Почему ребенок ходит на носочках: норма или патология

Зачастую родители, с нетерпением ждут первых шагов крохи. При этом малыш, осваивая навык, порой ставит ножку в непривычное для окружающих положение. Связывают такое явление у детей чаще всего с тонусом икроножных мышц у детей до двух лет. Однако, неизменным остаётся факт, что такое положение стопы требует бдительности со стороны родителей и врачей. Особенно если малыш стоит или ходит на цыпочках постоянно.

Почему ребенок ходит на носочках. Показатели нормы

Ответ на этот вопрос прост – до двухлетнего возраста ходить на носочках это скорее норма, чем патология. Доктор Комаровский уверен, что беспокойство возможно лишь в том случае, когда к симптому присоединяются и другие, указывающие на тяжелые болезни, признаки. Поэтому важно со стороны родителей проявлять бдительность, когда ребенок ходит на цыпочках.

Икроножная мышца, отвечающая за положение стопы, находится у малышей до двух лет в тонусе. Поэтому малютка ходит на цыпочках. Если после двух лет ребенок продолжает такую манеру ходьбы, то стоит навестить врача невропатолога для выявления причин. Нередко сами родители становятся виновниками неправильного положения стопы у ребенка. Для облегчения жизни или для обучения ходьбе, родители покупают ходунки.

Причины, вызывающие неприятное явление следующие:

• малыш недостает всей стопой до пола, дотягивается только носочками. Соответственно – это вынужденная поза и неестественная, которой начинает пользоваться малыш. Со временем ребенок привыкает, считает нормой.
• малыш не чувствует собственного веса при опоре на ноги. По большей части он просто висит в ходунках или сиди, болтая ногами по полу и бегая таким образом по помещению. Если такого ребенка поставить на ноги и дать почувствовать собственный вес, малыш, либо встанет по привычке на носочки, либо просто не сможет идти.

Отучить ребенка ходить на носочках бывает непросто. Деток постарше важно наблюдать и выявить причину. Возможно, они копируют и подражают взрослому или герою мультфильма, играют, а может, поранили ножку. В любом случае, важно понять – почему ребенок так идет, а только потом «бить в набат».

Патологические признаки

Причинами неправильного положения стопы считаются:

• гипертонус мышц. Это часто встречается у переношенных деток, при тяжелых родах, сопровождающихся асфиксией плода, повышенным внутричерепным давлением, при патологиях в развитии нервной системы,
• воспалительные процессы в пяточной кости,
• недостаточно длинное пяточное сухожилие.

Существует ряд заболеваний, при котором ребенок неправильно ставит ногу при ходьбе и идет на цыпочках.

• ДЦП или детский церебральный паралич. В этом случае детки не удерживают голову, не дотягиваются до предметов ручками, не говорят. Коме того, нарушен зубной ряд, не могут сидеть без помощи, не ползают, не ходят. Движения медленные, червеобразные. При ходьбе нога не ставится на стопу, только на носочек.
• Аутизм. Кроме неправильной ходьбы, у таких деток встречается зацикленность, апатичность, вялость или наоборот, агрессивность, расстройства речи, свершают ритмичные повторяющиеся движения. Мимика грудничка очень скудная, его не интересуют яркие и красивые предметы и игрушки.
• СПН – синдром пирамидальной недостаточности. При этом у грудничка наблюдается недоразвитие участков головного мозга, отвечающих за конкретную группу мышц. Это проявится в дистонии мышц, гипертонусе мышц голени и стопы. Однако, в этом случае ходьба на носочках будет одним из многочисленных симптомов заболевания: тремор подбородка, недержание головы, нарушен хватательный рефлекс, слабая мелкая моторика, беспокойный сон и пр.
• Апофизит. Вставать на носочки ребенок будет из-за сильных болей при движении, локализующейся на пятке сбоку. При этом наблюдается припухлость.
• Мышечная дистрофия Дюшена. Возникает в периоде с двух до трех лет и характеризуется: лордозом, хождением вразвалку, развитием сгибательной контрактуры рук и ног, сколиозом, детки ходят на пальцах.
• Идиопатическая ходьба. Такой способ передвижения появляется с момента, когда ребенок начинает учиться ходить. В 90% случаев дети ходят преимущественно на переднем отделе стопы. Отмечается гипертонус мышц голени. Появляется эквинус – полное отсутствие переката ступни с пятки на носок. Отсутствует рефлекс разгибания стопы, который активен у годовалого ребенка в момент раздражения подошвы пятки. Патология проходит самостоятельно к двум годам.

Нельзя делать выводы и ставить диагноз только на основании того, что ребенок встает или ходит на носках.  

Методики восстановления здоровой походки у ребенка

Предложенные ниже методы зависят только от причин, вызвавших неправильное передвижение малыша. Чаще назначаются массаж, гимнастика. При тяжелых случаях эквинуса, требуются радикальные меры.

Не стоит отучать ребенка ходить на носочках, если это не является патологией или одним из симптомов заболевания.

Значение активных прогулок

Свершая прогулки с малышом, можно выбирать местность, где придется спускаться и подниматься на возвышенность. Гуляя на детской площадке, можно больше времени уделять игре на горке. Желательно придумывать разнообразные игры, в которых нужно передвигаться на пяточках или имитировать походку медведя, утки, гусей. При наличии патологии не стоит увлекаться такими прогулками, так как ребенку может быть тяжело.

Плаванье

Плаванье помогает активировать и укрепить все группы мышц опорно-двигательного аппарата. Плавание развивает координацию тела, технику дыхания, укрепляет иммунитет. При плавании снимается гипертонус мышц.

СЭС Бельгии и Германии открыто заявили о том, что крытые бассейны вредны для грудничков и противопоказаны. Это связано с тем, что при проведении исследований, они обнаружили повышенную чувствительность у этой группы деток на производные хлора.  

Гимнастика

Исправить проблемы с неправильным хождением поможет гимнастика. Для этого рекомендуется проделывать следующие упражнения:

• Взять кроху подмышки и начать аккуратно опускать так, чтобы ребенок ногами касался пола и наступал на полную стопу.
• Положить ребенка на фитбол лицом вниз. Руки и ноги должны свободно свисать. Начать раскачивать вперед-назад так, чтобы малыш становился на ножки. При этом родитель следит, чтобы дитя опиралось на всю стопу. При необходимости помогают руками.
• Можно предложить ребенку попинать мяч в положении лежа. При этом мячик расположен между ребенком и стенкой.
• При купании ребятенка, ставят его на ножки и слегка раскачивают, имитируя перекат ноги с пятки на носок.
• В момент купания важно стараться сделать так, чтобы малютка, опираясь о борта ванной, отталкивался от нее.

При ходьбе грудного ребенка строго следить, чтобы его ручки, держащиеся за палец взрослого, были на уровне плеч. В этом случае малыш ощущает свой вес и учится управлять им, переставляя ножки.

Массаж

Для проведения профилактического массажа желательно обратиться к специалисту. Чтобы достичь результата, стоит заниматься с малышом дома дополнительно. Для этого не потребуется специальных навыков и знаний.

• Пока ребенок играет можно разминать стопу, свершая круговые движения или рисуя цифру пальцами.
• Можно попеременно щекотать внутреннюю и наружную часть стопы. При этом пальчики должны рефлекторно «раскрываться веером» или наоборот сжиматься.
• Поглаживая голень, стоит пощекотать по бокам.
• Уложив ребенка на спину, под ножки положить махровое полотенце. Далее свершать движения ножками ребенка по полотенцу, иммитируя ходьбу. Получается, что стопа крохи как бы прокатывается по шершавому полотенцу.
• Похлопать, растереть голень и стопу.
• Помассировать каждый палец на ноге.
• Растирать пяточку по бокам.

Необходимость хирургического вмешательства

Иногда встречаются случаи, когда консервативных методов не хватает для лечения патологического хождения на носках. Тогда с этим отклонением способна справиться хирургия. Таким ярким примером может служить короткое ахиллово сухожилие. При идиопатической ходьбе оперативное вмешательство не требуется.

Подбираем правильную обувь

Прибегать к самолечению и покупать специализированную обувь здоровым деткам противопоказано. Лучше проконсультироваться с врачом. Так как по незнанию наносится вред маленькому организму со стороны любящего родителя.

Например, при идиопатической ходьбе на носках никакой коррекционной обуви не надо. Это связано с тем, что у маленького ребенка идет формирование цепочки сигнал в мозг – обработка – результат. Если купить ортопедическую обувь такому малышу, выпадает одно звено и мозг не получает сигнал о том, что так важно в данный момент. Тут нарушается связь работы мышц и сигнала, поступающего из мозга.

При болезни специальную обувь назначают или рекомендуют врачи.

При выборе обувки, стоит обращать внимание на следующие факторы:

• наличие жесткой пятки-задника,
• изделие изготовлено из кожи или кожзама, но никак не тряпочным (для маленьких детей),
• желательно, чтобы выбранная обувь доходила до щиколотки или чуть выше и сидела четко по ноге,
• материал желательно выбирать качественный,
• внутри обувки, на стельке расположен валик для свода топы,
• подошва с небольшим подъемом или каблуком.

Все это необходимо для правильного формирования детской ножки и красивой походки в будущем.