Латанопрост – популярное и достаточно эффективное средство от ряда офтальмологических заболеваний, которые в настоящее время весьма распространены, ввиду появления всевозможных гаджетов, профессий, вынуждающих человека длительное время находиться перед компьютером и нарушать свое зрение. Попробуем разобраться, кому могут назначаться глазные капли с латанопростом, для кого они противопоказаны и имеются ли аналоги.
Характеристика
Активное вещество – латанопрост, химическое наименование , изопропил-(Z)-7 [(1R,2R,3R,5S)3,5-дигидрокси-2-[(3R)-3-гидрокси-5-фенилпентил] циклопентил]-5-гептеноат. Это масло, не имеющее цвета, хорошо растворяется в спирте, но не растворяется в воде.
Выпускается в форме капель 0,005%.
Основное действие
Латанопрост обладает миотическим (сужает зрачок) и противоглаукомным действием.
Представляет собой неактивную форму лекарственного средства, то есть, действует не напрямую – при попадании действующего вещества на слизистую и его всасывании осуществляется гидролиз и вещество переходит в активную форму – кислоту. Таким образом, активный компонент лекарства становится аналогом простагландина F2-альфа, который активно и на длительное время способен снижать внутриглазное давление с помощью усиленного оттока жидкости внутри глаза. В этом и заключается главное действие препарата. Также он способен незначительно уменьшать зрачок.
Через 2ч после применения капель достигается максимальное накопление вещества в жидкости глаза, которое находится там еще на протяжении 4-х часов. В результатах анализа крови вещество может наблюдаться в течение часа после применения. Эффект от препарата длится до суток.
Внимание! Не пугайтесь, если эффект обнаруживается не сразу. Преимущество этого препарата в том, что действует он постепенно, но на длительное время. Выраженный результат заметен спустя 4 часа ,а максимальное действие наблюдается через 8 часов.
Распад вещества на неактивные метаболиты осуществляется в печени при помощи окисления. Время полувыведения – около 20 минут. Выводится из организма почками.
Многочисленными исследованиями ученые доказали, что активная форма вещества в дозах, адекватно назначенных врачом, не может влиять на деятельность системы дыхания, сердце и сосуды.
Также было отмечено, что при продолжительном использовании капель оттенок радужки может измениться. Это объясняется увеличением количества меланоцитов – пигментных клеток, отвечающих за цвет радужки. Часто возле зрачка видна коричневатая пигментация, которая отходит к краям радужной оболочки. Встречаются случаи полного окрашивания радужки в коричневый цвет или частично. При этом оттенок глаз может меняться не стремительно, что пациенты не сразу замечают. Особенно эффект изменения оттенка радужки хорошо наблюдается у кареглазых людей.
Интересно, что после отмены данного лекарства изменение цвета глаз дальше не происходит, но и первоначальный цвет может не восстановиться.
Некоторые пациенты отмечали потемнение кожи век при длительном использовании лекарства, усиление цвета ресниц, изменение их длины, толщины, перемену направления их роста, причем эти изменения были необратимы.
Серьезных отличий в безопасности применения в пожилом и молодом возрасте не обнаружено.
Показания
- Открытоугольная разновидность глаукомы,
- Высокое внутриглазное давление,
Инструкция по применению латанопроста
Лекарство закапывается под конъюнктиву по одной капле в каждый глаз один раз в день, эффект держится до 24ч.
Рекомендуется процедуру проводить вечером.
Если использование средства было пропущено, то ни в коем случае нельзя увеличивать дозу, лекарство закапывается в обычной дозе.
Желательно процедуру проводить в одно и то же время суток ежедневно.
Побочные действия
Как правило, латанопрост легко переносится, если принимается не самостоятельно, а по назначению специалиста по строгой схеме, без преувеличения дозировки.
В исключительных случаях может возникнуть:
- Воспаление глаз и конъюнктивы,
- Жжение, зуд, болезненность в глазах,
- Эрозивные поражения роговицы,
- Ирит,
- Увеит,
- Изменение цвета ресниц,
- Отечность,
- Потемнение кожи возле глаз, аллергические высыпания на веках,
- Болезненные явления в мышцах и суставах,
- Одышка,
- Головная боль, слабость,
- Угнетение дыхания,
- Усиление астматических приступов,
- Головокружение,
- Болезненность за грудиной,
- Тромбообразования в артериях сетчатки, отслойка сетчатки.
Противопоказания
- Возраст до 18 лет,
- Сенсибилизация (чувствительность) к компонентам препарата,
- Серьезные патологии печени и почек.
При использовании глазных капель с латанопростом под особым контролем должны находиться пациенты с врожденной глаукомой, афакией, наличием разрыва задней капсулы хрусталика, если у больного есть вероятность развития цистоидного и макулярного отека.
Можно применять во время беременности и лактации?
Назначать лекарство беременным женщинам врач может лишь в крайних случаях, когда предполагаемая польза для будущей матери выше вероятности возникновения нежелательных последствий. Если все же лекарство было назначено беременной женщине, то она должна находиться под наблюдением врача.
Активное вещество способно проникать в грудное молоко, поэтому на время терапии лактацию следует прекратить.
Особенности применения
При сильном изменении пигментации глаза лечение латанопростом останавливают и обращаются к специалисту.
Перед применением лекарства пациентам следует разъяснить, что перемена оттенка глаз может быть необратима.
Если больной будет капать средство лишь в один глаз, то у него может развиться гетерохромия (глаза разного цвета).
Если пациент носит контактные линзы, то они могут впитывать в себя некоторые оставляющие препарата, к примеру, бензалкония хлорид. По этой причине перед процедурой нужно снимать линзы и надевать спустя 15-20 минут после закапывания.
В некоторых случаях была описана затуманенность зрения после закапывания, поэтому при кратковременной потере остроты зрения следует избегать работы, требующей концентрации внимания (работа с оборудованием или за рулем автомобиля).
Использовать лекарство больше одного раза в сутки нельзя, поскольку возникает риск снижения эффекта от терапии.
Установлено, что возникновение бактериальных осложнений связано с применением специальных мультидозированных флаконов, которые после вскрытия теряют стерильное состояние, а также с наличием нескольких патологий глаз и сопутствующих повреждений эпителиального слоя.
Если предполагаемый эффект от приема лекарства не наступает, то нужно обратиться за помощью к специалисту для отмены препарата и назначения другого.
Возможна ли передозировка?
При самостоятельном увеличении дозы препарата может появиться отечность и краснота конъюнктивы, сильное раздражение зрительного органа и склеры, общая слабость, болезненность в мышцах и суставах, усиленное потоотделение, рвотные позывы, прилив жара. В этом случае нужно незамедлительно остановить терапию и направиться к специалисту для устранения развившихся симптомов передозировки.
Как хранить
Латанопрост требует специального хранения – при температурном режиме +2+8о, в прохладном помещении, вдали от доступа детей, УФ-лучей, влаги.
Хранится 2 года. После вскрытия флакончика препарат может находиться в специальных условиях месяц.
Нельзя средство подвергать заморозке, поскольку после этого терапевтический эффект может быть потерян.
Как взаимодействует с другими лекарствами
Следует быть осторожными при одновременном приеме аналогичных препаратов, поскольку может скачкообразно повыситься внутриглазное давление.
Если предполагается использование нескольких глазных капель различного действия, то капать в глаза их нужно с промежутком более 5 минут.
Препарат полностью несовместим с каплями, которые содержат тиомерсал, так как возможно образование осадка.
При совместном применении с адреномиметиками (+холиномиметиками) возможно усиление побочных эффектов обоих препаратов.
При одновременном приеме с негормональными противовоспалительными каплями может наблюдаться уменьшение эффекта латанопроста.
Капли с латанопростом: цена
Цена на глазные капли с латанопростом отличается в зависимости от региона РФ и начинается от 450 рублей, также зависит от производителя и концентрации активного компонента.
Латанопрост: аналоги
Рассмотрим препараты с латанопростом разных производителей:
- Трилактан,
- Глаумакс,
- Глаупрост,
- Ксалатамакс,
- Ксалатан,
- Ланотан,
- Пролатан,
- Латанопрост-ТЕВА,
- Латаномол.
Также можно выделить аналоги с другим действующим компонентом, но подобным действием – понижение давления и лечение открытоугольной глаукомы:
- Тимолол. Средняя цена от 70 рублей. Противопоказан детям до 18 лет,
- Бетаксолол. Стоимость от 100 рублей. Не допускается к применению при сахарном диабете, гормональных сбоях, патологиях сердца и сосудов,
- Окупрес. Производитель – Индия,
- Арутимол. Производитель – Германия.
Приобретая аналоги препарата, нужно иметь в виду, что каждое лекарство обладает своими особенностями применения и противопоказаниями, поэтому обязательно консультируйтесь со специалистом по поводу замены средства. Не делайте этого самостоятельно, поскольку при назначении препарата врач учитывает концентрацию активного компонента, сопутствующие заболевания, все противопоказания и возможные побочные эффекты, чтобы избежать развития нежелательных последствий и дальнейших проблем со зрительным органом.
Отзывы
Ольга, 28 лет, Москва. У меня диагностировали открытоугольную глаукому и врач назначил капли с латанопростом, приобрела – Ксалатан, оказался не самым дешевым препаратом, что огорчило, но лишь на время. Капли мне подошли, раздражения и зуда не было, пока что я капаю 4 недели – глазам значительно легче, краснота и отек прошли, сосуды уменьшились, боли нет, никаких побочек у меня не возникло, эффект мне нравится, поэтому я готова за препарат отдавать 600 рублей, к тому же капается он всего один раз в день – надолго хватает. Марина, 43 года, Томск. Я давно лечу повышенное внутриглазное давление, перекапала множество препаратов, то ли лекарства теперь такие выпускают, то ли к ним просто привыкание бывает, сейчас мне назначили Латанопрост, для меня он стоит не так дорого, а эффект – просто поразительный. Больше всего при повышенном давлении меня беспокоило то, что уже с самого утра встаешь и глаза ужасно болят – сильно красные, а ведь еще нужно работать весь день за компьютером, так вот с этими каплями я забыла о боли и увеличенных сосудах, глаза начинают уставать только к вечеру, как у всех, капаю один раз – на ночь. Всем рекомендую, препарат хороший и действенный!