Что такое дистрофия роговицы глаза

Дистрофия роговицы относится к числу большой группы зрительных недугов, которые возникают в результате наследственного фактора и приводят к ее помутнению. Недуг носит не воспалительный характер, неуклонно прогрессирует и приводит к существенному ухудшению остроты зрения. Как правило, дистрофия поражает оба глаза. Основная опасность дефекта зрения заключается в том, что оно очень быстро развивается, хотя признаки воспалительного процесса при этом отсутствуют.

Дистрофия роговицы глаза – что это такое?

Заболевание представляет собой генетическое расстройство, которое вызывает нарушения трофики роговой оболочки и приводит к изменению ее структуры. Заболевание имеет различные формы, которые могут протекать по-разному. Некоторые не имеют характерной симптоматики, в результате чего болезнь можно заметить только при устойчивом снижении качества зрения. Другие могут вызывать серьёзные сбои в работе зрительной системы и характерные признаки проявления, благодаря чему обнаружить дистрофию можно на более ранних этапах ее развития.

Болезнь роговицы в большинстве случаев имеет наследственный характер, проявиться она может в любом возрасте. Дефект зрения отличается двусторонним поражением органов зрения. Дистрофия, как правило, не оказывает влияния на другие органы. Заболевание роговицы с точки зрения физиологии представляет собой скопление аномальных структур, которые приводят к ее потемнению. В результате этого роговица уже не может выполнять свои функции, а именно фокусировать световые лучи и направлять их вглубь глазного яблока.

Роговица имеет 5 слоев, накопление патогенных клеток может происходить в каждом из них:

• Внешний защитный слой,
• Передняя мембрана,
• Стром,
• Задняя мембрана,
• Эндотелиальный слой.

Заболевание приводит к сбоям в работе клеточного метаболизма, что вызывает снижение зрения, дискомфортные ощущения и головные боли, помутнение в глазах и болезненной реакции на свет.

Дистрофия затрагивает, как клеточные, так и не внеклеточные механизмы питания, что приводит к ослаблению роговицы и невозможности функционального соответствия.

Симптоматика

Дистрофия роговицы не является самостоятельным недугом, а входит в объединенную группу зрительных дефектов, каждый из которых имеет свои особенности. Заболевание может проявить себя в любом возрасте до 40 лет. Дистрофия не редко поражает даже домашних животных – кошек и собак. Общие признаки недуга для всех типов дефекта роговицы:

1. Ощущение попадания инородного тела в отсек глаза,
2. Болевой синдром,
3. Покраснение белой оболочки глаза,
4. Повышенное отделение слез,
5. Глаза имеют чрезмерную чувствительность к свету и могут даже болеть на солнце.

Дистрофия является заболеванием, которое протекает без воспалительных процессов. Однако если глаз поражает вторичная инфекция, то признаки воспаления тут же появляются и возникают следующие симптомы:

• Отек органа зрения,
• Изменения цвета роговицы с заметным помутнением,
• Снижение качества зрения, причем на обоих глазах,
• Зрение является особенно слабым после пробуждения,
• Ощущение рези в глазах.

Болевой синдром связан с нанесением вреда эпителию роговицы, что приводит к накоплению жидкости внутри глаза и его отеку. Жидкость стекает по роговице, приводит к процессам отслоения и образованию пузырьков. В дальнейшем они разрываются, что оголяет нервные окончания. Возникает чувство, что в орган зрения попал песок, глаз начинает краснеть, появляется болезненная чувствительность к свету.

С возрастом выраженность симптомов заболевания увеличивается, эрозии появляются снова и снова, повышая свою интенсивность, и доставляю пациенту большой дискомфорт.

Ухудшение зрения возникает из-за накопления продуктов обмена на эпителии. Зрение начинает стремительно снижаться, а скорость данного процесса зависит от степени помутнения.

Почему возникает заболевание роговицы?

Дистрофия относится к числу наименее исследованных типов недуга. Ученые до сих пор не могут назвать точный механизм возникновения и развития дефекта. Однако офтальмологи выделяют следующие предположительные причины:

1. Наследственность,
2. Развитие недуга в связи с получением травмы,
3. Влияние биохимических факторов,
4. Поражение инфекционными заболеваниями,
5. Аутоиммунные сбои.

Формы дистрофии роговицы:

• Эпителиальная – первичная форма дефекта, которую опытный доктор может заметить на самых ранних стадиях ее проявления. Для заболевания характерно образование множества кист, которые окутывают роговицу и становятся причиной ее помутнения в будущем,
• Поражение мембран – так же относятся к первичной форме, чаще всего они обнаруживаются еще в детском возрасте при посещении офтальмолога. Данная форма может иметь частые ремиссии, когда беспокоящие симптомы исчезают сами собой и кажется, что болезнь отступила. Однако дистрофия по-прежнему будет прогрессировать, и ухудшать зрение,
• Болезнь Гренува – очаг поражения расположен по центру глаза, как правило, дефект развивается медленно, распространяется на оба органа зрения,
• Болезнь Шиндера – дефект развивается вследствие сбоев в работе липидного обмена веществ, но изначальная предрасположенность к дистрофии носит наследственный характер,
• Болезнь Димера – развитие недуга начинается с образования миниатюрных точек на оболочке глаза, которые с течением времени растут и сливаются в одно масштабное пятно, вызывающее помутнение,
• Кератоконус – вследствие развития дефекта центральная часть роговицы приобретает конусообразную форму. Это происходит из-за накопления внутриглазной жидкости, которая оказывает давление на роговую оболочку, приводя к ее деформации,
• Эндотелиальная – наиболее редкая форма заболевания, возникающая на фоне истощения соединительной ткани, которая отвечает за формирование роговой оболочки. У пациентов наблюдается помутнение роговицы с выраженными оттенками голубого и серого цветов.

Классификация недуга

На основе клинических проявлений дефекта и пораженного слоя роговицы, дистрофию принято классифицировать. Лентовидная – поражает наружный слой и переднюю мембрану. Такой тип недуга проявляет себя после тяжелых травм, серьезных воспалительных процессов. Предрасположенностью к развитию дефекта является малая подвижность глазного яблока, сбои в микроциркуляции и питание органа, дефицит кислорода.

Особенностью заболевания является его воздействие на оболочку роговицы – она становится несколько шероховатой. Это происходит из-за отложения солей на ее поверхности. Следствием этого становится просушивание эпителиального слоя и его отслоение, что вызывает болезненные ощущения.

Стромальная – поражается периферическая область роговицы, наблюдается ее существенное истончение. По краям роговицы возникают желобки. В результате роговица начинает терять свою сферическую форму, ослабевают выполняемые функции. Данный вид дистрофии является более распространенным среди мужчин.

«Синдром целующихся птиц» , характерен для молодых людей, отличается стремительным ухудшением зрения, которое сопровождается сильными болями. На роговице часто образуются водянки, приводящие к помутнению и отказу функционирования. Офтальмологи считают, что дефект развивается на фоне аутоиммунных сбоев. Для типа дистрофии характерно образование множественных эрозий, которые могут со временем проходить самостоятельно, а затем заново образовываться.

Диагностика

Обнаружить заболевание роговицы только по внешним признакам достаточно тяжело, особенно если речь идет о начальных стадиях поражения дистрофии. Поэтому актуальность приобретают дополнительные меры диагностики. Чаще всего используется биомикроскопия. Данный метод проводит осмотр бесконтактно и использует щелевую лампу. Устройство является специальным микроскопом, который обладает автономным источником света.

Таким образом, доктор может тщательно изучить передний слой роговицы, максимально приблизив его. Метод позволяет точно определить наличие дефекта, а так же определить его форму, степень развития. А это, в свою очередь, делает назначенную терапию более эффективной. При обследовании пациента так же может изучаться уровень холестерина и нейтральных жиров. Боимикроскопия позволяет определить, какой именно слой роговицы был поражен дистрофией.

Это важно: в некоторых случаев для постановки точного диагноза может потребоваться обследование ближайших членов семьи.

Лечение

В зависимости от выявленной формы заболевания роговицы доктор назначает оптимальный вид терапии. Могут использоваться, как медикаментозные меры, так и хирургическое вмешательство. При обнаружении наследственной формы дистрофии, как правило, назначается прием витаминных комплексов и использование специальных глазных капель.

В отдельных случаях офтальмологом могут выписывать препараты для улучшения трофика тканей роговицы. Обычно, наследственный тип дистрофии не лечат полностью, так как это оказывается бессмысленным. Даже если пересадить пациенту здоровую роговицу, то с течением времени поражение дистрофией повториться, что сделает все предыдущие меры бесполезными.

Если выявлена отечная форма дефекта, то назначается прием витаминных комплексов, использование раствора глюкозы и инсталляция глицерина. Для устранения возникающих отеков могут использоваться соответствующие мази, обладающие антибактериальным эффектом. Они снимают беспокоящие симптомы и способствуют более быстрому заживлению тканей.

При эндотелиальной форме назначаются медикаментозные меры и прием витаминных комплексов. При построении схемы лечения учитывается тяжесть недуга. Как правило, такой тип дистрофии носит генетический характер и не поддается полному излечению.

Консервативные меры лечения носят временный характер и нуждаются в регулярном повторении курса. Они нацелены на восстановление целостности тканей и противостоят враждебным факторам. Дополнительной мерой терапии является использование мягких контактных линз. Для некоторых пациентов будет достаточно использования лазерных мер коррекции.

Радикальным способом лечения дистрофии является хирургическое вмешательство. Он часто используется при повреждении эпителия тканей и мембран. При поражении глубинных слоев роговицы используется кератопластика. В ходе операции пораженный участок подвергается разрушению и изъятию, а на его место помещается здоровая донорская ткань.

Процедура имеет две применяемые формы – сквозная и послойная. В первом случае удаляется центральная зона оболочки, во втором устраняются отдельные пораженные слои. Благодаря пересадке роговицы становится возможным восстановление ее естественной прозрачности и устранение беспокоящих симптомов.

Народная медицина

Использование народных средств не может выступать в качестве самостоятельной формы лечения, однако некоторые советы являются действенными, могут ослабить проявление симптоматики. Их можно использовать в качестве дополнительных мер терапии:

1. Первый – прием прополиса, который необходимо употреблять после каждой трапезы. Продукт можно найти в аптеках, он хорошо борется с болевым синдромом,
2. Второй – из меда и маточного молока необходимо сделать мазь. Для этого необходимо смешать перечисленные компоненты и разбавить их половиной стакана теплой воды. Полученную кашицу нужно хорошо перемешать, дать настояться, а затем закладывать за веко.