Причины, симтоматики и лечение сердечных отеков

Сердечные отеки – один из распространенных синдромов, наблюдающийся при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Чаще всего диагностируется патология при заболеваниях, сопровождающихся застойными явлениями крови в большом круге кровообращения.

Отеки, вызванные недостаточностью сердечно-сосудистой системы, с одинаковой частотой диагностируются и у женщин, и у мужчин. Но чаще всего патологическая отечность развивается в преклонном возрасте. Чем лечить отеки данного формата должен решать доктор, поскольку самостоятельное назначение препаратов может спровоцировать необратимые для человека последствия.

Причины формирования

Основные причины развития сердечных отеков – болезни сердечной мышцы, в частности, кардиосклероз, кардиомиопатия, амилоидоз и т.д. При таких заболеваниях нарушается и частота, и объем сердечного выброса: происходит замедление общей скорости кровотока, а также снижается объем внеклеточной жидкости.

Мозг отправляет сигнал почкам о задержании воды и соли. В свою очередь, часть «лишней» жидкости задерживается в окружающих сосуды тканях. В итоге формируется отек, который постепенно – под воздействием силы тяжести опускается к ногам. Именно в этом механизме и кроются причины того, что первые сердечные отеки появляются именно на ногах. И только позднее, по мере ухудшения состояния, отечность появляется выше: в области живота, рук и лица.

Причины сердечной недостаточности можно определить по месту локализации отеков.

• Так, причины отека легких будут заключаться в поражении левого желудочка сердца.
• Но если отек начинается с ног, то причины в таком случае – недостаточность правого желудочка.

Симптоматика

Отеки, вызванные недостаточностью сердечно сосудистой системы, появляются уже на более поздней стадии болезни. В начале, как правило, формируются другие симптомы, указывающие на развитие недостаточности сердечной мышцы. Это могут быть:

• одышка,
• слабость,
• головокружения,
• цианоз (посинение) кожи,
• боли, ощущаемые в области сердца или области правого подреберья,
• нарушения сердечного ритма,
• пальцы Гиппократа.

Существуют определенные симптомы, позволяющие отличить «сердечную» отечность от отеков, развивающихся при других заболеваниях.

Место расположения

Для сердечных отеков характерна симметричность. Первоначально патологическая отечность формируется в области лодыжек. По мере ухудшения болезни отеки начинают подниматься повосходящей.

Если человек вынужден во время болезни соблюдать постельный режим, то отечность будет фиксироваться в области бедер, поясницы и иногда живота. Но в этом случае отечность не так выражена, и такие симптомы сможет заметить только опытный специалист. Во многих случаях для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования.

Периодичность усиления отека

При заболеваниях сердца отечность ног увеличивается в вечернее время. Днем человек вынужден долгое время проводить на ногах, что способствует накоплению крови в нижней части тела. Именно это и становится причиной усиления отечности, поскольку в результате имеющейся сердечной недостаточности сердце не способно перекачивать кровь в нормальном режиме. Утром отечность несколько спадает.

Заметить симптомы развития отеков на ранней стадии развития сердечной недостаточности вполне возможно. Для этого нужно осматривать ступни вечером. Если отечность есть, то на поверхности кожи обязательно останется рисунок от ремешков.

Температура и цвет поверхности кожи

Основные причины отечности ног при болезни сердечной мышцы – скопление венозной крови, что вызывает кислородное голодание тканей. Именно поэтому температура кожи в области отека понижается.

Застой венозной крови становится причиной изменения цвета кожного покрова в области отека: она получает характерный голубоватый, а в некоторых случаях и фиолетовый оттенок.

Именно эти симптомы и являются одним из основных отличий отеков, возникающих при заболеваниях сердца, от почечных отеков.

Плотность кожи в области отека и ощущения человека

Отеки, вызванные недостаточностью сердечно-сосудистой системы, достаточно плотные на ощупь. Кожа в этом месте выглядит натянутой. При надавливании на область отека, образуется не сразу пропадающая ямка.

Стоит отметить, что какой-либо боли в этот момент человек не испытывает. В большинстве случаев даже фиксируется местное снижение чувствительности, что объясняется передавливанием нервных окончаний.

Такие симптомы также подтверждают наличие именно сердечного отека.

Скорость формирования

Для сердечных отеков не типично резкое развитие. Формируются они постепенно. Сердечные отеки практически не «реагируют» на местное лечение: компрессы, ванночки и массаж здесь не помогаю. Но достаточно быстро самоустраняются после начала лечения выявленной болезни сердца.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение назначается целью компенсирования сердечной недостаточности, т.е. прием препаратов позволяет нормализовать работу сердца и сосудистой системы при наличии подтвержденной болезни.

Лечение отеков, вызванных недостаточностью сердца и сосудистой системы, проводит тремя группами препаратов:

• сердечные гликозиды,
• мочегонные препараты,
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Данная категория лекарств способствует уменьшению показателей артериального давления, нормализует состав крови и восстанавливает работу почек. Итог – нормализация нарушенного кровообращения. Чаще всего лечение проводится следующими лекарствами:

• «Эналаприл»,
• «Фозиноприл»,
• «Каптоприл»,
• «Лизиноприл»,
• «Рамиприл».

Диуретики

Диуретиками называют препараты, обладающие мочегонным эффектом. Средства оказывают непосредственное влияние на почки, ускоряя их работу.

Лечение может проводиться следующими препаратами:

• «Буметатдид»,
• «Урегил»,
• «Спиронолактон»,
• «Фуросемид».

В каждом конкретном случае лекарство подбирается индивидуально, с учетом течения болезни и особенностей организма пациента.

Сердечные гликозиды

Еще одна группа лекарств, применяемых при развитии сердечных отеков — это сердечные гликозиды. Препараты способствуют усилению сокращений сердца, а также являются и антиаритмиками. Чаще всего к приему назначается «Дигоксин».

Ангиопротекторы

В ряде случаев лечение сердечной отечности предусматривает прием препаратов из категории ангиопротекторов. Средства помогают укреплять стенки сосудов, а также нормализуют клеточный состав крови. Благодаря приему ангиопротекторов снижается объем поступаемой в межклеточное пространство жидкости. Итог – снижение отечности. К приему могут назначаться — «Аскорутин», «Троксевазин», «Этамзилат» и другие лекарства.

Можно ли лечить отек сердечный хирургическим путем? Сама отечность подобными методами не лечится, но в некоторых случаях хирургическое лечение назначается в отношении основной болезни.