Среди большинства далеких от стоматологии граждан распространено мнение, что услуги ортодонта нужны лишь тем, кто имеет сильно искривленные зубы. На самом деле это не так. Стоматологи-ортодонты занимаются не только исправлением кривых зубов, портящих эстетичность улыбок пациентов, но и лечат серьезные функциональные нарушения прикуса, негативно влияющие на здоровье пациента. Почему же человеку опасно иметь неправильный прикус и чем это может для него грозить? Перечислим основные неприятности.
Во-первых, грозить это может нарушением дикции и заметным неудобством (болезненностью) при движении челюстями. Во-вторых, усилением нагрузки на определенные группы зубов, что с большой вероятностью приведет к появлению на них дефектов: сколов, клиновидных углублений у основания, а также быстрой изнашиваемости эмали. По этой же причине может возникнуть кровоточивость, заболевание десен, а лицо может приобрести малопривлекательную искривленную форму.
Для исправления сформировавшегося неправильного прикуса, как правило, используются брекет-системы, однако некоторые дефекты корректируются и при помощи съемного устройства – капы. В сложных случаях приходится прибегать к помощи хирургии. Для закрепления результата, дополнительного воздействия на зубы или устранения негативных факторов применяется лазерная терапия и ретейнеры.
Неправильный прикус – что это?
Термином «прикус» принято обозначать расположение зубов относительно друг друга при сомкнутом состоянии челюстей. Если зубы верхнего и нижнего ряда не соединяются друг с другом (не полностью соединяются) – прикус считается неправильным.
Неправильный прикус достаточно распространенное явление у современных людей, но большинство не придает значение этому дефекту, если он практически незаметен. Однако игнорировать неправильный прикус не стоит, даже если он слабо выражен. Легче исправить смешение челюстей на начальной стадии, чем потом мучительно лечить разросшуюся проблему.
Почему возникает неправильный прикус?
Стоматологи выделяют разные причины, которые приводят к появлению неправильного прикуса. Самыми распространенными из них считаются следующие:
- Наследственность. Если дефекты расположения челюстей имелись у родителей, то вероятность развития аномалии у детей очень высока. К сожалению, неправильный прикус часто передается по наследству.
- Специфика течения беременности. Развитие ребенка и всех его органов зависит от условий, в которых находилась будущая мать. Несбалансированное питание, болезни, употребление лекарств и наличие вредных привычек может стать причиной разных аномалий. В том числе и аномального прикуса.
- Особенности кормления в младенчестве. Высокий риск развития ненормального положения челюстей вызывает искусственное вскармливание – при нем челюстные мышцы младенца развиваются неравномерно. Разница в давлении мышц на слабые кости приводит к образованию дефекта прикуса.
- «Детские» вредные привычки и последствия частых болезней. Если своевременно не отучить ребенка от соски или не обращать внимание на такие распространенные привычки, как сосание пальцев, предметов, губ, то вероятность нарушения расположения челюстей близка к 100%.
- Частые простудные болезни, сопровождающиеся заложенностью носа и сильным насморком, тоже могут способствовать возникновению дефекта. Постоянное дыхание через открытый рот изменяет форму лица и положение челюстей.
- Повреждение лица или потеря зубов. Сильные удары по лицу, травмы или переломы костей часто приводят к смещению челюстей, в той или иной степени. Появление неправильного прикуса появляется и при удалении зубов, особенно если они располагались на одной челюсти.
Неправильный прикус: разновидности и способы лечения
Глубокий прикус
Этот вид прикуса характеризует выступающая вперед верхняя челюсть, зубы которой перекрывают нижнюю линию более, чем на половину. Передние зубы челюстей не соприкасаются друг с другом, что вызывает трудности при приеме пищи.
Сильно выступающая верхняя челюсть меняет и форму лица: улыбка теряет свою привлекательность, а контур – изящность и четкие линии. Во время еды высока вероятность повреждения десен и костной ткани около зубов, а также других внутренних участков. В запущенных случаях нарушается четкость речи, затрудняются дыхательный и глотательный процессы.
Глубокий прикус
Глубокий прикус успешно лечится, но начинать процедуры рекомендуется как можно раньше. Детям 5-6 летнего возраста дефект устраняют при помощи коррекционных систем, перераспределяющих нагрузку при жевании на проблемную челюсть. Подобный способ достаточно быстро приводит прикус ребенка в порядок, если ситуация не запущена и соблюдаются все рекомендации. В большинстве случаев, после лечения не требуются даже ретейнеры.
Наиболее эффективными для дошкольников считаются пластины с накусочной поверхностью, аппарат Брюкля или съемная каппа.
Перекрестный прикус
Признаком перекрестного прикуса является зигзагообразное расположение зубов верхней и нижней челюсти относительно друг друга. Сами же челюсти имеют смещение по горизонтали (вправо или влево). Смотрится такое смещение очень неэстетично, а при сильном дефекте возникают проблемы с речью, пережевыванием пищи, глотанием и дыханием.
Лечить перекрестный прикус нужно при первых признаках возникновения. Если он формируется у ребенка, то не стоит ждать даже смены молочных зубов. Исправляют дефект при помощи расширяющих пластин, специальных регуляторов и других приспособлений.
Перекрестный прикус
Подросткам ставят брекеты, дуга которых может раздвигаться или сжиматься в нужных местах. При помощи регулировки дуги зубы приводятся в правильное положение, при котором на них приходится равномерная жевательная нагрузка.
Время коррекции прикуса зависит от множества обстоятельств, но сократить его можно, беспрекословно выполняя все указания врача-ортодонта. В большинстве даже самых тяжелых случаев специалистам удается добиться положительного результата.
Коррекция перекрестного прикуса возможна и у взрослых, однако процесс на сформировавшейся челюсти идет гораздо трудней и медленней. В некоторых случаях приходится использовать достаточно кардинальные меры – вплоть до хирургического вмешательства.
Открытый прикус
При открытом прикусе верхние и нижние зубы не соприкасаются друг с другом в передней области, образуя малоэстетичную щель. Достаточно часто этот дефект является приобретенным вследствие травм или увечий (ложный открытый прикус). Если открытый прикус появляется при рождении, то его называют истинным или рахитическим.
Неудобства, связанные с открытым прикусом, совпадают с проблемами, возникающими при других видах дефектов: трудности при еде, питье, нарушение четкости речи и дыхания.
Открытый прикус
Вылечить деформацию челюстей при открытом прикусе очень сложно как у взрослых, так и у детей. Обе его разновидности (особенно истинная) требуют комплексного подхода, а зачастую и помощи хирурга.
- Первая стадия лечения проводится на молочных зубах, положение которых исправляется при помощи съемных вестибулярных устройств – пластин с заслонками или бусинками.
- Вторая стадия применяется к детям старше 6 лет и предполагает установку одной из разновидностей вестибулярных дуг.
- На третьей стадии открытый прикус корректируют при помощи пластин с ортодонтическими винтами или прибора Энгеля.
- Лечение четвертой стадии предполагает установку брекет-систем взрослым людям или подросткам.
Если все четыре стадии не приносят желаемого результата – остается воспользоваться услугами хирурга-стоматолога.
Дистопия
Признаком дистопии является нахождение зубов в неправильных местах – зубы сильно смещаются в сторону от нормального положения и могут быть развернуты вокруг своей оси. Чаще всего такой аномалии подвержены зубы мудрости, хотя встречаются и случаи смещения верхних клыков или малых коренных. Неправильно расположенные зубы мудрости, как правило, удаляют. Другие же аномалии иногда поддаются лечению.
Так выглядит дистопия зубов. В данном случае резцов , они располагаются не на своем месте
Полностью исправить дистопию получается только в детском возрасте – после 14 лет дефект плохо поддается корректировке (если он не приобретенный в результате травмы). Для коррекции применяют брекет-системы, перед установкой которых нередко требуется удаление лишних зубов. Если лечение начато вовремя, то аномалия успешно устраняется.
Мезиальный прикус
Признак мезиального прикуса – это выдвинутая вперед нижняя челюсть и слабое развитие верхней. Нижние зубы в этом случае расположены перед верхними и не соприкасаются с ними (полностью или частично) при смыкании челюстей.
Гравный признак мезиального прикуса , выдвинутая вперед нижняя челюсть
Наиболее эффективно лечение в детском возрасте при помощи щадящих конструкций: активаторов, пластин, кап. Исправление прикуса у подростов и взрослых производится при помощи брекетов с обязательным периодом последующей реабилитации и ношением ретейнеров. При серьезных смещениях требуется вмешательство хирурга – он удаляет пару зубов в нижнем ряду для того, чтобы снизить интенсивность развития нижней челюсти.
На представленном ниже видео можно увидеть, как происходит коррекция аномального прикуса брекетами. За несколько секунд на экране показан процесс, который в реальности протекает долгие месяцы.
Дистальный прикус
Деформация челюстей при дистальном прикусе заключается в значительном выступании верхнего ряда зубов вперед и отсутствием его соприкосновения с верхним даже при полном закрывании рта. Дистальный прикус чаще других встречается у пациентов и может создавать типичные проблемы при значительной выраженности: неудобство при разжевывании продуктов, плохая дикция, повреждения тканей ротовой полости, нарушение дыхания и т.д. Аномальный прикус вызывает нарушение пропорций лица и портит его эстетичность.
Особенности расположения зубов при дистальном прикусе
Дистальный прикус можно вылечить в любом возрасте, но наибольший эффект получается при коррекции искривления у детей. Лечебная терапия заключается в ношении брекет-систем или пластин в течение срока, указанного ортодонтами. Среднее время коррекции составляет порядка 2-х лет.
Щели между зубами
Небольшие расстояния между соседними зубами у детей могут трансформироваться в заметные щели во взрослом возрасте. Кроме снижения эстетичности улыбки, такой недостаток может вызывать и заметные неудобства во время принятия пищи. Способы лечения дефекта зависят от размеров щелей и их расположения. В качестве инструментов коррекции могут выступать как обычные брекеты, так и виниры или полноценные зубные коронки.
Пример образовавшихся щелей между зубами
Цель лечения – уменьшить заметные щели и сделать расстояния между зубами в ряду равномерными. Сроки достижения цели зависят от начального положения зубов и составляют не менее года.
Скученность зубов (тесное расположение)
Еще одним видом отклонения в развитии челюстей является скученность зубов. Чаще всего подобное явление возникает при слабом развитии одной из челюстей – все полагающиеся зубы на ней просто не помещаются.
Скученность зубов
Исправить подобное отклонение можно при помощи расширяющих брекетов, которые будут последовательно перемещать зубы в направлении краев, или путем удаления части лишних зубов. Взрослым пациентам, как правило, зубы удаляют, а детям пытаются расширить челюсть и выровнять положение зубов.
Процесс избавления от скученности зубов без операционного вмешательства может длиться долго, но результат того стоит.
Инструменты лечения неправильного прикуса
Брекеты
Наиболее известным и распространенным инструментом лечения аномальных прикусов у больших и маленьких пациентов являются брекеты. Они представляют собой систему, состоящую из небольших скобок, расположенных на соединяющей их дуге. Каждая скобка прикрепляется к зубу особым клеящим составом, а затем соединяется с другими при помощи металлической дуги. Дуга оказывает давление на скобки, и они двигают зубы в заданном направлении, приводя челюсти в нужное положение.
Брекет-системы достаточно универсальны и позволяют справляться с разными нарушениями прикуса. Установка их производится специалистом-ортодонтом и требует нескольких коррекций за период лечения. Некоторое неудобство доставляет уход за ротовой полостью с брекет-системами – в них часто застревает еда и образуется специфический налет. Избавиться от подобных неприятностей позволяют специальные щетки для брекетов и регулярный уход за системой.
В зависимости от сложности лечения и планируемой нагрузки, пациентам устанавливают конструкции из разных материалов. Чаще всего используют следующие виды брекетов:
- Из металла – недорогие, прочные и надежные изделия, устанавливаемые даже в самых сложных случаях. Внешний вид металлических брекетов не очень эстетичен, а поэтому пациенты, заботящиеся о своей привлекательности, выбирают другие модели.
- Из керамики – не такие прочные, как металлические, но выглядят гораздо привлекательнее. Если подобрать керамику под цвет эмали зубов, то конструкция будет практически незаметной. Стоимость керамических брекетов заметно выше, чем металлических.
- Из пластика – обладают еще меньшей прочностью, но легко подбираются под цвет зубной эмали. Недостаток один – цвет пластика меняется со временем, и изделия начинают сильно выделяться на фоне зубов.
- Из искусственного сапфира – прочные и крепкие прозрачные изделия, которые незаметны на зубах с эмалью любого цвета. Не мутнеют и не меняют оттенок долгое время, но стоят довольно дорого. Как правило, устанавливаются на передний ряд зубов, видимый при общении.
Конструкционно брекет-системы подразделяются на три вида: лигатурные, самолигирующие и лингвальные.
Лигатурные и самолигирующие модели располагаются на внешней части зубов, отличаясь друг от друга системой крепления. Лигатурные фиксируются к направляющей дуге при помощи резинок, а безлигатурные имеют специальные крышечки с замками.
Лингвальные брекеты устанавливаются на внутренней стороне челюсти и не видны даже при близком общении. Система имеет сложную конструкцию и стоит намного дороже любых видов внешних моделей. Используется для коррекции специфических дефектов.
Лечение брекетами нельзя назвать быстрым – оно может варьироваться от шести месяцев до трех лет. Как правило, брекет-системы не доставляют особого неудобства своим владельцам, за исключением того, что выглядят они не очень симпатично. Для тех, кто озабочен своей внешностью, существуют прозрачные модели из сапфира, но стоят они довольно дорого.
Капы
Менее эффективный и реже используемый инструмент для лечения прикуса и выравнивания зубов. Каппы производят из современных прозрачных полимеров, они оказывают слабое давление на челюсти и легко снимаются пациентом самостоятельно. Применяют для коррекции прикуса у детей или для профилактических целей у взрослых. В редких случаях капу используют для исправления слабовыраженных аномалий у пациентов старше 16 лет.
Пример ночных капп
Упругий и пластичный материал делает капы безопасными для зубной эмали и максимально удобными при ношении. Во время важных мероприятий их можно снять, так же как и при чистке зубов.
Для каждого пациента изготавливают персональную капу, в соответствии со снимком его ротовой полости. На основе полученных фотографий компьютерная программа создает объемную модель, на которую и ориентируются специалисты.
Так же как и в случае с брекетами, лечение длится более года и требует замены кап по мере изменения положения зубов.
Хирургическая операция
В ситуациях, когда неправильный прикус выражен очень сильно, единственным способом вернуть челюсть в нормальное состояние является хирургическая операция. Её назначают, как правило, при третьей стадии искривления, когда смещение челюстей сильно влияет на пропорции лица и вызывает серьезные проблемы со здоровьем.
Корректировку прикуса хирургическим путем нельзя назначать пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, туберкулезом, онкологией и ВИЧ-инфицированным. Крайне нежелательно использовать столь кардинальный метод при лечении детей.
Суть операции заключается в следующем: врач изменяет положение челюсти, частично разрезая кость в нужном месте. После процедуры и восстановительного периода (около 21 дня) челюсть начинает функционировать правильно, улучшаются функции жевания, дыхания, а также речь и внешний вид прооперированного. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Продолжительность операции 1-2 часа. В некоторых случаях после операции пациенту приходится устанавливать брекеты.
Прочие инструменты
Пример ретейнера
Кроме основных инструментов, для лечения неправильного прикуса применяется вспомогательная терапия и приспособления. Чаще других для восстановления и профилактики используют следующие методы:
- Обработка лазером. Лазерная процедура назначается во время лечения брекетами или после их использования, а также при восстановлении после хирургической операции. Она снимает отеки и воспаления ткани вокруг зубов, в случае их появления из-за сильной нагрузки.
- Установка пластин. Пластмассовые устройства, состоящие из дуг и закрепляющих элементов (кламмеров), устанавливают пациентам после основного лечения для закрепления результата. Они создаются индивидуально для каждого человека по слепкам, которые снимаются с челюсти. Изготовленная из пластика конструкция более комфортна, чем брекеты и гораздо удобнее в уходе.
- Установка трейнеров. Трейнер представляет собой изделие из силикона внешне похожее на капу. Оно так же устанавливается на зубы и может самостоятельно сниматься пациентом. Трейнеры не индивидуальные, а серийные изделия, которые подгоняются под клиента стоматологом путем срезания лишних участков после примерки. Устройства носят после коррекции брекетами или назначают для исправления расположения зубов у детей.
- Установка ретейнеров. Ретейнеры – аппараты для фиксации результатов лечебной коррекции зубов или челюстей. Устанавливаются с внутренней стороны челюсти и бывают съемными и несъемными. Ретейнер, который не снимается, представляет собой дугу из металла и приклеивается к внутренней поверхности челюсти. Съемная конструкция – это пластиковое устройство наподобие капы тоже имеющее регулирующую дугу. Ретейнеры носят долгое время – минимум в два раза дольше брекетов, а в некоторых случаях и всю жизнь.
Представленные варианты дают понимание того, что существуют разные способы исправления неправильных прикусов, и каждый из них имеет свою специфику. Стоматологи-ортодонты не по собственной прихоти назначают тот или иной корректирующий аппарат, а внимательно изучают вид и степень дефекта, общее состояние пациента, а также учитывают его материальные возможности.
Цветные пластины для ночного исправления прикуса , идеальное решение для детей
Потенциал современной медицины велик, и это в полной мере относится к ортодонтической стоматологии. Исправление неправильных прикусов – одно из главных направлений, над которым работают специалисты, и у них получается достичь в этой сфере потрясающих результатов. Большая часть дефектов прикуса успешно излечивается теми или иными способами, принося облегчение пациентам, возвращая им радость и красоту безупречных улыбок.
00 Тут можно поставить виниры