«Клонидин» , достаточно сильный препарат, который обладает гипотензивным эффектом, что приводит к снижению сосудистого сопротивления, уменьшению частоты сердечных сокращений, снижению кровяного давления. В офтальмологии применяют это средство в виде глазных капель для снижения внутриглазного давления, уменьшения синтеза жидкости внутри органов зрения и улучшения ее оттока. Поскольку препарат является достаточно мощным, он может оказывать негативное воздействие на ЦНС, сердце и сосуды.
Несколько слов о самом медикаментозном препарате
«Клонидин» , медикамент, что имеет разную форму выпуска:
- Таблетки, помещенных в упаковку по десять или пятьдесят штук. В одной таблетке содержится 0,075 или 0,15 миллиграммов действующего вещества , клонидина гидрохлорида,
- Раствор для уколов, помещенный в ампулы емкостью один миллилитр, в одной упаковке содержится десять ампул. В одной ампуле находится 0,01% раствора клонидина гидрохлорида,
- Глазные капли, раствор для закапывания органов зрения, помещенный в тюбик-капельницу емкостью полтора миллилитра, в одной упаковке находится два тюбика с каплями. В одном тюбике содержится клонидина гидрохлорида в количестве 0,125%, 9,25% или 0,5%.
Препарат входит в группу производных имидазолина, он является стимулятором альфа-адренорецепторов и имидазолиновых рецепторов. Обычно лекарство принимается после гипертонического криза. Медики назначают «Клонидин» в таких ситуациях:
- Перенесенный гипертонический кризис,
- Патологии сердца и сосудов,
- Открытоугольная, геморрагическая или вторичная глаукома,
- Снижение внутриглазного давления,
- Эпидуральная анестезия у онкобольных,
- Диагностика феохромоцитомы,
- Профилактика мигрени, проявления негативной симптоматики при менопаузе у женщин,
- Терапия алкогольной и наркотической зависимости,
- Синдром дефицита внимания,
- Высокое кровяное давление, сопровождающееся проявлением негативной симптоматики.
Препарат, независимо от формы выпуска, нужно хранить в темном сухом месте с температурой воздуха до двадцати пяти градусов по Цельсию. Таблетки можно использовать на протяжении четырех лет, ампулы – три года, капли глазные – два года.
Фармакологическое действие медикаментозного средства
Лекарство «Клонидин» воздействует на регуляцию сосудистого тонуса, является гипертензивным средством, альфа-адреномиметиком. Клонидина гидрохлорид стимулирует альфа-адренорецепторы, что ведет к возбуждению нейронов сосудодвигательных центров, а также ядро блуждающего нерва, благодаря чему происходит влияние парасимпатической нервной системы на сердце. Такое действие способствует снижению высвобождения норадреналина, что приводит к симпатолитическому эффекту. Также препарат останавливает синтез адреналина, снижает синтез катехоламина, благодаря чему уменьшается артериальное и внутриглазное давление.
Если препарат вводят внутривенно достаточно быстро, происходит кратковременное повышение кровяного давления. Людям старческого возраста инъекции не назначаются из-за высокого риска развития инсульта или инфаркта.
Препарат начинает действовать через шестьдесят минут после его приема, эффект сохраняется в течение восьми часов.
Глазные капли способствуют уменьшению продуцирования и улучшению оттока жидкости внутри глаз, что приводит к нормализации внутриглазного давления и остановке развития глаукомы. Также капли «Клонидин» влияют на ЦНС, препарат обладают обезболивающим эффектом.
Также препарат имеет способность уменьшать или полностью останавливать проявление алкогольной или наркотической абстиненции, снижает тревожность, нормализует деятельность сердца и сосудов. Медикамент также имеет снотворное и седативное свойство, оно может снижать повышенную температуру тела.
Максимальная концентрация в крови наблюдается через три часа после приема лекарства, оно всасывается на 89% в организме. Метаболизм происходит в печени, 60% медикамента выводится вместе с уриной через двенадцать часов, 20% выводится через кишечник вместе с каловыми массами.
«Клонидин»: аннотация по использованию
Дозировка и длительность терапии должны быть расписаны лечащим доктором в каждом конкретном случае. Препарат достаточно сильный, поэтому нельзя заниматься самолечением.
Таблетки. Препарат сначала рекомендуется принимать в минимальной дозировке – 0,075 миллиграммов три раза в сутки (половина таблетки). Затем дозировку постепенно повышают, средняя рекомендованная суточная доза составляет 9 миллиграммов. За один прием можно употреблять не больше 0,3 миллиграмма препарата (две таблетки). Максимальная дозировка суточная не должна превышать 2,4 миллиграмма.
Людям старческого возраста, а также тем, кто имеет цереброваскулярное заболевание, необходимо принимать лекарство в дозировке 0,037 миллиграммов три раза в сутки. Курс терапии таблетками составляет около двух месяцев.
Раствор для уколов. Введение препарата в вену или мышцу обеспечивает быструю ликвидацию гипертонического криза. Дозировка должна составлять 0,15 миллиграммов в сутки.
Для введения препарата внутримышечно нужно одну ампулу (один миллилитр раствора) развести в десяти миллилитрах физраствора, затем вводят в организм медленно, примерно десять минут.
Для введения препарата внутривенно нужно четыре миллилитра раствора развести в полулитрах раствора глюкозы 5%. Препарат вводят со скоростью двадцать капель в минуту.
Для профилактики развития осложнений гипотонии лекарство нужно вводить пациенту в лежачем положении, затем он должен еще соблюдать постельный режим на протяжении пяти часов.
При превышении допустимых дозировок могут появиться опасные для жизни и здоровья осложнений, например, потеря сознания, коллапс.
Капли глазные. «Клонидин» закапывают в каждый глаз по две капли четыре раза в сутки. Концентрация раствора подбирается в каждом конкретном случае врачом. Если на протяжении двух дней не наблюдается эффекта от терапии, препарат отменяют. При длительном использовании раствора для закапывания глаз нужно периодически измерять кровяное давление. Если оно увеличивается, дозировку капель снижают.
В каких случаях препарат противопоказан?
Существуют некоторые ограничения в использовании медикамента «Клонидин»:
- Депрессия,
- Внутрисердечная блокада,
- Деформация сосудов головного мозга,
- Атеросклероз,
- Патологии артерий,
- Брадикардия,
- Гипотония,
- Высокая восприимчивость к составляющим медикамента,
- Период вынашивания и грудного кормления ребенка,
- Инфаркт миокарда в анамнезе,
- Прием алкоголя,
- Печеночная недостаточность в тяжелой степени,
- Инфекционные воспаления тканей органов зрения,
- Лактазная недостаточность,
- Непереносимость галактозы,
- Детский возраст до восемнадцати лет.
Резкое падение кровяного давления у пациентов с депрессией спровоцирует расстройство психики. Нельзя во время терапии пить спиртные напитки. Это может стать причиной снижения частоты сокращений сердца, потере сознания, летальному исходу. Именно по этой причине препараты на основе клонидина гидрохлорида часто используются для совершения тяжелых преступлений.
Препарат способствует развитию синдрома отмены, что сопровождается увеличением кровяного давления, агрессией, тошнотой и прочими неприятными симптомами. Дозировку лекарства снижают постепенно на протяжении двух недель, при этом одновременно используют иные лекарственные средства.
Если синдром отмены развился. Рекомендуется снова начать принимать препарат, постепенно снижая его дозировку.
С особой осторожностью назначается лекарство «Клонидин» людям, что имеют сахарный диабет, недостаточность почек, людям преклонного возраста и детям после пятнадцати лет. Также рекомендуется с осторожностью выполнять силовые нагрузки в жаркую погоду.
Запрещено применять антидепрессанты и нейролептики во время терапии лекарством. Также строго запрещается использовать метилфенидат, так как может произойти внезапный летальный исход.
Лекарство может снизить продуцирование слезной жидкости, это необходимо учитывать при ношении контактных линз.
Во время лечения данным препаратом нужно отказаться от вождения авто или иными механизмами.
Осложнения и последствия
При применении «Клонидина» возможно увеличение уровня соматотропного гормона, угнетение слюноотделение, развитие пародонтоза и кариеса, молочницы ротовой полости.
При использовании глазных капель возможно появление таких негативных симптомов, как раздражение, сухость в органах зрения, а также запор, снижение кровяного давления, брадикардия, сонливость и слабость, конъюнктивит.
На протяжении нескольких минут после внутривенного введения лекарства может повыситься кровяное давление на небольшой промежуток времени.
Также препарат «Клонидин» может стать причиной появления таких побочных явлений:
- Тревожность,
- Снижение скорости психических реакций,
- Заторможенность,
- Боль в области головы,
- Сонливость,
- Эйфория,
- Депрессия,
- Брадикардия,
- Высыпания на кожном покрове,
- Отек конечностей,
- Заложенность носа,
- Нарушение эректильной функции,
- Синдром отмены,
- Гемитоновый криз,
- Кишечная непроходимость,
- Гепатит,
- Галлюцинации.
При проявлении негативных признаков препарат сразу отменяют, рекомендуется обратиться в медицинское учреждение, где проведут симптоматическую терапию.
Превышение допустимых дозировок
Недопустимо превышать установленные врачом дозы лекарства. В противном случае появятся такие признаки:
- Сужение зрачков,
- Снижение кровяного давления,
- Брадикардия,
- Угнетение дыхания,
- Потеря сознания,
- Коллапс,
- Кома,
- Летальный исход.
Специального противоядия в медицине нет. Рекомендуется промыть желудок, дать сорбент. В качестве поддерживающей терапии вводят атропин, симпатомиметики, блокаторы альфа-адреноблокаторы, налоксон.
Дальше проводится симптоматическая терапия.
Стоимость и приобретение препарата
Медикаментозное средство отпускается только по рецепту врача. Купить его можно в государственных аптеках страны. В России «Клонидин» цену будет иметь от двухсот до пятисот рублей в зависимости от формы выпуска препарата. В Украине лекарство будет стоить от семидесяти до двухсот гривен.
Нельзя заниматься самолечением, так как медикамент может стать причиной развития серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.
Аналоги
Самым известным аналогом «Клонидина» является препарат «Клофелин». Это лекарство известно во многих странах, так как его нередко используются преступники. Его добавляют в спиртные напитки, чтобы человек уснул, а затем грабят его. Очень часто такие действия становились причиной летального исхода людей. Стоимость этого препарата составляет около девяноста рублей.
Также к аналогам препарата относят:
- «Диакарб» , таблетки, в состав которых входит ацетазоламид. Он является миотиком, противоглаукомным, противоэпилептическим медикаментом, способствует снижению внутриглазного давления. Часто назначается офтальмологами. Его цена составляет около двухсот сорока рублей,
- «Бетаксолол» , таблетки, содержащие в составе бетаксолола гидрохлорид. Назначается при стенокардии, гипертонии, высоком внутриглазном давлении, глаукоме. Препарат обладает гипотензивным, антиаритмическим, противоглаукомным и антиангинальным свойством. Стоимость медикамента – сто двадцать рублей,
- «Тимолол» имеет в составе тимолола малеат. Препарат является противоглаукомным и миотическим средством, ингибитором бета-адреноблокаторов. Назначается при глаукоме и высоком внутриглазном давлении. Стоимость лекарства составляет двадцать три рубля за один флакон глазных капель емкостью пять миллилитров,
- «Физиотенз» , таблетки, что вмещают моксонидин. Препарат назначается при высоком кровяном давлении, обладает минимальными побочными эффектами по сравнению с иными препаратами из данной группы. Его цена – двести десять рублей,
- «Проксодолол» , раствор для закапывания глаз, в составе которого присутствует проксодолол. Это альфа и бета-адренолитик, снижает артериальное и внутриглазное давление, останавливает развитие ишемии. Цена лекарства составляет около тридцати рублей.
Отклики
«Клонидин» отзывы имеет в большинстве положительные. Его часто назначают доктора своим пациентам. Многие отмечают хороший эффект от капельниц и таблеток. Препарат дал возможность избавиться от гипертонии, болей, люди возвращались к привычной жизни.
Некоторые отмечают незначительное головокружение, которое проходило самостоятельно спустя два дня с начала терапии. Больше побочных реакций не наблюдалось.
Есть и негативные отзывы. В основном люди указывают на то, что данный препарат снижает кровяное давление достаточно быстро, что может спровоцировать потерю сознания. Это лекарство достаточно мощное, поэтому его нужно использовать осторожно, не превышая дозировку.
Лекарство может быть опасным для гипотоников. Некоторые пациенты боятся его принимать из-за того, что в составе препарата такое же действующее вещество, что и «Клофелина», который имеет плохую славу в нашей стране.
Заключение
«Клонидин» часто назначается пациентам, особенно в тех случаях, когда иные медикаменты не справляются с проблемой высокого давления. Это лекарство сильнодействующее, поэтому помогает справиться с проблемами со здоровьем многим людям. Медикамент имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, которые должны быть изучены перед его использованием. Пациент должен проинформировать своего врача о наличии у него сопутствующих заболеваний для исключения риска развития серьезных осложнений. Строго запрещено употреблять во время терапии алкоголь, так как это может привести к летальному исходу.
Придерживаясь всех назначений и рекомендаций врача можно избежать появления побочных реакций. Обычно так и происходит в терапии.
Это лекарство было синтезировано в шестидесятых годах прошлого столетия. Препарат широко использовался в странах ССС, применяется он и сегодня во многих государствах. Часто препарат используют преступники для совершения преступлений. Немало людей пострадало от действия препарата в больших дозировках. В медицине были зафиксированы случаи летального исхода. Рекомендуется быть осторожным.