Аллергический конъюнктивит – воспалительное поражение конъюнктивы, которое связано с попаданием в организм аллергенов. Патология может иметь самостоятельный характер или сочетаться с другими болезнями – ринитом, дерматитом, бронхитом. Чтобы справиться с проблемой, нужно исключить действие аллергена и подобрать необходимые лекарства.
Суть патологии
Под этим термином понимают реактивное воспаление конъюнктивы, связанное с реакцией иммунитета на воздействие аллергена. Этот вид патологии характеризуется покраснением и отечностью слизистых покровов зрительного органа, ощущением зуда, повышенной слезоточивостью.
Аллергическим конъюнктивитом страдает около 15 % населения. Болезнь встречается у людей любого пола. В большей степени ей подвержены молодые люди. Нередко ее дополняют иные аллергические болезни – ринит, астма, дерматиты.
Причины
К развитию недуга приводят повышенные реакции иммунитета. Ключевым фактором этого вида конъюнктивита является контакт с конкретным аллергеном. К наиболее вероятным причинам относят следующее:
- Шерсть и частички эпителия животных,
- Моющие средства,
- Лекарственные препараты,
- Растительная пыльца,
- Косметика,
- Домашняя пыль.
Иногда причиной аллергического конъюнктивита становится ношение линз. Провоцирующими факторами выступает воздействие радиации, вирусные или бактериальные агенты, световое излучение.
Реакции гиперчувствительности часто развиваются при использовании местных средств. Также они могут возникать на токсические элементы, которые продуцируют отдельные разновидности бактериальных микроорганизмов. К ним прежде всего относят бледную трепонему и стафилококки.
Классификация
В зависимости от провоцирующего фактора выделяют такие формы конъюнктивита:
- Весенний – возникает весной в силу нарастания активности солнца. Болезни в большей степени подвержены дети 5-12 лет, причем она чаще наблюдается у мальчиков. Недуг сопровождается утолщением конъюнктивы, ощущением зуда, повышенной утомляемостью органа зрения. Из глаз наблюдаются выделения белого цвета,
- Лекарственный – организм реагирует на применение медикаментозных средств. В большинстве из медикаментов присутствуют вещества-антигены для иммунитета. Болезнь имеет острое или подострое течение. Иногда возникают стремительные проявления в форме отека, эрозии век, сыпи,
- Инфекционно-аллергический – диагностируется при продолжительном контакте с токсическими веществами. Их источниками могут быть патогенные бактерии и грибковые микроорганизмы. Боли нарастают постепенно и имеют хронический характер,
- Поллинозный – его развитие обусловлено цветением некоторых растений. Это нарушение сопровождается быстрым началом. Его обычно сопровождают другие аномалии – прежде всего риноконъюнктивит. Нарушение характеризуется сильной отечностью и гиперемией слизистых покровов век. Выделения имеют прозрачную консистенцию и высокую плотность,
- Туберкулезно-аллергический – в этом случае страдает роговица и конъюнктива органа зрения на фоне туберкулеза. Распространение инфекции осуществляется с общим кровотоком. На глазах появляются характерные узелки. Также резко появляются роговичные признаки в виде повышенной слезоточивости и боязни света. После периода обострения наступает хронический период. Однако иногда наблюдаются обострения болезни,
- Хронический аллергический – наблюдается при постоянном воздействии аллергена. Для такого нарушения характерна стертая клиническая картина. Однако ощущение зуда и слезотечение обычно присутствуют,
- Крупнососочковый – воспалительное поражение глаз связано с продолжительным контактом с чужеродным объектом. Чаще всего его вызывают контактные линзы. Также причиной проблем могут быть протезы, пересадка роговицы или рубцовые изменения после операции. Болезнь характеризуется зудом, появлением слизи и образованием сосочков на верхнем веке.
В зависимости от характера проблемы аллергический конъюнктивит глаз может иметь такие виды:
- Круглогодичный – развивается вследствие постоянного воздействия раздражающих факторов. К ним относят домашнюю пыль, грибковые споры, химические вещества, шерсть домашних животных,
- Периодический – симптомы такого нарушения связаны с сезоном. Они появляются вследствие цветения определенных растений,
- Контактный – признаки недуга обусловлены использованием мази, кремов и прочих косметических средств. Иногда провоцирующим фактором выступает раствор для хранения линз.
Симптомы
Признаки аллергического конъюнктивита напоминают симптомы остальных разновидностей воспаления. Ключевой особенностью недуга выступает поражение двух глаз одновременно. При попадании антигена на слизистые покровы провоцируется синхронная реакция.
Основные симптомы аллергического конъюнктивита включают следующее:
- Выраженный зуд в глазах. Активные компоненты провоцируют раздражение рецепторов органа зрения. В результате возникает ощущение песка в глазах,
- Светобоязнь. Симптом обусловлен воспалением роговицы и вынуждает человека постоянно закрывать глаза,
- Режущие ощущения. При растирании проявления болезни усугубляются,
- Гиперемия и отечность глаз. Воспаление конъюнктивы приводит к расширению сосудов. В итоге проницаемость их стенок увеличивается, в межклеточную область попадает жидкость. Это провоцирует появление отека,
- Сильная слезоточивость. Этот симптом обусловлен агрессивным действием аллергена. Организм старается вывести чужеродный объект со слезами,
- Прозрачные или белые выделения. Они могут иметь густую консистенцию. Если вовремя не приступить к терапии, секрет приобретет гнойный характер,
- Нарушение зрения. Этот признак наблюдается довольно редко. В большей степени у людей наблюдается иллюзия ухудшения зрительных функций,
- Эрозивные и язвенные дефекты. Такие образования обычно обусловлены реакцией на медикаменты,
- Назальные выделения. Избыточное количество влаги, которое скапливается в носослезном канале, выделяется через нос,
- Воспаление роговицы. Этот симптом возникает в запущенных случаях. При появлении помутнения и язвенных дефектов на роговице есть риск ухудшения зрения и формирования бельма.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз, потребуется консультация окулиста и аллерголога. При подозрении на аллергический конъюнктивит проводят такие процедуры:
- Анализ клинической картины и изучение истории болезни. Недуг характеризуется гиперемией, отечностью слизистых покровов и век, ощущением сухости, слезоточивостью, зудом. Также врача интересует возможный контакт с аллергеном,
- Изучение анамнеза жизни. При диагностике важно проанализировать условия работы, наличие аллергии на продукты питания, вредные привычки,
- Объективный осмотр. В ходе такого обследования доктор обращает внимание на оттенок кожи, наличие сыпи, отечность век,
- Биомикроскопия. Исследование подразумевает проведение осмотра глаз посредством применения щелевой лампы. Для патологии характерны типичные симптомы воспаления конъюнктивы,
- Общий анализ крови. При развитии этой формы конъюнктивита в анализе увеличивается объем лейкоцитов и эозинофилов,
- Анализ крови на иммуноглобулин Е. Именно это вещество отвечает за наличие аллергии,
- Скарификационные пробы. В этом случае на коже делают небольшие царапины, в которые помещают распространенные аллергены. Это помогает выявить возбудителя патологии,
- Прик-тесты. На коже делают небольшое проколы и вводят в них аллергенные вещества. Это помогает выявить возбудителя аллергии.
Методы лечения
Лечение аллергического конъюнктивита обязательно должно носить комплексный характер. При тяжелом протекании недуга не удастся обойтись без применения системных лекарств.
Чтобы терапия была эффективной, нужно установить причину аллергии и исключить контакт с провоцирующим фактором.
При установлении правильного диагноза врачи выписывают такие категории медикаментов:
- Антигистаминные средства. Чаще всего рекомендуется принимать таблетированные формы таких препаратов. Лучше всего отдавать предпочтение средствам 2-3 поколения. К ним относят цетрин, телфаст, эриус. Обычно такие лекарства принимают 1 раз в сутки. Курс терапии составляет 2 недели. При потребности его увеличивают до нескольких месяцев. В такой ситуации лучше отдавать предпочтение средствам 3 поколения, которые являются более безопасными,
- Кортикостероидные гормоны. Такие средства выписывают при интенсивном воспалении и опасных осложнениях конъюнктивита. В подобных случаях остальные вещества не помогают. В эту категорию входят стероидные мази и капли. Они содержат дексаметазон или гидрокортизон,
- Антисептические и антибактериальные средства. С помощью этих групп лекарств удается предотвратить распространение инфекции. Пораженные слизистые покровы могут быть заражены патогенными бактериями, что усугубит течение болезни. К действенным мазям из этих категорий относят тетрациклиновую, эритромициновую,
- Репаранты. Эти средства помогают справляться с последствиями болезни – язвенными дефектами и повреждениями слизистых покровов. Для восстановления тканей может применяться солкосерил,
- Средства для проведения специфической иммунотерапии. Их применяют при постоянных обострениях недуга. Справиться с хроническим процессом поможет гистаглобулин.
Любые средства необходимо применять исключительно по назначению врача. В противном случае есть риск появления опасных последствий.
В дополнение к системным препаратам нередко выписывают глазные капли. Выбор конкретного вещества зависит от клинической картины конъюнктивита. К действенным средствам относят следующее:
- Сосудосуживающие – помогают справиться с отечностью и гиперемией. Этот эффект достигается благодаря сужению сосудов. Капли не стоит использовать больше 2-3 суток. В противном случае есть риск появления синдрома отмены. В этом случае после прекращения терапии неприятные проявления возвращаются. К этой группе лекарств относят октилию, визин,
- Антигистаминные – блокируют выработку гистамина. С их помощью удается устранить ощущение зуда и отечность. Такие препараты обязательно выписывают при аллергических конъюнктивитах. В эту группу входят алокомид, лекролин,
- Противовоспалительные кортикостероиды – применяются в сложных случаях. Их можно использовать исключительно по назначению окулиста всего несколько дней. В эту категорию входят гидрокортизон, дексаметазон,
- Нестероидные противовоспалительные – способствуют устранению отечности и воспаления. Такие препараты назначает врач. Их можно принимать только под контролем доктора. К действенным средствам относят индометацин и диклофенак,
- Стабилизаторы тучных клеток. Эти средства являются производными кромоглициевой кислоты. К действенным веществам из этой группы относят кромогексал, аломид. Их применяют при потребности в продолжительном лечении,
- Витаминные – выписывают при воспалении роговицы. К действенным веществам из этой группы относят каталин, тауфон,
- Слезозаменители – помогают справиться с ощущением сухости. К таким средствам относятся визин, инокс.
При появлении конъюнктивита в период беременности нужно соблюдать предельную осторожность. Перед применением препаратов следует консультироваться с врачом. Многие средства негативно отражаются на развитии ребенка.
Пожилые люди тоже должны быть крайне осторожны при выборе лекарств. За симптомами конъюнктивита может скрываться более опасное поражение органа зрения.
Возможные последствия
Если вовремя не приступить к терапии патологии, есть риск появления неприятных последствий для здоровья. К ним относят следующее:
- Повреждение роговицы или слизистого покрова глаза в результате расчесывания,
- Атрофические изменения в конъюнктиве – проявляются в виде нарушения питания и изменения структуры,
- Инфицирование и возникновение бактериальной формы заболевания – ее причиной становится активное размножение бактериальных микроорганизмов,
- Распространение аномального процесса на роговицу и возникновение кератоконъюнктивита – это опасная патология, которая приводит к серьезному нарушению зрительных функций.
Профилактика
Чтобы избежать развития недуга, следует соблюдать такие рекомендации:
- Избегать контактов с установленными аллергенными веществами,
- Принимать душ и умываться после воздействия аллергенов,
- Отказаться от применения контактных линз в период обострения аллергии,
- Сократить зрительные нагрузки,
- Избегать воздействия раздражающих веществ и пыли,
- Использовать для глаз чистые платки или одноразовые салфетки – не стоит тереть их грязными руками,
- Обращаться к аллергологу или окулисту при первых же признаках недуга.
Аллергический конъюнктивит – серьезная патология, которая приводит к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы минимизировать риск развития осложнений, стоит вовремя обратиться к квалифицированному врачу. Специалист поставит точный диагноз и подберет адекватную терапию.