Какова вероятность беременности в период климакса?

Радость материнства… этот счастливый период скрасит жизнь женщины в любом возрасте. Но иногда эта новость настигает врасплох, когда, казалось бы, беременность невозможна. И женщины задаются вопросом: «Как?», «Когда?», «Неужели?», «А можно ли забеременеть при климаксе и стоит ли предохраняться?».

Естественно можно, ведь климакс длится не один день и изменения в организме длительны. Тем не менее, подобные вопросы возникают, и ответ на них дать надо.

По ступенькам…

Греческое слово «климакс» переводится как «ступень, лестница». Это значит, что период климакса у женщин – это новая ступень и новая жизнь, а не конец всему, как считают многие. Но, сначала обо всем по порядку.

Итак, первая ступенька – половое созревание. Этот период начинается в раннем детстве и длится до совершеннолетия. Девушка вступает в репродуктивный возраст, когда у нее появляется менархе &#8211, начало первой менструации, но это не значит, что нужно обязательно беременеть.

Хотя мы довольно часто сталкиваемся с подростковыми беременностями, Всемирной организацией охраны здоровья четко определяется возраст, когда женщина способна зачать, выносить и родить здорового ребенка без ущерба собственному здоровью. Это вторая ступень – репродуктивный возраст, рамки которого 18-45 лет.

После 45 лет у большинства женщин начинается климактерический период – естественный процесс угасания детородных функций. Длится климакс несколько лет, изменения происходят постепенно, и женщина перестает думать о том, что причины задержки месячных могут быть не только в этом.

Следующей логичной ступенькой после климакса станет наступление старости. Именно это больше всего и пугает женщин, у которых случилась беременность во время климакса, ведь в первую очередь мать переживает за своего ребенка.

А некоторые, наоборот, оставшись по какой-либо причине без детей до 45-48 лет, прилагают все усилия, чтобы узнать, возможно ли забеременеть при климаксе, и даже, как забеременеть после климакса. Всем известны примеры мировых звезд, решившихся на такой важный шаг в 50 лет и даже после 50 лет, а значит беременность и климакс совместимы.

Достижения современной медицины делают возможной даже беременность после климакса – наверно многие слышали о бабушке, ставшей в 60 лет суррогатной матерью своим внукам.

Климакс и менопауза – разные вещи

Чтобы понять, что ждет решившуюся на зачатие в климактерическом возрасте женщину, рассмотрим, что же такое климактерия. Так как процесс этот длительный и сложный, естественно, что состоит он из нескольких фаз.

В климаксе выделяют:

• пременопаузу, собственно начало климакса, которая начинается в среднем после 45 лет и длится достаточно долго, до наступления фазы менопаузы,
• менопаузу, которую часто путают с понятием климакс, – период, в котором у женщин прекращаются месячные циклы, где-то в среднем после 50-55 лет,
• постменопаузу – примерно десятилетний период после последней отмеченной менструации.

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.Периоды пременопаузы и самой менопаузы врачи объединяют в общее понятие &#8211, перименопауза. Соответственно, в одних источниках вы можете встретить описание трех периодов климактерии, а в других – четырех, ошибки в этом нет.

Стареющие яичники

Что же происходит во время климакса?

Наибольшие изменения происходят в репродуктивной сфере:

• в яичниках истощается запас фолликулов и останавливается их рост,
• на месте фолликулов образовывается соединительная ткань, и яичники становятся меньше по размеру – увядают,
• так как яйцеклетки больше не созревают, отсутствует овуляция,
• постепенно снижается выработка эстрогенов,

Кроме того, в начале климакса происходит прогрессирующее в дальнейшем угнетение защитных иммунных механизмов и значительно возрастает риск аутоиммунных и инфекционных заболеваний. Следует отметить и тот факт, что климакс может иметь разные причины.

Это может быть физиологический процесс, который начинается вовремя, а может быть вызван рядом других факторов:

• анорексия и истощение,
• хронические заболевания,
• гормональная терапия,
• облучение и многое другое.

Состояние, когда общее завершение менструального цикла происходит раньше положенного по возрасту срока, называется «ранний климакс».

Так как темп сегодняшней жизни диктует свои условия, и многие сначала занимаются карьерой, а потом уж семьей и детьми, и возраст новобрачных уже давно перешагнул черту среднего, естественно возникает вопрос: можно ли забеременеть при раннем климаксе?

Если по какой-либо причине, например, заболевание или травма, женщине хирургическим путем удаляют часть репродуктивных органов, естественно шансы забеременеть существенно снижаются, и пациенток волнует беременность после искусственного климакса.

Возможная беременность

Итак, раз яичники стареют, так сказать «усыхают», беременность в период менопаузы теоретически невозможна, но на практике все может случиться наоборот. И поэтому многих пациенток женской консультации интересует вопрос о том, можно ли забеременеть при климаксе.

Чтобы могла наступить беременность, необходимы следующие факторы:

• наличие овуляции,
• нормальный уровень вырабатываемых яичниками гормонов,
• хоть в одном из фолликулов должна созреть жизнеспособная яйцеклетка,
• возможность оплодотворения.

Учитывая перечисленные пункты, создается впечатление, что менопауза и беременность – вещи несовместимые, и это невозможно. Однако, ответ на вопрос: «Возможна ли беременность при климаксе?» уже давно получен и подтвержден различными медицинскими фактами.

Еще при внутриутробном развитии в организме девочки закладывается определенное количество яйцеклеток, из приблизительно 400 тысяч.

К началу климакса они практически все израсходованы, но у некоторых представительниц прекрасного пола к пятидесяти годам все же остаются «неизрасходованные» яйцеклетки. Их немного, до 1000-1500, но как показывает практика, именно они дают реальные шансы наступления беременности во время менопаузы.

При отсутствии месячных гораздо сложнее сложить все симптомы в нужную картинку, и определить беременность или климакс беспокоит женщину. Поэтому, даже если нет месячных, вам 52-53 года, вы сексуально активны, и живете незащищенной половой жизнью, будьте готовы к тому, что в один прекрасный момент вы поймете, что приливы и утренняя тошнота – это не проявления климактерии, а признаки беременности при климаксе, и то, что вы считали постменопаузой, &#8211, все еще менопауза.

По данным Всемирной ассоциации акушеров-гинекологов, в последние 10-15 лет значительно увеличилось количество женщин с беременностью при менопаузе и тех, кто интересуется, можно ли забеременеть после климакса.

Представители этой организации, учитывая то, что даже при климаксе можно стать матерью, рекомендуют еще несколько лет после начала менопаузы пользоваться комбинированными оральными контрацептивами, дабы избежать нежелательной беременности. К тому же, данные препараты окажут определенное поддерживающее действие, улучшат общее состояние и снизят неприятные симптомы климактерии.

Помните: подбором оральных контрацептивов должен заниматься исключительно ваш врач-гинеколог!

Главные отличия

Как отличить климакс от беременности своевременно, и как распознать интересное положение, если нельзя определить, задержались месячные или нет? Это, действительно, достаточно проблематично, особенно в постменопаузе.

Ранние симптомы беременности очень похожи на общие проявления климакса:

• отсутствие месячных,
• тошнота и недомогание по утрам,
• резкие перемены настроения,
• повышенная раздражительность,
• изменение вкуса,
• набухание и высокая чувствительность грудных желез,
• бессонница или, наоборот, сонливость.

Именно потому, что на ум сначала приходят все остальные причины задержки месячных кроме беременности, заподозрить наличие новой жизни под сердцем для старородящих беременных сложно.

Кстати, тест на беременность при климаксе тоже может быть ложноположительным или ложноотрицательным. Все дело в том, что уровень гормонов в перименопаузе сильно изменчив, и показать точный результат тест не сможет.

Самым простым способом подтвердить или исключить беременность является ультразвуковое обследование. И, естественно, пройти его нужно как можно раньше, начиная с появления первых подозрений.

Риски поздних беременностей

Как и климакс, беременность – это то состояние, когда в организме женщины происходит серьезная перестройка, но если при климаксе она долгострочная, то для того, чтобы выносить здоровое дитя, организму приходится перестраиваться очень быстро.

Как правило, у дамы за 50, уже преступившей порог климактерии, имеется свой «букет» болезней, а беременность легко провоцирует обострения хронических заболеваний.

Какие опасности могут подстерегать будущую мать:

• высокий риск замирания беременности на ранних сроках и угроза выкидыша на более поздних,
• скачки артериального давления и высокий риск развития эклампсии,
• появление тромбов и обострения тромбофлебитов,
• высокая вероятность гестационного диабета,
• различные нарушения минерального обмена и, как следствие, – прогрессирующий остеопороз,
• нарушения работы почек, вплоть до почечной недостаточности,
• возможное опущение органов малого таза,
• обострения экстрагенитальных хронических заболеваний.

Роды тоже могут «пойти не по сценарию»:

• из-за довольно сниженного иммунитета могут присоединяться различные инфекции,
• возможно развитие осложнений в любом из родовых периодов,
• довольно часто происходят как внешние, так и внутренние разрывы родовых путей,
• высока вероятность преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты с развитием матки Кювелера,
• высокий риск послеродовых кровотечений.

Именно потому, что развитие событий у беременных в пери- или даже постменопаузе непредсказуемо, они занимают лидирующие позиции в группе риска по материнской и детской смертности.

Какого осложнения следует остерегаться в первую очередь? Конечно же все они по-своему опасны, но наибольшую угрозу для жизни как матери, так и малыша, несут эклампсия и преждевременная отслойка плаценты.

Кроме того, с каждым годом после 40 лет значительно возрастает вероятность зачатия ребенка с синдромом Дауна или с другой генетической патологией. Поэтому, если вы все же решились забеременеть, обязательно пройдите вместе с супругом генетическое обследование.

Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.Получить консультациюЕсли беременность пришла к вам в возрасте 52 года или даже 54 – не расстраивайтесь, во-первых, дать кому-то новую жизнь – это большое счастье, а во-вторых, таким образом вы существенно омолодите свой организм и отодвинете старость.

Беременейте на здоровье и будьте счастливы!