Глазные капли Дексаметазон

Лекарственный препарат дексаметазон относится к группе кортикостероидных средств. Этот гормональный препарат имеет выраженное направленное воздействие против воспаления и аллергии. Дексаметазон выпускается в различных формах, в частности в виде глазных капель, широко используемых в офтальмологической терапии. Данным средством лечат воспалительные процессы в глазах и окружающих тканях, а так же применяют в профилактических целях при оперативном лечении различных офтальмологических патологий.

Компоненты и форма выпуска

Для терапии офтальмологических проблем препарат выпускают в форме глазных капель. Упаковка состоит из пяти пластиковых контейнеров со средством, каждый из которых содержит пять миллилитров препарата.

Глазные капли с дексаметазоном состоят из 1 миллиграмма действующего вещества на 1 миллилитр жидкого средства. Остальной объем содержит различные вспомогательные вещества, призванные смягчить действие главного компонента и сохранить его активность.

Воздействие на организм

В офтальмологической терапии применяется только для местного лечения. Данный глюкокортикостероид оказывает выраженное противоаллергическое, противовоспалительное и антиэкссудативное влияние на место применения.

Активно воздействует на выработку белковых компонентов путем взаимодействию с генами, отзывающимися на стероидное влияние. Медиаторы воспаления, благодаря дексаметазону, уменьшаются в количестве и в активности, позволяют быстро купировать острые признаки воспалительного процесса.

Зависимые клетки, которые мигрируют к тканям, подвергающимся воспалению, останавливаются в движении, освобождая организм от необходимости тратить ресурс на их высвобождение. Инструкция по применению дексаметазона говорит об уменьшении проницаемости сосудов в месте поражения, а также о снижении вазодилатации. Лейкоцитарные мембраны переходят в стабильное состояние, антитела вырабатываются в уменьшенных количествах. Снижаются процессы высвобождения интерлейкинов и интерферонов. Кроме этого, эозинофилы уменьшают свою активность в отношении медиаторов воспаления, а мембраны тучных клеток приходят в стабильное состояние.

Все процессы, происходящие в организме под воздействием дексаметазона, нацелены снизить негативную реакцию на повреждение тканей путем механического, химического или иммунного повреждения.

Длительность воздействия глазных капель с дексаметазоном для местного применения не превышает восьми часов.

Процессы всасывания и выведения

Инструкция по применению глазных капель с дексаметазоном предназначает средство для проникновения в роговицу и конъюнктиву путем распределения средства по конъюнктивальному мешку. Слезная жидкость помогает проникновению препарата, в ней дексаметазон находится в необходимых для терапевтического воздействия концентрациях. Ели оболочки повреждены или подвержены воспалению, скорость распространения препарата возрастает.

Абсорбируется лекарственное средство в минимальной пропорции. Около 70% дексаметазона, находящегося в кровяном русле, вступает во взаимодействие с белками плазмы.

Печеночные ферменты позволяют быстро метаболизировать средство, направляя его из организма по пищеварительному тракту. Период полувыведения данного препарата составляет около трех часов.

Показания для использования

Если возникают патологические состояния в области глаз, необходимо срочное лечение, для чего назначают дексаметазон в виде капель.

Чаще всего поводом для лечения данным препаратом становятся следующие состояния:

• Воспаление конъюнктивы без образования гнойного отделяемого,
• Кератиты,
• Блефариты,
• Иридоциклиты,
• Склериты,
• Ириты,
• Увеиты,
• Состояния после травмы роговицы.

Еще одним поводом для использования капель с дексаметазоном, является профилактика воспалений или других патологических состояний глаз и окружающих тканей, особенно в случае оперативного лечения или травмы.

Когда нельзя применять

В инструкции предусмотрены состояния, при которых дексаметазон, как в виде таблеток, так и в жидкой форме, использовать нельзя. Поэтому перед началом лечения требуется ознакомиться с противопоказаниями и точно следовать рекомендациям.

Нельзя применять дексаметазон при:

1. Аллергических реакциях на один или несколько компонентов данного средства,
2. Кератитах, причиной которого является вирус простого герпеса,
3. Патологические состояния глаз и окружающих тканей, в основе которых лежат вирусные или грибковые причины,
4. Патологии в период обострения, при которых идет активное образование гноя и поражение эпителия глазного яблока.

Относительным противопоказанием становятся детский возраст, а также периоды вынашивания плода и лактации. В случаях, когда требуется назначение данного препарата при таких состояниях, требуется оценить риски и пользу для пациента.

Дозировка и способы применения

В случае острого воспалительного процесса первые два дня капли закапывают до 5 раз в сутки, по две капли в область каждого конъюнктивального мешка. В течение последующих шести дней количество применений уменьшают до 4 раз в сутки.

При лечении хронического течения заболеваний препарат применяется два раза в сутки, длительность терапии увеличивается до 6 недель.

Капли с дексаметазоном не рекомендуется использовать дольше 6 недель из-за риска образования патологии глаз и окружающих тканей.

При терапии аллергических состояний дозировка дексаметазона составляет 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок до 5 раз в сутки. После двух дней лечения начинают постепенно уменьшать количество применений до полной отмены через две недели.

После травм глазного яблока или применения хирургического лечения капли для глаз с дексаметазоном используют в день травмирования или операции и в следующие сутки единовременно.

Если произошла обширная травма или комплексное оперативное лечение, препарат начинают использовать только через неделю. Количество применений увеличивают до 4 раза в сутки, при этом длительность может составлять 4 недели.

При необходимости использования дексаметазона у детей с 6 до 12 лет, средство используют до трех раз в сутки на протяжении недели. В случае необходимости длительного лечения требуется проводить специальную пробу с флюоресцеином, чтобы убедиться в нормальном состоянии оболочки роговицы.

Лактация и период вынашивания

Дексаметазон при беременности строго противопоказан во время первого триместра. В этот период происходит образование жизненно важных органов и систем организма и терапевтическое вмешательство крайне нежелательно.

Применять данное лекарственно средство в периоды второго и третьего семестра можно, однако необходимо учитывать риск для плода и использовать препарат строго по рекомендации и только под наблюдением врача.

В период лактации использовать глазные капли с дексаметазоном не рекомендуется из-за высокого уровня проникновения активного вещества в грудного молоко. Если существует настоятельная необходимость терапии именно глюкокортикостероидными препаратами, необходимо прервать лактация на время проведения терапии.

Нежелательные эффекты

Инструкция по применению капель с дексаметазоном описывает, что средство в большинстве случаев не вызывает побочных реакций.

Тем не менее, в редких случаях возможны некоторые местные реакции в виде чувства жжения, повышенной выработки слезного секрета, которые самостоятельно проходят в первые минуты после использования.

В случае длительного курсового лечения возможно развитие следующих состояний:

• Повышение внутриглазного давления,
• Глаукома с патологией зрительных нервов,
• Нарушение зрения в виде уменьшения остроты и появления зон выпадения,
• Повышение риска развития катаракты,
• Истончение слизистой оболочки глаза,
• В редких случаях развитие грибкового поражения глаза и окружающих тканей.

При наличии негативной иммунной реакции на компоненты средства развивается аллергическая форма конъюнктивита.

При длительном или неправильном применении капель с дексаметазоном возможно развитие эритемы или появление язв на поверхности роговицы или конъюнктивы. В таких случаях терапия основного заболевания становится длительной, из-за невозможности применения глюкокортикостероидных средств. Одновременно следует начать лечение возникшей язвы, занимаясь профилактикой распространения инфекции.

Если требуется длительная терапия дексаметазоном, следует постоянно консультироваться со специалистом, поскольку повышаются риски развития системных патологий:

1. Эндокринные нарушения – снижение толерантности к глюкозе, повышение риска развития сахарного диабета стероидной этиологии, снижение активности надпочечников, появление синдрома Иценко-Кушинга,
2. Нарушения работы пищеварительного тракта – появлений тошноты, рвотных позывов, нарушения аппетита, усиление симптоматики хронических патологий органов пищеварения,
3. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы – различные нарушения сердечного ритма, урежение частоты сердечных сокращений, повышение показателей артериального давления,
4. Нарастание симптоматики нарушений нервной системы – увеличение внутричерепного давления, раздражительность, чувство тревоги, головные боли, головокружение.

При соблюдении рекомендаций по использованию дексаметазона развитие нежелательных явлений маловероятно.

Симптомы передозировки

Если использовать капли с дексаметазоном согласно инструкции, передозировка маловероятна. В случае неправильного или длительного применения усиливаются местные побочные явления. Требуется отказаться от использования препарата и применять местную симптоматическую терапию для избавления от патологических симптомов.

Использование с другими лекарственными средствами

При использовании глазных капель с дексаметазоном следует учитывать его взаимодействие с некоторыми препаратами:

1. Идоксуридин усиливает свое негативное влияние на глазной аппарат, вызывает деструкцию эпителиального слоя,
2. Барбитураты усиливают свое влияние на организм,
3. Фенитоин снижает активность дексаметазона,
4. Варфарин при воздействии дексаметазона усиливает свое действие, повышая риск развития дексаметазона,
5. При необходимости использования таблеток дексаметазона или его жидкой формы, одновременно с приемом диуретиков, необходимо следить за уровнем калия в крови, предупреждая риск развития сердечной недостаточности,
6. Сердечные гликозиды при одновременном применении дексаметазона усиливают свои негативные эффекты, повышая предрасположенность к появлению нарушений сердечного ритма,
7. Дексаметазон усиливает негативное влияние этанола и НПВС, повышая вероятность развития повреждения слизистой оболочки пищевода и желудка по типу язвы или эрозии,
8. Прием оральных гормональных контрацептивов усиливают побочные явления дексаметазона, повышая риск развития негативной симптоматики,
9. Антиаритмические средства уменьшают активность глюкокортикостероидов, снижая их эффективность.

Одновременное использование нескольких глазных капель должно проходить по определенной схеме, с интервалом в десять минут между препаратами.

Обратите внимание

Использовать средство необходимо только по назначению, для офтальмологической терапии. Перед каждым использованием флакон с препаратом необходимо встряхивать.

Если облегчения состояния не наступает после четырех дней применения капель с дексаметазоном, следует обратиться к врачу для усиления терапии.

Использовать мягкие контактные линзы следует с осторожностью, перед применением капель необходимо удалять их из глаза, и устанавливать вновь не ранее, чем через 15 минут.

Следует соблюдать режим дозирования и схему применения капель в случае необходимости использовать сразу несколько препаратов. Следующее закапывание возможно только по прошествии 15 минут.

Инфекционные патологии глаз необходимо лечить комбинированными видами препаратов, поскольку капли с дексаметазоном лишь сгладят картину, но не избавят от причины инфицирования. Допинговые тесты могут оказаться ложноположительными в период использования дексаметазона любой формы.

Инструкция по применению глазных капель с дексаметазоном не предусматривает ограничения в управлении механизмами в период терапии данным средством. Однако следует выждать не менее получаса, прежде чем приниматься за управление транспортными средствами.

Хранение и условия продажи

Дексаметазон в каплях отпускается в аптеках без рецепта.

Хранить средство можно в течение двух лет с момента производства в целой упаковке. С момента использования флакон должен может храниться в течение месяца, после чего необходимо его утилизировать.

Стоимость

Цена на глазные капли с дексаметазоном составляет порядка 100 рублей за упаковку.

Аналоги

Аналогичные по свойствам препараты должны быть рекомендованы только лечащим врачом, поскольку имеют различные свойства и побочные эффекты.

1. Дексаметазон-ЛЭНС. Средство с аналогичным составом, адаптированное для использования при глаукоме,
2. Дексапос. Применяется при обширном аллергическом воздействии, при распространении процесса на окружающие ткани,
3. Озурдекс. Оказывает лечебное и профилактическое действие на патологии роговицы и эпителия,
4. Максидекс. Средство комбинированного действия, призванное оказывать противоаллергическое, противовоспалительное действие.

Мнения

Подавляющее количество отзывов для дексаметазона отмечает стойкий положительный эффект от применения препарата, причем побочные действия практически не заявлены. Олег, 32 года, Нижний Новгород: «Мне капли с дексаметазоном прописал окулист, когда мой хронический насморк «подарил» мне осложнения в виде конъюнктивита. Простыми каплями вылечить не смог, пришлось идти к врачу. После дексаметазона уже на третий день почувствовал облегчение, а через неделю все прошло. Долго использовать не стал, врач объяснил, что могут появиться осложнения. У меня все прошло хорошо». Ирина, 27 лет, Омск: «Одно время начали сильно гноиться глаза. Я и чаем промывала и капли использовала, эффект был коротким, а потом все возвращалось обратно. Пошла к врачу, оказывается, причиной была инфекция, которая уже перешла в хроническую форму. Окулист прописала мне капли с дексаметазоном, применять месяц по два раза в день. Через неделю гноя уже не было, курс лечения прошла до конца».