Современная фармацевтика представляет множество лекарственных средств, в число которых входят и капли для глаз. Однако многие люди забывают о том, что они далеко не безобидны и могут использоваться только по назначению специалиста и при определенных болезнях.
Глазные капли с фенилэфрином входят в ряд альфа-адреномиметиков и применяются как достаточно сильное средство для сужения капиллярных сосудов. Попробуем разобраться, как нужно использовать глазные капли с фенилэфрином, по какой причине их могут назначить и кому их применять нельзя.
Характеристика
Фенилэфрина гидрохлорид – это беловатый кристаллообразный порошок, при этом хорошо растворяющийся в водных и спиртовых растворах. Может быть в виде капель и инъекций. Для ввода средства в виде инъекций, его подвергают стерилизации на протяжении 30 минут при температурном режиме 100о.
Основное действие фенилэфрина
Фенилэфрин стимулирует альфа-адренорецепторы и относится к антиконгестантам, быстро и на длительное время сужает сосуды.
Влияя на альфа-адренорецепторы, он не затрагивает бета-адренорецепторы мышцы сердца, при этом способствует увеличению кровяного давления и снижению сердцебиения.
Преимущество фенилэфрина в сравнении с норадреналином в том, что первое вещество увеличивает давление медленно, а действует длительно. И самое главное, он не повышает количество сердечных сокращений, а даже способствует их снижению.
Также вещество активизирует деятельность головного мозга, кровоток в конечностях и брюшине, сужает сосуды в легких и увеличивает давление в легочной артерии, снимает отек, снижает давление в среднем ухе, таким образом восстанавливается правильное носовое дыхание.
Вещество не подвержено воздействию фермента СОМТ, расщепляющего катехоламины, поэтому оно длительное время не метаболизируется, а значит, действует продолжительно. Максимальный эффект фенилэфрин дает при парентеральном его применении, минуя, отделы ЖКТ.
Расщепление и распад вещества на неактивные метаболиты происходит в печени, выводится преимущественно почками.
При инъективном вводе вещество начинает действовать моментально, эффект может длиться до 2-х ч.
При закапывании капель для глаз с фенилэфрином под конъюнктиву вещество быстро увеличивает зрачок, способствует отхождению жидкости, эффективно и надолго сужает сосуды. При использовании капель дилататор зрачка и мышцы конъюнктивы начинают усиленно сокращаться.
Спустя 6ч после процедуры зрачок возвращается к исходным размерам. При попадании фенилэфрина на слизистую вещество хорошо поступает в глубокие слои и зрачок становится шире спустя несколько минут.
Через 30 минут после применения капель в ближайших слоях глаза иногда обнаруживаются мельчайшие частички пигмента, которые отслоились от радужки.
Часто вещество используют для поддержания кровяного давления в норме при субдуральной или ингаляционной анестезии.
Показания
Согласно инструкции фенилэфрин может назначаться местно или внутрь для снятия отека слизистой при аллергических проявлениях или в период заболевания – ОРВИ, гайморит, отит. Существует ректальная форма данного вещества для терапии геморроя.
Лекарственное средство может вводиться под кожу, внутривенно или внутримышечно при следующих заболеваниях:
- Низкое кровяное давление в острый период,
- Сосудистая недостаточность, развивающаяся из-за превышения дозы вазодилататорных средств,
- Токсико-травматический шок,
- Во время местного обезболивания в виде вазоконстриктора.
По инструкции глазные капли с фенилэфрином применяются:
- Для профилактики появления сращивания тканей при иридоциклите.
- Для увеличения зрачка в период диагностики.
- При тестировании больных для определения разновидности глаукомы.
- Для увеличения зрачка до операции на глазах или глазном дне, но при этом используются глазные капли с фенилэфрином не 2,5% (эффект держится до 2-х ч), а 10% раствор (до 7часов).
- При обострении глаукомы.
- С целью лечения воспалений глаз, снятия отека и красноты.
Инструкция по применению фениэфрина
1-2% р-р средства закапывают под конъюнктиву по 2-3 капли. 10% р-р применяется лишь при оперативных манипуляциях на зрительном органе. Продолжительность эффекта достигает нескольких часов.
Важно! Во время закапывания не следует касаться глаз наконечником флакона во избежание получения травмы.
Имеются ли противопоказания
Средство с фенилэфрином не рекомендуется в следующих случаях:
- Сенсибилизация к веществу,
- Лечение глаукомы,
- Травма, нарушение целостности органа,
- У пожилых лиц при наличии патологии сердца и сосудов, мозгового кровообращения,
- Патологии слезных желез,
- Врожденный тип нехватки фермента Г6ФД,
- Патологии щитовидной железы,
- Детский возраст до 12 лет,
- Высокое содержание порфинов в печени (особых пигментов),
- Нехватка массы тела в детском возрасте,
- При аневризме не рекомендуется применять 10% р-р.
Капли для носа с фенилэфрином не рекомендуются:
- При патологиях сердца и сосудов,
- Во время острой фазы гипертонии,
- При патологиях щитовидной и поджелудочной железы (сахарный диабет),
- Детям до 6 лет.
Осторожно и под особым контролем нужно применять средство в следующих случаях:
- При избытке в крови углекислого газа (отравление),
- Кислородное голодание,
- Смещение кислотно-щелочного баланса в сторону кислотности,
- Шоковое состояние после перенесенного инфаркта,
- Высокое кровяное давление,
- Закрытоугольная глаукома,
- При уменьшении объема циркулирующей крови,
- Учащенное или замедленное сердцебиение, изменение ритма,
- При спазме сосудов,
- У пожилых и детей до 18 лет.
Нежелательные последствия
Сердце и сосуды
- Увеличение или понижение давления,
- Учащение или замедление сердечных сокращений, нарушение ритма,
- Закупорка легочной артерии тромбом,
- Инфаркт миокарда (если применялся 10% р-р у пожилых лиц с сердечными патологиями).
ЦНС
- Головная боль,
- Утомляемость,
- Нарушение сна,
- Дрожание конечностей и их онемение,
- Повышенное внутриглазное давление,
- Кратковременное сужение зрачков.
Прочие
- Рвотные позывы,
- Угнетение дыхательных функций,
- Ацидоз (кислотно-щелочной баланс организма смещается в сторону кислотности),
- Уменьшение выделения мочи,
- Усиленное потоотделение.
Осторожно! В месте ввода фенилэфрина могут появиться некротические ткани.
Местный нежелательный эффект при использовании капель для глаз:
- Жжение, зуд,
- Усиление слезопродукции,
- Кратковременное снижение зрительных функций.
Период лактации и беременность
Применение возможно лишь по срочной необходимости, при этом врач должен соотнести ожидаемую пользу для будущей мамы и вероятный риск для здоровья плода и малыша.
Возможна ли передозировка
При увеличении дозы вещества может появиться учащенное сердцебиение, онемение в руках и ногах, головная боль, резкий скачок давления.
В виде терапевтического лечения вводятся альфа (бета)-адреноблокаторы, к примеру, фентоламин, внутривенно.
Как взаимодействует фенилэфрин с прочими лекарствами
- Сочетанное применение с атропином может вызвать учащенное сердцебиение.
- К обострению гипертонии может привести прием с антидепрессивными препаратами.
- При приеме препаратов, понижающих давление, и фенилэфрина результат первых угнетается.
- Если препарат используется вместе с ингибиторами моноаминоксидазы, то может повыситься выработка адреналина.
- Повышается вероятность развития аритмических реакций из-за сочетанного применения с бета-адреноблокаторами, симпатомиметиками, гликозидами.
- В совокупности с мочегонными препаратами, альфа-адреноблокаторами возможно снижение вазоконстрикторного эффекта (сужение сосудов).
- Сильно влияет на увеличение зрачка сочетание вещества и гуанетидина (для понижения давления).
- Усиливает ответную реакцию организма на применение вещества сочетание с окситоцином, фуразолидоном, селегилином и т.п.
Что нужно учитывать, применяя фенилэфрин
При скачкообразном увеличении давления, возникновении тахикардии или наоборот замедлении сердцебиения в период применения средства нужно незамедлительно прекратить терапию.
Не забывайте, что даже при использовании средства местно действующее вещество может адсорбироваться в общий кровоток.
Постоянно держите под контролем давление, количество сердечных сокращений, следите за кровообращением в конечностях.
Если больной проводит лечение от высокого кровяного давления и одновременно с этим применяет фенилэфрин, то требуется поддержание цифр давления на 40 мм рт.ст. меньше, чем обычно.
Если необходимо лечение пациента, находящегося в шоковом состоянии, то сначала требуется подкорректировать ацидоз (увеличение кислотности в обменном процессе), гипоксию (недостаток кислорода), гиповолемию (снижение объема циркулирующей крови), гиперкапнию (увеличение уровня углекислого газа в крови).
Не рекомендуется после применения средства выполнять работу, требующую концентрации внимания, поскольку психомоторные реакции замедляются.
Как правило, побочные действия возникают редко, при условии, что лекарственный препарат назначается не самостоятельно, а специалистом, в определенной дозировке, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и после детального его обследования.
Никогда не занимайтесь самолечением и не увеличивайте (не снижайте) дозу, чтобы не навредить органам зрения! При возникновении любых побочных эффектов препарат следует отменить и направиться к врачу за консультацией и симптоматическим лечением.
Торговое название фенилэфрина
Это вещество содержится в огромном количестве лекарств, которые и являются полными аналогами фенилэфрина:
- Мезатон,
- Визофрин,
- Релиф,
- Фенилэфрин-СОЛОФАРМ,
- Неосинефрин,
- Назол,
- Стелфрин,
- Фенилэфрина гидрохлорид (в порошке) и пр.
Встречаются также вариации вещества с глюкокортикостероидами и антибиотиками, к примеру, Виброцил (диметинден+фенилэфрин), Полидекса (полимиксин+фенилэфрин+неомицин+дексаметазон).
К неполным аналогам фенилэфрина, с подобным эффектом, но другим действующим компонентом, можно отнести: Циклоптик, Мидриацил, Тропикамид, Атропин.
Цена фенилэфрина
Цена на капли глазные с фенилэфрином зависит от концентрации действующего компонента (1, 2, 2,5, 10%) и производителя. К примеру, цена Ирифрина – около 470рублей, цена Неосинефрина – 210рублей, Назол для детей можно купить за 150рублей в зависимости от региона РФ.
Отзывы на препараты с фенилэфрином
Игорь
Я приобрел капли с фенилэфрином по назначению окулиста и применял их после операции на глазах по причине близорукости. Мне они подошли хорошо, раздражения не было, единственное – на пару минут терялась четкость зрения, но так как весь период реабилитации я находился на больничном дома, то для меня это было не так страшно и не принесло никаких неудобств. К тому же эти капли они хорошо снимают воспаление, усталость в глазах всего за пару дней. Всем рекомендую, но только не как самолечение, а по острой надобности и назначению врача!
Елена
У меня близорукость с рождения, а когда я стала часто сидеть за компьютером, то глаза и вовсе заболели – яблоки краснеют, чувствую резь и давление за глазницами, врач посоветовала покапать Неосенифрин (в составе фенилэфрин). Краснота и болезненность в глазах прошли уже на 5-й день использования, но я продолжаю капать, чтобы закрепить результат и не ощутить болячку вновь, и все же надо снизить время пребывания за компьютером, уж слишком плохо он влияет на наши глаза))
Светлана
Мне приходится время от времени прибегать к помощи препаратов с фенилэфрином, поскольку постоянно болят глаза, сильно видны сосуды, слезятся и даже припухают веки. Но врач сказала, что долго использовать капли для глаз нельзя, поэтому я делаю небольшие перерывы и снова капаю, это средство мне помогает хорошо, однако с моей напряженной работой приходится вновь покупать капли и проводить лечение. Так что, берегите глазки!