Проблема отеков очень актуальна. Как они возникают, что этому способствует, и почему для диабетиков этот вопрос стоит особенно остро?
Причины
У пациента, страдающего этим заболеванием, обычно нарушено кровообращение, то есть циркуляция крови происходит недостаточно быстро, а это приводит к ограниченному питанию тканей конечностей. Кожный покров на ногах страдает прежде всего, он становится тонким. Даже мелкие ранки долго не заживают.
В зимний период отрицательные температуры влияют на состояние, из-за постоянно высокого сахара в крови наступает дефицит проводимости нервных окончаний в ступнях ног, так называемая сенсорная нейропатия.
Основными показателями того, что необходимо бить тревогу, можно считать отсутствие болевых ощущений в ступнях, любые манипуляции с ними, как холодом, так и теплом не дают болевого эффекта. Для здорового человека не составит труда понять, что есть проблема, ноги замерзают, и сигнализируют об этом, в отличие от страдающего сахарным диабетом.
Может произойти травма, открыться рана, которая после долго не заживает, начинается гангрена.
Проблемы с почками
Функция почек очистка и выведение из организма веществ представляющих потенциальную опасность. Кровь проходит фильтровку до 40 раз в день, и вместе с водой, посредством мочи, выводятся токсины. При этом полезные компоненты не удаляются, что очень важно. Таким образом функция почек состоит в следующем:
- Вывод токсинов.
- Поддержание нормального состояния артериального давления.
- Регуляция кроветворения.
- Полноценный обмен в организме кальция и фосфора.
При сахарном диабете отек часто спровоцирован заболеванием почек, так как они недостаточно эффективно фильтруют поступающую жидкость, ноги становятся тяжелыми, увеличиваются в размере, кожа сдавливается, и образуются травмированные участки.
Диабетическая нефропатия часто сопровождает больных, и вызывает массу негативных последствий. Так как развивается она постепенно, то заметить первые симптомы довольно сложно, но при надлежащем контроле вполне по силам опытному врачу. Должны насторожить такие симптомы как повышение артериального давления и резкие перепады, может развиться диспепсический синдром, уремия.
Прежде всего, необходимо выровнять сахар в крови, а для этого стоит соблюдать определенные предписания.
- Диета, имеющая низко-углеводные показатели.
- Занятия лечебной физкультурой.
- Медикаментозное лечение.
Таким больным прежде всего надо обращать внимание на состояние кожного покрова ног, постоянно контролировать наличие ранок и трещин, из-за повышенной сухости ступней при сахарном диабете.
Настораживающие симптомы
Беспокоиться стоит в том случае, если у пациента встречаются регулярно такие симптомы как:
- отеки,
- постоянная боль от деформации стопы,
- инфекция, и как следствие, покраснение,
- повышение температуры в области ног.
Не следует доводить их до того состояния, когда придется принимать меры, чтобы заживлять раны. Тщательно подбирать обувь, следить за ее состоянием, исключить натирание мозолей и заражение грибком основные рекомендации. Вросший ноготь может никак не давать о себе знать, но со временем приведет к глубокой инфекции, и гангрене.
Диагностика
Так как причин может быть несколько, то и лечение должно проводиться в соответствии с показаниями. Отеки и наличие трещин могут быть вызваны как нарушением нервной проводимости, так и закупоркой некоторых сосудов. Чаще всего наблюдается смешанная форма, при которой несколько причин объединены в один синдром, такой как диабетическая стопа.
Врач назначает УЗИ диагностику, чтобы видеть тяжесть поражения проходимости сосудов, осматривает обувь, которая часто становится причиной травм, назначает ряд антибиотиков, прежде проверив реакцию больного на тот или иной препарат. Для этого проводят дополнительные исследования.
При обращении диабетика к врачу проводятся комплексные анализы, которые могут установить и степень болезни, и какое лечение назначить.
При несоблюдении рекомендаций, через определенное время начинается деформация стопы. Это связано с отсутствием болевого синдрома, человек не замечает, что проблема нарастает, и продолжает вести обычный образ жизни.
В этом случае можно со временем потерять способность двигаться, и пересесть в инвалидное кресло. Кости и мышцы со временем разрушаются, а несведущий, или халатно относящийся к своему здоровью человек никаких мер не предпринимает, тогда только хирургическая операция может исправить положение.
Ампутация
Это крайняя мера, прибегать к которой приходится в тяжелых случаях. Лечить гангрену у таких больных очень сложно, и порой малоэффективно. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не допускать осложнений.
Уход за ногами и профилактика
Диабетики должны уделять должное внимание вопросам гигиены ног при сахарном диабете. Ежедневное мытье, не допускается заражение грибком, или подошвенными бородавками. Избавиться от них крайне сложно, а при неправильном кровообращении это практически однозначно приводит к хирургическому вмешательству.
Каждый порез должен обрабатываться, ноги каждый вечер массажироваться с использованием крема, для увлажнения сухой кожи. Это исключит отечность, и их травму, кожный покров смягчится, и не будет подвержен образованию мозолей и трещин.
Разработаны специальные носки, которые берегут стопу от переохлаждения и перегрева, так как именно эти факторы влияют на образование отеков. Если не носить специальные носки, то обычные, применяемые в повседневной жизни должны быть исключительно хлопчатобумажными, или шерстяными, то есть исключить натирание и образование инфекции.
Лечение
Лечить диабетическую нейропатию можно на первом этапе с помощью трав, которые помогают избежать повреждения нервов. Применяют такие как:
- кайена, (китайский перец),
- масло примулы,
- лопух,
- овес,
- женьшень.
При более серьезных проблемах обязательно обращение к врачу. Проводится дифференциальная диагностика отечного синдрома, и помимо стандартных анализов могут быть предложены бактериологические, гистологические исследования. Проводится оценка, по которой определяется уровень системы защиты тканей.
Для снятия воспалительного процесса, который возможно уже начался в тканях, применяют антибиотики. Но ни в коем случае не стоит самостоятельно определять, какие из них необходимо принимать. Это очень опасно, и грозит серьезными осложнениями.
При наличии на стопе бородавок и сухих мозолей строго запрещено диабетикам самостоятельно пытаться избавиться о них.
В случае с больными диабетом спасение утопающих дело рук самих утопающих. Только тщательный контроль за нормой сахара в крови, соблюдение диеты и медикаментозная поддержка способны продлить полноценную и продуктивную жизнь таких пациентов. Регулярный осмотр ног, часто при помощи помощников позволят предотвратить осложнения и ухудшение состояния.
Если проходимость сосудов нарушена, то восстановить их бывает невозможно, так что есть только один путь: профилактика и своевременное оказание помощи пациенту при диабете.