Ухудшение зрения часто формируется по причине воздействия на зрительный орган негативных факторов. Функциональные возможности глаз могут давать сбой из-за плохого кислородного снабжения и дефицита питательных ингредиентов. Измерение внутриглазного давления , манипуляция максимально раннего диагностирования развивающихся патологических процессов.
Что это?
Само давление представляет собой ту силу, которая изнутри воздействует на стенки органа. Эта реакция способствует поддержанию формы зрительного органа и регулированию постоянного количества питательных элементов в нем. Значение этой силы зависит целиком от следующих факторов:
- Ширины зрачка,
- Выработки и транспортировки внутренней субстанции,
- Уровня роговичного тонуса,
- Чувствительности оболочки сосудов и степени их наполнения.
Когда человек здоров, у него отмечается четкое взаимодействие регуляции этих элементов. Показатели ВГД могут колебаться в течение суток, этот процесс считается нормой. После пробуждения тонус сосудов выше. Однако подобные колебания незначительны, по этой причине они принципиально не способны негативно отразиться на состоянии органа.
Важно! Норма этой характеристики не зависит от пола, возраста. Чтобы не допустить развития воспалительного процесса, важно периодически выполнять измерение показателя. Как обычно измеряют ВГД, расскажем далее.
Виды ВГД
Измеряемое глазное давление имеет такие состояния:
- Нормальный показатель,
- Пониженное значение,
- Повышенное состояние.
Офтальмотонус (скачки давления) является достаточно опасным симптомом. Во время повышения наблюдается передавливание капилляров, проходящих по глазному дну, повреждаются некоторые участки сетчатки, на месте травмы гибнут особенные светочувствительные клетки. Из-за этого нивелируется зрительная функция. При сдавливании особого оптического нерва способно проявиться кислородное голодание и недопоставка питательных веществ, что необратимо приведет к атрофии, а затем к слепоте. Низкий показатель офтальмотонуса несет не меньшую опасность для человека.
В отличие от первого вида (высокого ГД), при низком показателе проходит плохое кровоснабжение глаза. Его капилляры не успевают качественно проталкивать кровь. Из-за этого начинается атрофия тканей, а это также способно спровоцировать слепоту.
Показания к тонометрии
Измерение офтальмотонуса показано офтальмологами при следующих состояниях:
- Ухудшение зрения,
- Синдром постоянно сухого глаза,
- Некая пелена,
- Частая мигрень, проявляющаяся в висках,
- Быстрая усталость зрительного аппарата,
- Покраснение наружной оболочки ока,
- Болевые ощущения при моргании,
- Некая деформации зрачков,
- Заметное сужение поля видимости.
Для диагностирования подобной реакции специалисты используют разные варианты осмотра:
- Бесконтактный,
- Пальпаторный,
- Контактный.
Манипуляции могут проводить специальным прибором, созданным для измерения давления либо вручную. Каждый способ обладает достоинствами и недостатками. Какую именно методику выбрать, определяет врач на основании анамнеза и состояния пациента.
Бесконтактные методы
Эта процедура базируется на применении компьютерного измерения. Ее задачей является выявление реакции роговицы на воздушный поток. Во время исследования определяется степень и скорость искажения определенного участка зрительного органа.
Бесконтактная методика относится к щадящей и безопасной схеме исследования, поскольку не предусматривает прямого контакта с проблемным местом. По продолжительности процедура занимает мало времени (несколько секунд). В процессе мероприятия больной не испытывает дискомфорта и боли.
Процедура проводится так. Больной располагает голову на специальном устройстве, фокусируя взгляд где-то в определенном месте. Пациент широко раскрывает глаза и именно в этот момент из прибора резко выходит воздушный поток. В эту минуту проводят определение степени изменения роговицы ока, которая отображается в виде цифрового значения на мониторе компьютера.
Преимущества подобного измерения:
- Отсутствие боли,
- Точность определения,
- Процедура не приносит травм,
- Быстрота исследования.
Воздушные тонометры
В перечне бесконтактных устройств особенно популярны аппараты, обеспечивающие попадание непосредственно на роговицу узконаправленной струи воздуха. Манипуляция измерения давления осуществляется так:
- Пациент открывает максимально глаза, концентрируя взгляд на указанной точке,
- Запускают прибор, который начинает дуть на роговицу,
- Последняя деформируется,
- Информативный датчик вычисляет степень деформации, регистрируя значение на мониторе.
Оптическая томография
Подобная бесконтактная методика, скрупулезно исследует ткани, принадлежащие глазному яблоку. В глаза пускают узкий инфракрасный поток. Луч проецируется на сетчатке. В итоге там появляется цветная интерференционная картина. Всего за однократную процедуру врач получает несколько подобных картинок, выбирая лучшую, на которой все видно достаточно отчетливо. Исследуя изображение, офтальмолог составляет особые карты, сводит данные в протоколы с таблицами, а затем по ним определят значение реального внутриглазного давления, выявленного у пациента.
Контактные способы
Разработано несколько контактных устройств, позволяющих узнать глазное давление. Устройства дают реальные данные. Минусы такой методики тонометрии состоят в плохой стерильности процедуры, возможности инфицирования глаза, необходимости выполнять обезболивание. Приборы подходят, чтобы выяснить ВГД у взрослых, а вот детям их нельзя рекомендовать, поскольку они способны сопротивляться, из-за чего не исключена вероятность повреждения глаза.
Метод Маклакова
Чтобы вычислить внутриглазное давление, применяют сплющивание роговицы тонометром Маклакова. Эта процедура проста, отличается точностью показаний. Ее преимущества в невысокой стоимости манипуляции. Но при исследовании остается вероятность инфицирования глаз, поскольку это контактный вариант процедуры. Алгоритм замера следующий:
- Пациента располагают на кушетке, выполняя закапывание глаз сильными анестезирующими средствами,
- Полые цилиндры устройства смачивают красящим раствором,
- Первый ставят по центру роговицы правого глаза, второй – на левый орган зрения,
- Цилиндры снимают, ставят их на бумагу, чтобы получить четкие отпечатки,
- Пациенту закапывают в глаза антисептик для профилактики.
Следы, оставленные на бумаге, имеют определенный размер, он зависит от количества краски, отобранной роговицей. Когда ее мало – давление слишком низкое, при обильном остатке – высокое. Габариты пятен измеряют градуированной линейкой, потом вычисляется степень ВГД.
Прибор Гольдмана
Нехитрая техника измерения таким способом аналогична методике Маклакова, хотя последнее время офтальмологи предпочитают использовать для процедуры именно тонометр Гольдмана. В любой ситуации требуется красильный раствор и выполнение анестезии.
Метод Шиотца
Для взрослых пациентов внутриглазное давление нередко измеряют, используя метод Шиотца. Такая процедура также обеспечивает надавливание грузика на роговицу. Пациенту обеспечивают местную анестезию, хотя отсутствует надобность применять красящие растворы.
К яблоку глаза прикладывают груз. Именно на него изнутри действует внутриглазное давление, которое препятствует грузу – стрелка на приборе начинает отклоняться. Устройство имеет специальную шкалу, показывающую определенное значение офтальмотонуса.
Динамическая тонометрия
Такой вариант контактной диагностики отличается от остальных тем, что роговица при измерении не деформируется. К яблоку глаза прикладывают полый наконечник аппарата, повторяющий контуры роговицы. В его центре расположен небольшой датчик давления.
Когда оно низкое, даже легкая воздушная струя деформирует роговицу. Повышенное значение давление не позволяет роговице продавливаться. Полученные изменения прибором фиксируются. Но его показания оказываются неточными, если внутриглазное давление низкое, хотя и обеспечивают точно выявлять высокий показатель.
Преимущества методики – независимость результатов от кривизны роговицы и ее толщины. Датчик позволяет скрупулезно отслеживать давление все 8 секунд процедуры, сохраняя показания в памяти прибора.
Пальпаторная методика
Это вариант ориентировочного определения ВГД. Дает исследование весьма приблизительное представление. Используя методику, определяют лишь систолическое давление. Для процедуры фонендоскоп не требуется, при выходе воздуха пальпируют у пациента лучевую артерию. Именно первые пульсовые удары показывают значение систолического давления.
Нормальные значения
Необходимо сразу уточнить, что весьма сложным является определение действительно нормального давления. Причиной становится то, что любая методика имеет достоинства и определенные минусы, использует собственную шкалу значений. Сложно выполнить сравнение результатов любых двух процедур. Сначала необходимо их унифицировать. Но даже это сделать сложно, поскольку полученные показания используются для диагностирования, назначения определенной терапии, а не для выявления точности результатов.
Норма ВГД всегда отличается у разных пациентов, она зависит от времени суток и возраста человека. Офтальмотонус у взрослого не должен превышать показателя 25. Любые иные значения гласят о развитии патологий, способных провоцировать разрушение глазной сетчатки.
Поскольку определить значение самостоятельно проблематично, требуется периодически посещать клинику для профилактического обследования, дабы исключить проблему, не позволить развиться глаукоме. Если отмечаются неприятные глазные ощущения, либо имеются иные показания, чтобы определить внутриглазное давление, желательно не откладывать посещение офтальмолога.
Специалист проведет некоторые исследования, затем на их основе примет решение, необходим ли курс терапии. Если высокое давление спровоцировано присутствием неврологической или иной патологии, офтальмолог направит пациента к специалисту по этим заболеваниям.
Профилактика
Основными показаниями, вынуждающими посетить поликлинику, являются:
- Глаукома. Пациенту с подобным диагнозом требуется проходить осмотр у офтальмолога каждые 3 месяца. Когда подобный недуг наблюдается у родственников, тогда необходимо для профилактики выполнять измерения дважды за год даже при отсутствии жалоб,
- Помутнение, сухость роговицы либо ее покраснение,
- Нередкая мигрень, сопровождающаяся существенным зрительным дискомфортом,
- Патологии неврологического характера,
- Ухудшение зрения,
- Проблемы эндокринной либо сердечно-сосудистой систем,
- Деформации зрачка,
- Гипертония,
- Западание либо уплотнение яблока глаза.
Если любой из перечисленных факторов присутствует, необходимо срочно посетить поликлинику для выяснения причины развития подобных отклонений. Каждый такой симптом является весьма тревожным. Любой из них способен вызвать значительное ухудшение, а то и вовсе потерю зрения.
Быстрое начало устранения первопричины – залог победы над проблемой без возникновения опасных последствий. Из-за этого важно не откладывать посещение офтальмолога на неопределенный срок.
Врач обязан первым узнать о неприятной симптоматике. Только он способен определить, что следует делать для успешного лечения. Предварительно он выяснит, насколько сильно произошло повышение давления, поскольку иногда симптоматика способна указывать на иные недуги.
Противопоказания
Физическое и психоэмоциональное состояние человека способно существенно изменять значение ВГД. Из-за этого проводить тонометрию нельзя, когда у пациента алкогольное либо наркотическое опьянение, если человек агрессивен. Противопоказано исследовать давление, когда у пациента выявлено инфекционное, вирусное либо бактериальное заболевание глазной слизистой.