, но и также:
- Разновидность патологии,
- Степень прогрессирования,
- Скорость течения и развития,
- Причины и предрасполагающие факторы болезни.
Для получения всех необходимых сведений используется комплексный подход в диагностике, включающий в себя:
- Тестирование с таблицей Сивцева (помогает выявить наличие падения остроты зрения),
- Периметрию для определения нынешнего поля зрения,
- Офтальмоскопию для исследования состояния глазного дна,
- Офтальмометрию (определение оптической силы глазного яблока),
- Тонометрию (измерение давления жидкости внутри глазного яблока),
- Скиаскопию (изучение движения тени в зрачке глаза),
- Тонографию (определение уровня оттока жидкости внутри глаза, изменения внутриглазного давления),
- УЗИ.
Дополнительно важен сбор
информации из истории болезни пациента и анамнез. Как правило, для лечения близорукости у взрослых и детей этих сведений оказывается достаточно. Однако при необходимости могут быть применены аппаратные и лабораторные исследования у врачей других направлений.
Лечение миопии всех степеней и видов
Лечение миопии глаза трудней протекает при стремительно прогрессирующем снижении остроты зрения. Однако коррекция и купирование близорукости возможно во всех случаях.
Медикаментозное воздействие
При помощи лекарственных средств устранить миопию и восстановить зрение полностью практически невозможно. Однако медикаменты способны замедлить течение и развитие близорукости, улучшить общее состояние пациента.
В курс медикаментозного воздействия чаще всего включают:
- Раствор глюконата кальция (необходим для укрепления стенок капилляров и восстановления их функциональности, улучшения кровоснабжения тканей),
- Поливитаминные комплексы (должны быть одобрены лечащим врачом),
- Аскорбиновая кислота (улучшает эластичность и структуру тканей, повышает выносливость и упругость капилляров),
- Кавинтон, Галидор, Нигексин (необходимы для восстановления качественного кровоснабжения тканей).
Если миопия развивается на фоне поражения сетчатки глаза, дополнительно требуется применение Гистохрома или его аналогов.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечения миопии назначаются пациентам не всегда, однако во многих случаях они помогают улучшить воздействие на зрительный аппарат медикаментов. Отличные результаты в общем курсе лечения оказывают:
- Терапия лазером,
- Воздействие магнитным полем,
- Массаж,
- Электрофорез.
Физиотерапия не используется как основной метод терапевтического воздействия и всегда комбинируется с корректирующими средствами, хирургическим вмешательством и медикаментами.
Корректирующие средства
Чаще всего пациентам назначают обычные очки в качестве корректирующего средства. Линзы для них подбирают на основе полученных сведений во время диагностики миопии. Правильно подобранные очки замедляют процессы прогрессирования болезни, неправильно выбранные – усугубляют положение.
Контактные линзы обладают практически теми же корректирующими свойствами, что и очки. Отличие составляет способ ношения – они крепятся непосредственно на глазное яблоко. Перед очками линзы обладают явным преимуществом – они практически незаметны, поэтому не вызывают психологического дискомфорта. В то же время для детей в раннем возрасте они не рекомендованы. Кроме того, за линзами требуется особый уход, важна также и их своевременная замена.
Лазерная коррекция
Коррекция зрения при помощи медицинского лазера – один из лучших методов против миопии. Лазерное лечение используется в случаях, когда отклонение остроты от нормы составляет более 10-12 диоптрий. Оно актуально при профессиях, не допускающих ношение контактных линз или очков, а также при помутнении роговицы и астигматизме.
Недостатком лазерной коррекции является наличие противопоказаний:
- Глаукома и постоянное повышенное внутриглазное давление,
- Детский возраст (до 18 лет),
- Наличие воспалительных процессов в зрительном аппарате, вызванных бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями,
- Прогрессирующая миопия (в некоторых случаях),
- Отсутствие одного глаза,
- Развитие катаракты.
Лазерная коррекция не требует специального восстановительного периода, поскольку проводится бескровно и безболезненно. После операции пациенту назначается особый режим сна и отдыха, нагрузки на органы зрения.
Хирургическое вмешательство
Как правило, хирургическая операция назначается в случаях, когда лечение классическими методами и коррекцией не приносит результатов. Она позволяет восстановить зрение даже при существенных отклонениях от нормы (от 20 диоптрий и более). В ходе операции пациенту удаляют пораженный хрусталик и заменяют его на искусственный. Такая операция требует обязательного восстановительного периода с применением антибактериальных капель, введением режима сна, питания, нагрузки и отдыха.
Терапия народными средствами
Рецепты народной медицины редко дают положительные результаты отдельно от общей терапии против миопии. Однако одобренные врачом средства могут оказаться полезными для состояния больного и всего лечения и коррекции.
В таких случаях эффективны настои:
- Залить стаканом горячей воды ложку ягод облепихи и оставить на два часа. Принимать по одному стакану напитка три-четыре раза в сутки перед трапезой,
- Приготовить три части крапивы и одну – ягод рябины. Две ложки состава залить стаканом кипятка и прокипятить в течение четверти часа. Остудить и добавить в напиток ложку меда. Принимать перед едой.
Профилактические мероприятия
Профилактика миопии возможна даже при наличии генетической предрасположенности. Так, для снижения вероятности возникновения болезни рекомендуется следовать правилам:
- Правильно организовать рабочее пространство и посадку за столом и перед компьютером,
- Отмерить расстояние между компьютером и глазами (дистанция между монитором электронного устройства должна соответствовать длине вытянутой перед собой руки),
- Организовать хорошее освещение,
- Принимать поливитаминные комплексы,
- Своевременно лечить и купировать системные заболевания,
- Избегать травмоопасных ситуаций.
Заключение
Миопия – заболевание, которым страдает практически каждый третий житель планеты. Оно способно ухудшить качество жизни и повлиять на ее ритм, однако коррекция и улучшение зрения при близорукости возможны. В этом помогают курсы медикаментов, очки и линзы, а также хирургическое вмешательство.
Профилактические меры против миопии также важны, особенно при наличии генетической предрасположенности к ней.