Появившись на свет и преодолев определённые трудности, связанные с адаптацией к окружающему миру, новорождённый демонстрирует признаки голода. Эта потребность малыша указывает на его желание расти, развиваться и постигать всё новое и неизвестное в этом мире. В этот период важно обеспечить младенца полноценным питанием, содержащим необходимые вещества, минералы и витамины.
Особую роль в формировании скелета и регуляции фосфорно-кальциевого обмена у грудничков играет витамин д(ещё его называют холекальциферол). Принято различать две формы этого витамина. Происхождение и распространение этих форм весьма различны. Витамин D3 синтезируется в коже человека, витамин D2 образуется в тканях животных.
Суточная норма витамина D для детей от рождения до года составляет 400 МЕ при безопасном верхнем пределе 1000 – 1500 МЕ.
Источники витамина Д
Частично витамин D вырабатывается организмом под воздействием ультрафиолетового излучения на открытые участки кожи человека.
Жители многих стран, не имея возможности находиться на открытом воздухе продолжительное время в силу погодных условий, восполняют дефицит витамина Д используя пищевые источники. К ним относятся морская рыба (палтус, скумбрия и другие жирные сорта) и рыбий жир, кисломолочные изделия, сливочное масло, яйца. Печень трески является лидером по содержанию витамина Д. В незначительных количествах витамин Д содержится в зелени, овсяной каше, клубнях картофеля и др. По естественным причинам новорождённому данные продукты недоступны, но необходимы беременным и кормящим мамам при условии отсутствия аллергических реакций.
Источником витамина д для новорождённых также являются искусственные смеси.
Материнское молоко также содержит холекальциферол. Однако ГВ не обеспечивает потребность в холекальцифероле активно растущего детского организма, особенно с 1,5–2 месячного возраста (в 1 литре женского молока содержится 40–220 МЕ витамина Д, при рекомендуемой профилактической дозе , 400 МЕ).
Синтетические аналоги витамина и поливитаминные комплексы.
Почему так необходим витамин Д новорожденному
- холекальциферол принимает активное участие в росте костной ткани, отвечая за усвоение организмом кальция и препятствуя развитию рахита у грудных детей,
- участвует в профилактике развития кариеса и других заболеваний полости рта,
- препятствует возникновению сахарного диабета,
- усиливает функции иммунной системы,
- как гормон участвует в транспортировке кальция,
- защищает от кожных заболеваний и нарушений в работе сердечно-сосудистой системы малыша.
Как уже упоминалось, холекальциферол грудничку крайне необходим. Его нехватка может вызвать серьёзные нарушения в функционировании организма и привести к рахиту. Случается, что недостаток витамина в младенчестве проявляется в более позднем возрасте.
Как своевременно распознать рахит у малыша
Признаки рахита на начальной стадии у грудных детей чаще всего проявляются следующими симптомами:
- аппетит ребёнка ухудшается, иногда малыш вовсе отказывается от приёма пищи,
- нарушается режим сна и бодрствования ребёнка,
- малыш сильно возбуждён, часто и продолжительно плачет, легковозбудим,
- усиливается потливость ладоней и стоп,
- усиливается выпадение волос на затылочной части головы,
- наблюдается задержка в росте и развитии,
- зубы растут медленно, подвержены кариесу.
Вторая стадия проявления рахита изменяет внешность малыша: затылок уплотняется, череп вытягивается, образуются лобные бугры. В этот период возможна деформация грудной клетки, костей таза, костей нижних конечностей — ноги приобретают О-образную или Х-образную, замедляется процесс закрытия родничка. На этой стадии становится более отчётливой физическая и психологическая пассивность ребёнка, проявляется чувство безразличия.
Третья, наиболее тяжёлая стадия заболевания затрагивает нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой систем. Изменения в опорно-двигательной системе наиболее ощутимы: риск переломов возможен даже при очень маленьких нагрузках, процесс ходьбы вызывает дискомфорт, сидеть также тяжело. Нарушается работа лёгких, печень увеличивается в размерах. Существенен симптом отставания в психическом развитии.
Учитывая всю серьёзность заболевания, родителям очень важно правильно оценивать все нюансы недуга. Если малыш периодически потеет в жаркий период — скорее всего, причина несколько иная. В жару малыш зачастую отказывается от пищи. Продолжительный детский плач могут вызвать также и детские колики, и режущиеся зубки и другие болезненные явление. Терять бдительность всё же не стоит, особенно если симптомы проявляются в комплексе и повторяются с некоторой периодичностью. Если симптомы рахита беспокоят малыша необходимо незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом. Педиатр назначит необходимые препараты или позаботится о профилактике заболевания.
Для более точного выявления недостатка кальция в организме специалист может предложить сдать анализ по Сулковичу. Это исследование показывает эффективность терапии при назначении препаратов, содержащих витамин Д. При оценке анализа данная методика может показать также и более высокую концентрацию кальция, чем необходимо. Это может быть причиной неправильной дозировки препарата.
Как давать витамин Д грудничкам
Если специалист, оценив состояние малыша и проведя соответствующие исследования, принимает решение о назначении препарата витамина Д для грудничка, следует строго соблюдать рекомендованные дозировки. Избыток холекальциферола не менее опасен, чем его недостаток. Важно также сообщить педиатру вид вскармливания, которого вы придерживаетесь, так как искусственный способ кормления ребёнка предусматривает наличие определённой дозы витамина Д в смеси. В профилактических целях препараты витамина Д3 назначаются в количестве 1–4 капель (1 капля 500 МЕ). При наличии симптомов нехватки витамина д педиатр назначает дозировку и продолжительность приёма курса индивидуально. Давать грудничкам витамин Д необходимо ежедневно, лучше в утренние время за завтраком, растворив предварительно капли в ложечке с водой.
Какой раствор лучше
Фармакология предлагает препараты витамина Д в виде таблеток, капсул и жидкостей — водных и масляных капель. Педиатры чаще рекомендуют капли, как наиболее приемлемый способ давать витамин Д новорождённому. Как правильно подобрать капли и в чём их различия. Водный раствор менее токсичен, чем масляный и стимулирует выработку собственного витамина Д. Такая форма препарата не скапливается в организме, легко выводится почками. Водный раствор действует несколько продолжительнее аналога и быстрее всасывается. Принято считать, что для профилактики лучше использовать водные растворы, а при выраженной недостаточности холекальциферола — масляные. Важно также и то, что при использовании масляного варианта возможность передозировки несколько выше.
Какай препарат выбрать
Широкое применение получил водный раствор «Аквадетрим». Доза назначается индивидуально учитывая многие факторы. Отзывы свидетельствуют о способности препарата вызывать аллергические реакции. Препарат «Вигантол» имеет масляную основу. Этот препарат можно использовать уже со второй недели жизни. Достичь необходимой нормы холекальциферола возможно при помощи детских витаминных комплексов. К ним относятся «Мульти-Табс бэби», «Поливит Бэби» и др.
Хотя в данной тематике всё же много открытых вопросов: современные медики расходятся во мнении относительно профилактического назначения препаратов с данным витамином, также многие специалисты не могут однозначно ответить на вопрос нужны ли препараты с холекальцеферолом при грудном вскармливании. Выбрать хороший препарат и грамотно восполнить недостающий витамин Д в организме малыша разумнее всё же учитывая рекомендации детского врача.