Правильный прикус зубов – вот чего хотят добиться все пациенты, согласившиеся пройти лечение у врача-ортодонта. При этом эстетический результат также представляет для них огромную важность. Брекеты и кариес – два неразлучных понятия, и очень часто именно из-за кариеса результат ортодонтического лечения может быть сведен к нулю. Вот почему для пациентов еще перед началом установки брекетов желательно предусмотреть все возможные риски, связанные с появлением заболевания, дабы не допустить его возникновения.
Что же такое кариес?
Кариес – это разрушение тканей зубов, возникающее в результате воздействия бактерий. Эти бактерии провоцируют процесс деминерализации зуба, что и приводит к зарождению кариозных образований. Говоря о брекетах, стоит сказать, что кариес также способен появиться по причине неосторожных действий врача-ортодонта, если последний проведет процесс обработки эмали зубов перед установкой корректирующей конструкции недостаточно качественно.
Причины развития кариеса
Кариес может вызываться различными обстоятельствами, но для этого вполне достаточно наличия даже незначительного участка разрушенной эмали, чтобы вызывающие кариес бактерии вместе с пищей попали на незащищенную поверхность зуба.
Одной из главных бактерий, способствующих развитию кариеса, является бактерия Streptococcus mutans. Источником питания для нее является эмаль зуба, и именно она провоцирует деминерализацию зубов и нарушает pH баланс.
Как ортодонтическое лечение может привести к кариесу?
Сразу стоит сказать, что сам факт установки брекетов не означает обязательное появление кариеса, скорее речь идет об определенной степени риска его возникновения. Ведь при ношении брекетов человеку становится сложнее соблюдать все правила гигиены ротовой полости, а потому и бактерии в ней размножаются быстрее. Как результат, это приводит к серьезным нарушениям процессов реминерализации и деминерализации.
Усложняет ситуацию и то, что чаще всего брекеты устанавливаются человеку в раннем возрасте, в тот момент, когда эмаль зуба не является достаточно крепкой, а потому в большей степени подвергается возможности появления кариеса. Наиболее часто кариес начинает развиваться в шейке зуба и в расположенном под брекетами участке эмали.
Если пациент начинает замечать, как в области закрепления брекета начинают формироваться темные пятна, именно данный факт и станет для него сигналом о том, что начался процесс формирования кариеса. О развитии этого процесса будет говорить впадина незначительного размера на эмали зуба.
Как предотвратить появление кариеса при установке брекетов?
В первую очередь следует уделить особенное внимание профилактике кариеса, причем это справедливо как до, так и после ортодонтического лечения. Чтобы не допустить появления кариеса у пациента, врач-ортодонт должен выяснить, какие индивидуальные привычки ухода за полостью рта имеются у пациента, а также то, какое лечение эмали зубов проходил пациент в прошлом. Последнюю информацию специалист может получить из карты пациента.
Как только врач-ортодонт завершит опрос пациента, далее последует непосредственный осмотр рта и проведение всех важнейших обследований. Главным обследованием по праву считается радиологический анализ, так как именно он позволит определить, не опасно ли устанавливать брекеты тому или иному пациенту.
Говоря кратко, еще до начала самой установки системы брекетов, пациенту следует:
- Вылечить имеющиеся на зубах пульпит и кариес
- Провести восстановление зубов, которые будут принимать участие в ортодонтическом лечении
- Провести пломбирование всех областей зубов, подверженных риску появления кариеса
Диагностика кариеса при брекетах
Твердые ткани зуба начинают разрушаться с момента, когда эмаль деминерализируется, и это не зависит от типа установленных конструкций. Если системы являются несъемными, то эмаль начинает разрушаться прямо под ними. Очистить же их становится просто нереально. Вот почему настолько важно периодически обращаться к врачу-ортодонту, чтобы он осматривал каждый находящийся под брекетом зуб и определял, не просачивается ли слюна в крепящий зуб состав. Если результат такого осмотра окажется положительным, следует еще раз выполнить фиксацию к зубу брекетов.
Что делает ортодонт после того, как он снял брекеты? Специалист после демонтажа корректирующих систем должен будет убрать остатки связующего материала, а также выполнить полирование поверхности зуба. Кроме того, ему необходимо будет осмотреть зубы на предмет наличия кариеса, причем не только саму поверхность зубов, но и участки между ними.
Как проводить профилактику кариеса?
При лечении брекетами пациент должен помнить о повышенной важности правильной гигиены полости рта. О том, как ухаживать за зубами и очищать брекеты, пациенту должен рассказать врач.
Чистку зубов следует проводить минимум 2 раза в сутки, при этом обязательно следует использовать пасту, содержащую фтор. Флос и ершики ортодонтические также рекомендуется применять и не забывать о них. Чтобы дополнительно позаботиться о полости рта, можно использовать ирригаторы, ведь за счет орошения полости рта водой даже самые труднодоступные места полости будут эффективно очищены от остатков пищи, а значит, там не будет происходить развитие болезнетворных бактерий.
Конечно, домашняя гигиена ротовой полости – это прекрасно, но для закрепления результата лучше хотя бы время от времени проходить профессиональную чистку зубов. Насколько часто это следует делать? Хотя бы 1 или 2 раза в год.
Профилактика кариеса должна проводиться с обязательным использованием фторосодержащей зубной пасты, ведь именно благодаря ионам фтора достигается следующие результаты:
- Значительно снижается уровень кислотности во рту
- Реминерализация эмали поддерживается, а деминерализация, напротив, останавливается
- Метаболизм бактерий замедляется
Но самое важное – препараты с включением фтора способны создать такой необходимый фтористый кальций, который способствует усилению эмали, обволакивая поверхность зубов.
Также врачи рекомендуют не забывать полоскать ротовую полость ополаскивателями, содержащими в своем составе фтор.
Заключение
Важно помнить, что при установке брекетов повышается риск появления кариеса, и прежде, чем переходить к лечению коррекционными системами, важно решить все проблемы с эмалью зубов. Если в самих зубах имеются повреждения, рекомендуется провести их опломбирование.
Задача врача , выслушать жалобы пациента и выполнить нужные обследования, которые дадут возможность реально оценить риски появления кариеса. Кроме этого специалист должен рассказать ему о правилах очистки зубов при наличии брекетов.
Нужно помнить, что во время лечения пациент также посещает ортодонта – для контроля за правильностью прохождения лечения, подтягивания лигатур или брекетных дуг, осмотра специалистом поверхности зубов на предмет выявления очагов кариозных образований. Дополнительно пациент должен использовать препараты для ухода за зубами, содержащие в своем составе фтор, и по возможности, снизить потребление сахара.
00