Косоглазие принято считать в основном детским заболеванием, так как развивается оно преимущественно в детском возрасте. У взрослых косоглазие в основном проявляется в случаях, если в детском возрасте не было проведено правильное лечение, либо в результате вторичных факторов (инсульт и ряд других заболеваний).
Врачи настаивают на том, чтобы родители не только своевременно замечали косоглазие у ребенка, но и направляли малыша на профессиональное офтальмологическое лечение.
По статистике Министерства здравоохранения России, на данный момент те или иные дефекты в глазах диагностируются у большинства детей, находящихся в школьном или дошкольном возрасте, при этом косоглазие развивается у 2% детей. Важно обнаружить болезнь на ранней стадии, тогда, с высокой вероятностью, от дефекта получится избавиться полностью.
В детском возрасте практикуются методики лечение косоглазия без хирургического вмешательства, чем старше пациент, тем сложнее бороться с проблемой сторонними методиками, приходится прибегать к операции. Во взрослом возрасте также проблематично вернуть органу зрения прежнюю зрительную способность.
Косоглазие – диагноз, который ставится пациентам, у которых один из глаз отклоняется от центральной оси и постоянно находится в таком положении. Отклонение может произойти влево, вправо, вверх или вниз. Многие уверены, что косоглазие – это исключительно косметический эффект и никакого дискомфорта пациенту оно не доставляет.
На деле косоглазие – это серьезное функциональное отклонение, многогранная патология, которая при возникновении мешает дальнейшему нормальному развитию всей зрительной системы. У пациентов с косоглазием часто наблюдаются проблемы с остротой зрения, с восприятием окружающей картинки. Так, если взрослый человек без проблем со зрением видит окружающие предметы нормально, то пациент с косоглазием видит все в трехмерной плоскости (будто рисунок, нанесенный на бумагу).
Несмотря на то, что косоглазие в основном проявляется одинаковыми клиническими симптомами, различают более 20 форм заболевания. Самое простое разделение болезни – на врожденное и приобретенное косоглазие.
Врожденное косоглазие проявляется у ребенка сразу после рождения. Проблема может быть связана со следующими причинами:
- Травмирование ребенка в процессе родов,
- Повышенное внутричерепное давление у ребенка в утробе матери,
- Рождение ребенка раньше положенного срока,
- Системные нарушения в организме новорожденного,
- Патологические процессы в работе нервной системы.
Спровоцировать косоглазие в детском возрасте также могут различные дефекты со зрением. Они становятся причиной неправильного развития зрительной системы, в результате чего положение зрачков неправильное. Косоглазие в детском возрасте также часто связано с врожденной слабостью глазных мышц.
Приобретенное косоглазие у детей в основном появляется в возрасте от полутора до трех лет. В данный возрастной промежуток у ребенка недостаточно развит зрительный механизм, в результате чего любое серьезное инфекционное заболевание может стать причиной развития косоглазия. При появлении кори, скарлатины, гриппа и других инфекционных заболеваний желательно параллельно наблюдаться у врача-офтальмолога для своевременного выявления проблем.
Появление косоглазия во взрослом возрасте может произойти по двум причинам:
- Остаточное косоглазие, которое было приобретено пациентом в детском возрасте и не вылечено,
- Приобретенное косоглазие. Часто возникает из-за сопутствующих заболеваний – проблемы в работе щитовидной железы, разнообразные опухолевые образования в головном мозге, инсульт.
Стоит отметить, что чаще всего основную причину появления приобретенного косоглазия во взрослом возрасте выявить не получается.
Лечение косоглазия
Лечение косоглазия без хирургического вмешательства и операций проводится исключительно в детском возрасте. При этом действует правило – чем раньше проблема была обнаружена, тем более результативным будет консервативное лечение. В запущенных случаях детям также назначается хирургическое вмешательство.
Лечение косоглазия во взрослом возрасте проводится исключительно путем хирургической коррекции. В ходе оперативного вмешательства врач получает доступ к глазодвигательным мышцам и закрепляет их в новом положении таким образом, чтобы выровнять ось зрачка до нормальной.
Только на хирургическом вмешательстве лечение не останавливается. После операции пациенту назначается специальная глазная гимнастика, проводится оптическая коррекция. Только такой подход к решению проблемы позволяет сохранить полученный результат надолго.
В современных офтальмологических клиниках врачи имеют огромный опыт и в проведении хирургических операций, и в использовании методов консервативного лечения. Если в детском возрасте разработка мышц глаза проводится на специальных тренажерах, то после 18-летнего возраста всех пациентов отправляют на операцию.
Суть хирургического вмешательства
Суть методики хирургической
коррекции косоглазия заключается в ослаблении или усилении зрительной мышцы. Усиление проводится в отношении слабой мышцы, ослабление – в отношении сильной мышцы. Объем хирургического вмешательства подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.
На характер вмешательства напрямую влияет состояние двигательных нервов у пациента, возраст больного, а также угол отклонения нездорового глаза.
Чаще всего используется комбинированная методика вмешательства, когда врач воздействует и на сильную, и на слабую мышцу, чтобы добиться лучшего результата. В данном случае оперативное вмешательство проводится в несколько этапов, каждый новый этап позволяет корректировать полученный на предыдущем этапе результат.
Хирургическое вмешательство проводится под анестезией. Вид обезболивающего препарат и способ ее введения в организм выбирается в зависимости от особенностей организма пациента.
После достижения результата хирургическим методом пациенту назначается прохождение консервативной терапии. Такой подход позволяет практически полностью реабилитировать зрительные нервы.
Если пациент полностью соблюдает все рекомендации врачей, то восстановление правильного положения глаза в 90% завершится успехом. Результат при этом сохраняет надолго без необходимости повторного вмешательства.
Часто при хирургическом методе вмешательства используется методика наложения настраиваемых швов. Данная методика является самой современной в области лечения косоглазия. Суть методики заключается в следующем: лечащий врач накладывает мышечные швы таким образом, чтобы после операции была возможность корректирования результата для улучшения эффекта.
Использование регулируемых швов позволяет повысить успешность операции практически до 100%.
Косоглазие, даже если оно проявилось во взрослом возрасте, уже давно не является приговором. В современных клиниках врачи успешно практикуют хирургическое вмешательство для восстановления правильного положения глаз. Стоит помнить о том, что чем раньше начнется лечение, тем выше будет вероятность положительного результата.