Глазные капли Неванак

Некоторые офтальмологические заболевания сопровождаются воспалительным процессом и болевыми ощущениями. Зарегистрирован ряд препаратов для местного применения, которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. К таким средствам относятся капли для глаз «Неванак». Перед использованием препарата рекомендуется изучить инструкцию и проконсультироваться со специалистом!

Компоненты и лекарственная форма

Глазные капли «Неванак» производятся в Бельгии и относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Активная фармацевтическая субстанция, входящая в состав средства, — Непафенак.

Вспомогательные компоненты в составе:

• Антисептик с противогрибковым и противовирусным действием Бензалкония хлорид,
• Вещество, увлажняющее роговую оболочку, Карбомер,
• Тилоксапол, разжижает и удаляет слизистые и гнойные выделения,
• Пищевая добавка динатриевая соль,
• Маннитол, улучшает кровоснабжение,
• Физиологический раствор,
• Очищенная вода.

Капли «Неванак» выпускаются в форме суспензированной смеси веществ желтоватого или бледно-оранжевого цвета. Средство упаковано в бутылочку с капельницей из термопластического полимера и картонную пачку. Каждый флакон содержит 5 мл раствора. К лекарственному средству прилагается подробная инструкция.

Механизм действия

Согласно инструкции по применению к каплям «Неванак», действующее вещество непафенак — это проактивная форма НПВС. При закапывании в глаза после попадания на роговую оболочку непафенак преобразуется в активную форму — амфенак, который подавляет синтез липидных веществ простагландинов. Это происходит благодаря тому, что нестероидные противовоспалительные средства ингибируют фермент ЦОГ-1.

Именно он снижает выработку простагландинов, которые повышают чувствительность сенсорных нейронов к медиаторам боли.

В ходе исследований и испытаний на кроликах выявлено, что непафенак снижает проницаемость капилляров сетчатки и тормозит синтез простагландина E2. После попадания активного вещества на живые клетки при однократном применении было выявлено:

• Синтез простагландинов в радужке и ресничном теле ингибируется на 95% в течение 6 часов,
• Выработка простагландинов в сетчатке снижается на 55% на 4 часа.

Справка! Капли для глаз «Неванак» купируют боль и снимают воспаление в короткие сроки, при этом не влияя на глазное давление. Препарат начинает действовать в тех участках глаза, где наблюдается отёчность и патологическое разрастание сосудов.

Распределение в организме

В инструкции по применению к глазным каплям «Неванак» указано, что активное вещество препарата быстро всасывается в роговую оболочку глаза. При регулярном использовании не менее 3 раз в сутки определяются низкие концентрации активной и проактивной формы НПВС в жидкой части крови. Максимальный показатель концентрации отмечается через час после применения разовой дозы капель.

После попадания на роговую оболочку непафенак под воздействием глазных ферментов преобразуется в активную форму. Затем происходит химическая реакция, в результате чего образуются соединения с органической кислотой, которая обладает противовоспалительным действием.

После приёма лекарства через рот «Неванак» выводится преимущественно мочой (около 85%).

Степень эффективности

Для изучения эффективности глазных капель «Неванак» проводились исследования нескольких групп пациентов (в том числе и больных сахарным диабетом). Для получения адекватных результатов людям назначались дозировки, согласно инструкции: 3 раза в день по 1 капле. Дополнительно назначалась антибактериальная терапия, в соответствии с тактикой лечения.

По отзывам пациентов после операции по замене хрусталика и результатам исследований было выявлено, что глазные капли «Неванак» не уступают по эффективности «Кеторолаку». При применении средства наблюдалось существенное снижение воспалительного процесса и болевого синдрома.

Также было установлено, что «Неванак» снижает риск появления отёка макулы у пациентов с диабетической ретинопатией на 15%. Кроме того отмечалось значительное улучшение зрения.

Когда назначают

Состояния, указанные в инструкции, при которых показано применение капель «Неванак»:

• Период послеоперационного восстановления после замены хрусталика (для профилактики и лечения глазной боли и воспаления),
• После экстракции катаракты у больных сахарным диабетом (чтобы снизить вероятность отёка центра сетчатки глаза).

Внимание! При миопии и дальнозоркости «Неванак» назначают только при наличии воспалительного процесса!

Как применять

В большинстве случаев глазные капли «Неванак» начинают применять за день до микрохирургической операции по замене хрусталика. После вмешательства лекарство продолжают закапывать в глаза ещё 10-14 дней. Возможен курс лечения до 3-х недель, если того требует состояние пациента. Длительность терапии определяется врачом. Продолжительность лечения у больных сахарным диабетом — до 3-х месяцев.

Дозировка для взрослых пациентов (указанная в инструкции к глазным каплям «Неванак»):

1 капля трижды в день под нижнее веко (в том числе возрастным пациентам и оперируемым с сахарным диабетом). В день операции по экстракции катаракты назначается дополнительная доза за 30-120 минут до начала манипуляций.

Перед использованием бутылочку с суспензией следует встряхнуть. Разрешается одновременное применение иных офтальмологических препаратов местного назначения. Условием является соблюдение 5-минутного интервала между введением лекарств.

Когда препарат под запретом

В инструкции по применению к глазным каплям «Неванак» указан ряд ограничений, когда использовать препарат запрещено:

• Индивидуальная непереносимость компонентов и/или других НПВС,
• Аллергия на «Аспирин» и препараты, содержащие в составе ацетилсалициловую кислоту,
• Возраст до 18 лет.

Применение во время беременности и лактации

Согласно шкале возможных рисков для плода из-за применения лекарственного препарата, «Неванак» относится к группе C. На беременных женщинах исследования не проводились, а при использовании капель у животных было установлено отрицательное влияние на плод. Препарат может применяться женщинами в период вынашивания ребёнка только при адекватном сопоставлении рисков в каждом индивидуальном случае.

Из нарушений эмбрионального развития отмечалось снижение веса и роста у плода. При использовании «Неванака» у беременных крыс и кроликов было установлено, что препарат проникает через плацентарный барьер. Применение непафенака в последнем триместре беременности опасно развитием сердечно-сосудистых патологий у плода.

В ходе экспериментов с животными выявлено, что «Неванак» всасывается в грудное молоко. Проникает ли активное вещество глазных капель в женское молоко, неизвестно из-за отсутствия исследований.

Возможные последствия

Основные побочные эффекты, возникающие в ходе лечения глазными каплями «Неванак», зафиксированы со стороны зрительных органов:

1. Воспаление радужки,
2. Отслойка сосудистой оболочки,
3. Роговичные отложения,
4. Воспаление век,
5. Сухость, жжение, боль, отёчность, дискомфорт и выделения из глаз,
6. Конъюнктивит,
7. Болезненная реакция на свет,
8. Синдром «красного глаза»,
9. Воспаление роговицы,
10. Изменения в верхнем слое роговой оболочки и её повреждение,
11. Ухудшение зрительной функции,
12. Помутнение роговицы.

Внимание! Серьёзные офтальмологические осложнения развиваются крайне редко.

Побочные явления со стороны других органов (начиная с часто встречаемых):

• Воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа,
• Сухость во рту,
• Аллергические реакции,
• Головокружение,
• Гипертрофия и потеря эластичности кожи век,
• Тошнота,
• Головная боль,
• Изменение артериального давления,
• Рвота.

У пациентов с сахарным диабетом осложнения со стороны органов зрения после применения капель «Неванак» встречаются чаще. Если появились симптомы воспаления или повреждения роговой оболочки, лечение необходимо прервать.

В инструкции к препарату «Неванак» отмечается, что ряд заболеваний и состояний повышает риск развития побочных явлений:

1. Восстановление после сложного микрохирургического вмешательства,
2. Повреждение нервного аппарата роговой оболочки,
3. Повреждения эпителиального слоя роговицы,
4. Блефарит, конъюнктивит, кератит,
5. Рецидивирующие и прогрессирующие патологии суставов,
6. Состояние после повторных операций на глазах.

Побочные явления у детей и беременных не установлены ввиду отсутствия соответствующих исследований.

Важные дополнения

Ряд указаний, которые стоит соблюдать в период лечения каплями «Неванак»:

• Избегать прямого воздействия ультрафиолетовых лучей на глаза,
• Применять с осторожностью, если у пациента понижено время свёртываемости крови,
• Не носить линзы во время терапии,
• Мониторить состояние роговой оболочки,
• Вовремя распознавать глазные инфекции,
• Не водить автомобиль и отказаться от занятий, требующих концентрации внимания,
• Всегда закрывать флакон после применения и не допускать соприкосновение капельницы с посторонними предметами.

Данные о последствиях передозировки отсутствуют. При избыточном попадании лекарственного средства на слизистую оболочку промойте глаза тёплой проточной водой.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов снижает скорость процесса заживления.

Нежелательно параллельное лечение простагландинами («Мизопростол», «Монлер», «Вазапростан», препараты для стимуляции родовой деятельности).

Внимание! Во время лечения каплями «Неванак» существует риск развития аллергических реакций на «Аспирин» и другие НПВС.

Хранение и реализация

Глазные капли «Неванак» хранят при температуре не выше 25°C. Исключите возможность доступа к препарату детям и лицам со сниженными умственными способностями.

Срок хранения закрытого флакона — 24 месяца. Вскрытый раствор следует использовать в течение месяца.

Капли для глаз «Неванак» отпускаются из аптечных пунктов по рецепту.

Стоимость

Цена на капли «Неванак» — от 570 рублей. В аптеках Санкт-Петербурга препарат стоит от 590 до 820 рублей.

В Москве цена на глазные капли «Неванак» варьируется от 580 до 915 рублей. В Саратове лекарство можно купить по стоимости от 570 до 900 рублей. Цены в различных аптеках формируются в зависимости от спроса на препарат, проходимости и расположения пункта.

Аналоги

Список аналогов глазных капель «Неванак», которые обладают схожим терапевтическим действием:

1. «Индоколлир». Капли с индометацином производства Франции. Кроме лечения и профилактики боли после офтальмологических операций применяются для лечения конъюнктивита. Цена на препарат — от 350 рублей,
2. «Дексаметазон». Кортикостероид с противовоспалительным, противоаллергическим и противошоковым действием. Применяется для лечения глазных заболеваний и купирования воспаления после микрохирургического вмешательства. Стоимость — от 15 рублей,
3. «Диклофенак». Капли назначаются для профилактики и лечения глазных болей, воспаления и отёков в период восстановления после офтальмологических операций. Стоят капли от 10 рублей,
4. «Ципромед». Средство местного действия с антибактериальным эффектом. Использование целесообразно для лечения бактериальных инфекций глаз, а также для профилактики воспалений после операций. Цена на препарат —от 125 рублей.

Полные аналоги лекарственного средства «Неванак» (дженерики) на фармацевтическом рынке в России не зарегистрированы.

Отзывы

Большинство пациентов, применявших лекарство с непафенаком для лечения боли и воспаления, отмечают высокую цену и эффективность препарата. Встречаются отзывы о каплях «Неванак» с описанием побочных эффектов.

Светлана, 43 года, Пермь. Окулист назначила капли в период лечения конъюнктивита для устранения отёка. Средство эффективное и удобное в применении. Из недостатков — цена и пелена после использования (исчезает в течение 5 минут). Алексей, 56 лет, Воронеж. Применял «Неванак» после хирургической операции на глазах. Быстро убрал все неприятные ощущения и боль. Цена соответствует качеству. Никаких побочек, описанных в инструкции, я не заметил. Константин, 42 года, Уфа. Окулист прописал закапывать капли «Неванак» длительно, не менее месяца. Я обычно не экономлю на лекарствах и выполняю все предписания врачей. Эффект заметил сразу — исчезла боль, уменьшилась отёчность. Но через 2 недели применения появился побочный эффект в виде жжения в глазах. Капли дорогие, поэтому этот факт несколько расстроил.

Заключение

«Неванак» — эффективные капли с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Основное назначение — устранение глазных болей и воспалений после хирургического лечения глаз. Во избежание нежелательных последствий применять препарат следует только по назначению врача!