Клоназепам является известным противоэпилептическим препаратом, относящимся к классу бензодиазепинов. Назначают данное средство при лечении многих патологических состояний.
Применять медикамент можно даже детям с первых дней жизни, однако перед приемом стоит внимательно изучить инструкцию, так как данный препарат, как наркотик, имеет синдром отмены Клоназепама, а также большое количество противопоказаний и побочных действий.
Описание и принцип действия
Торговое название медикамента, а также международное непатентованное наименование (МНН) –, Клоназепам.
С 2011 года препарат Клоназепам находится в списке жизненно важных медицинских препаратов РФ. Сегодня в него входит более 600 лекарственных средств. Еще в 2013 году препарат перемещен в «третий список» РЛС, продажа которых строго контролируется.
Купить препарат в Москве и других городах России тяжело. Клоназепам без рецепта не продается, и найти его можно не во всех аптеках. В московской области и других областях РФ лучше предварительно уточнять наличие в аптеках. После приобретения упаковку со средством необходимо держать подальше от детей в сухом месте при температуре до +25С.
Форма выпуска: таблетки для приёма внутрь и раствор в ампулах по 2 мл, предназначенный для внутривенных инъекций.
Таблетки Клоназепам производятся плоскоцилиндрической формы с фаской.
В одной упаковке содержится 30 или 50 таблеток, цвет которых обусловливается количеством активного компонента:
- 0,5 мг – светло-оранжевый,
- 1 мг – светло-фиолетовый,
- 2 мг – белый цвет.
Действующее вещество в составе данного медикамента: клоназепам. В состав таблетированного Клоназепама также входят: крахмал, желатин, лактозы моногидрат, магния стеарат и красители. Клоназепам является противосудорожным лекарством, которое действует успокаивающе и имеет снотворный, миорелаксирующий и противоэпилептический эффекты.
Инструкция по Клоназепаму говорит о том, что средство хорошо впитывается из системы пищеварения за короткое время. Биодоступность составляет более 90%.
Принцип действия основан на взаимодействии с ГАМК А рецепторами. Клоназепам усиливает чувствительность рецепторов к аминомасляной кислоте, за счет чего замедляется передача нервных импульсов, снижается возбудимость нейронов.
Препарат обладает анксиолитическим эффектом, выражающимся в притуплении волнения, нервного напряжения и страха. Улучшается ночной сон и увеличивается его продолжительность. Также Клоназепам снижает тонус двигательных нервов и мышц, снимает эпилептогенную напряженность коры головного мозга, не затрагивая источник возбуждения.
Когда принимается Клоназепам?
Инструкция по применению Клоназепама содержит следующие показания для лечения:
- Миоклоническая и акинетическая эпилепсия, фокальные и височные припадки у детей и взрослых.
- Страхи и синдромы, относящиеся к выражению пароксизмального страха. Приём Клоназепама не назначается пациентам, которым нет 18 лет.
- Психомоторное возбуждение, которое появляется во время неврозов и психических расстройств.
- Расстройство личности, маниакально-депрессивный психоз.
- Гипертонус мышц, сомнамбулизм, беспричинная паника и страх, бессонница.
- Острый абстинентный синдром.
Еще Клоназепам используется при эссенциальном треморе, однако только когда другие виды лечения не приносят результат. Он не обеспечивает полное исчезновение симптомов, а приносит только некоторое облегчение. При ВСД для купирования вегетативных пароксизмов лечащий врач также может выписать Клоназепам.
Противопоказания и ограничения
У Клоназепама, как и у всех лекарств, имеются противопоказания к использованию. Их обязательно необходимо принимать во внимание перед приёмом.
Противопоказаниями к применению Клоназепама являются:
- дыхательная недостаточность,
- угнетение дыхания,
- острая интоксикация снотворным или наркотическими анальгетиками,
- предрасположение к закрытоугольной глаукоме либо её острые приступы,
- шоковое или коматозное состояние,
- миастения,
- острое алкогольное отравление, вследствие которого ослаблен иммунитет и нарушена работа жизненно важных органов и функций,
- тяжелая депрессия,
- беременность и период кормления грудью,
- повышенная чувствительность к активному компоненту в составе медикамента.
Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.Показаниями к осторожному назначению Клоназепама являются: гиперкинез, мозжечковая и спинальная атаксия, хронический алкоголизм, почечная/печеночная недостаточность, психоз, бронхоспастический синдром, органическое поражение головного мозга, ночное апноэ.
При наличии таких заболеваний перед назначением препарата лечащий врач сопоставляет предполагаемую пользу от лечения и риск.
Правила приёма Клоназепама
В начале лечения Клоназепам принимается в малых дозах, потом дозировка понемногу увеличивается, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический результат.
Начальная суточная доза назначается индивидуально и зависит от возраста пациента:
- взрослые пациенты – не больше 1 мг.
- больные пожилого возраста – необходимо принимать не больше 500 мкг,
- дети до 5 лет – первоначально можно назначать до 250 мкг,
- дети 5-12 лет – не больше 500 мкг.
Назначенную врачом суточную дозу нужно разделить на 3-4 приёма.
После нескольких недель лечения выписывают поддерживающие дозы:
- взрослые пациенты – 4-8 мг/сутки, максимальная суточная доза при эпилепсии 20 мг,
- пожилые больные и дети, которым нет 18 лет – не больше 6 мг/сутки.
При внутривенном введении Клоназепама, раствор вводится капельно или медленно струйно, при этом во избежание воспаления стенок вен и сосудов обязательно применяется специальный растворитель. Инъекционный раствор готовится непосредственно перед введением. Отмена Клоназепама должна происходить постепенно.
При назначении Клоназепама суточную дозу и длительность лечения подбирает только лечащий врач, и только когда определен точный диагноз и получены результаты всех необходимых анализов. 
Инструкция по применению Клоназепама от Яндекс.Здоровье.
Случаи передозировки
При передозировке могут появиться сонливость, дезориентация, нечеткая речь, а в сложных ситуациях возможна даже кома.
Также передозировка Клоназепамом может вызвать:
- спутанное сознание,
- эмоциональное возбуждение,
- атаксию,
- снижение рефлексов,
- пониженное кровяное давление,
- слабость,
- брадикардию,
- проблемы с дыханием.
При появлении признаков передозировки нужно провести лечение симптомов. При случайном проглатывании Клоназепама с другими медикаментами, которые угнетают ЦНС, либо спиртным следует обязательно спровоцировать рвоту и промыть.
Лучше всего придерживаться рекомендаций врача, так как сложно рассчитать, сколько необходимо препарата для передозировки клоназепамом. Организм каждого человека уникален и реакция на лекарство у всех людей разная.
Побочные действия
Возможны такие побочные эффекты при приёме Клоназепама:
- боль в груди и брадикардия,
- атаксия, спутанность сознания, галлюцинации, головокружение и головные боли,
- вялость, депрессия, тремор и апатия,
- отсутствие аппетита, тошнота, повышенное слюноотделение либо сухость во рту,
- сбой в работе почек и печени, боли при мочеиспускании, недержание мочи,
- бронхиальная гиперсекреция, угнетение дыхания,
- бессонница, агрессия и нервное возбуждение, необоснованный страх и чувство тревоги,
- выпадение волос, зуд, сыпь на коже,
- потеря веса.
Принимая препарат, возможно появление медикаментозной зависимости, при резком уменьшении дозы или отмене – синдром отмены Клоназепама. 
Медикаментозная зависимость при долгом приёме и несоблюдении дозировок объясняют, почему Клоназепам без рецепта не отпускается. Если появились побочные действия, необходимо отменить приём и посетить врача.
На приёме доктор расскажет, как слезть с Клоназепама и чем заменить Клоназепам.
Аналоги Клоназепама: Ривотрил и Клонотрил. Основные синонимы Клоназепама: Антелепсин, Клонопин, Икторил, Иктовирил.
Также аналогом Клоназепама можно назвать Феназепам. Препараты Клоназепам и Феназепам имеют схожие лекарственные свойства, отличаются они по анксиолитическому действию: феназепам намного сильнее клоназепама (продолжительность эффекта отличается в 5 раз).
Применять аналоги и заменители можно лишь после согласования с врачом. Приобретаются препараты только по рецепту.
Особые указания
Для предупреждения учащения эпилептических припадков необходимо постепенно совершать переход на другое противоэпилептическое средство. При переходе увеличивается опасность появления апатии и седации. Принимая Клоназепам нельзя употреблять алкоголь. При длительном приёме препарата следует регулярно сдавать кровь на анализы.
Использование Клоназепама при беременности развивает зависимость у плода, результатом лечения будет синдром отмены Клоназепама у ребенка.
Приём данного медикамента при кормлении грудью может развить психоневрологические отклонения и задержку физического развития ребенка. Лекарство Клоназепам негативно сказывается на выполнении сложных работ и управлении транспортом.
Не все показания к применению Клоназепама содержатся в инструкции. Иногда лечащий врач преследует другие терапевтические цели, назначая данное лекарство.
Переход с Алпразолама на Клоназепам
Невзирая на одинаковую результативность Алпразолама и Клоназепама при лечении панических расстройств, когда у пациента появляется страх и беспокойств между приёмами Алпразолама, а также возникают сложности снижения дозировки и отмены приёма препарата, полезно совершить переход с Алпразолама на Клоназепам.
Переход с Алпразолама на Клоназепам поможет решить данные проблемы, так как Клоназепам достаточно действенный, и может заменить Алпразолам. Главное отличие этих двух лекарственных средств – период полувыведения. Алпразолам полувыводится за 1-2 дня, а у клоназепама период полувыведения более длительный – 2-4 дня.
Минимальное время, требуемое для устанавливания неизменной концентрации Клоназепама в крови, составляет 1 неделю.
Заключение
Клоназепам – противосудорожный медикамент, имеющий ряд противопоказаний и побочных действий. Его необходимо осторожно использовать детям и пожилым людям. Клоназепам без рецепта не продается, необходимость приёма определяет специалист.
Только правильно рассчитанная дозировка и регулярный приём могут привести к достижению максимального положительного результата. Клоназепам, как наркотик, при продолжительном использовании либо приёме больших доз способен вызвать зависимость.
А резкая отмена или снижение дозировки могут спровоцировать синдром отмены Клоназепама. При появлении таких ситуаций нужно посетить врача и подобрать аналоги.