Мезиальный прикус (прогения). Причины появления и способы лечения

Симпатичная улыбка украшает своих владельцев и прибавляет уверенности в личной обаятельности. Всевозможные отклонения прикуса зачастую становятся причинами различных «комплексов». Наиболее досадное воздействие такого нарушения – это отрицательные последствия на состояние здоровья человека. Информация о том, что такое мезиальный прикус, какими бывают формы его проявления, способы диагностирования, терапии и профилактики, предложена в данной статье.

Мезиальный прикус – что это?

Нормальным прикусом именуется анатомически правильное соответствие зубов при предельно крепком смыкании верхнего и нижнего зубных рядов.

Синонимами «мезиального прикуса» являются такие определения: «прогения», «нижняя прогнатия», «мезиоокклюзия», «антериальный прикус».

Наличие мезиального прикуса у человека считается отклонением от нормы. Аномалия характеризуется наличием выдвинутого вперед нижнего зубного ряда по отношению к верхнему. Патология довольно серьезно отражается на чертах лица человека, влияет на качество жевания и переваривания еды.  Мезиальный прикус редко встречается после 20 лет. Однако у детей подобное нарушение наблюдается достаточно часто.

Симптоматика мезиального прикуса

Как узнать, что у человека сформировалась именно эта патология? Представленная форма отклонения проявляется неверным сцеплением нижнего и верхнего зубных рядов, перекрытием верхних зубов нижними.

Характерные признаки прогении связаны с нарушением жевательной функции:

• зубные единицы нижней челюсти перегораживают верхние,
• проявляется запоздалый рост верхней челюсти, повышается скорость развития нижней,
• подбородок выпячивается вперед,
• укорачивается нижняя лицевая часть,
• возникают нарушения в работе суставного механизма челюстей,
• нижняя губа оттопыривается, увеличивается в размере,
• верхняя губа уплощается и вытягивается,
• удлиняется нос,
• слишком выделяются носогубные складочки.

Выпяченная вперед нижняя челюсть придает лицу «брутальный» и мрачный вид. Зачастую человек имеет логопедические дефекты различной степени выраженности (чаще всего – шепелявость).

Разновидности мезиального прикуса

На протяжении периода лактации и во время этапа переменного прикуса выделяют три основных формы мезиоокклюзии:

• 1-ая форма – зубные единицы верхней и нижней челюсти сформированы одинаково, при этом верхние фронтальные зубы перегораживаются нижними,
• 2-ая форма – зубные единицы нижнего ряда скользят по внешней поверхности верхних зубов,
• 3-я форма – нижняя челюсть увеличена (относительно верхней челюсти), сцепленные фронтальные зубы не контактируют между собой, усилено давление языка на нижнюю челюсть.

Третий вид считается наиболее тяжелым. Врачи рассматривают его как последствие интенсивного развития двух начальных форм, чему способствует наличие нехороших привычек у детей.

Функциональные изменения при мезиальном прикусе

Структурные нарушения вызывают целый ряд изменений, в том числе во внешнем виде и в работоспособности зубочелюстной системы. Иногда встречается такая патология, как сокращение двигательной способности челюстных суставов (а именно – в боковых направлениях).

Постоянная отличительная черта у каждого человека с данным отклонением прикуса – это увеличение размера языка по причине убыстренного роста нижней челюсти. У этой группы пациентов слабо развиты некоторые лицевые мышцы, что способствует проявлению всевозможных дефектов речи.

На фото , до начала исправления мезиального прикуса (слева) и после (справа)

Яркий пример недуга

Собчак не просто так называют лошадью. У нее проблемы с правильностью прикуса , челюсть явно подана вперед

Ухудшается качество откусывания еды и ее жевания. Это приводит к разнообразным заболеваниям пищеварительного тракта. Нарушенное распределение пищевых нагрузок вызывает преждевременное изнашивание комплекса тканей, окружающих зуб, провоцирует пародонтоз и преждевременную потерю зубов.

Раньше даже пожилые врачи на фронте начинали обследование больных с ротовой полости. Они располагали информацией, что малейшие дефекты в размещении зубов, их частичное или же полное отсутствие вызывают гастрит или язву.

Причины возникновения прогении

Факторов, вызывающих у людей зубочелюстное отклонение мезиального типа, более чем достаточно. Зачастую на этапе закладки антериального прикуса у плода, находящегося в утробе матери, или у новорожденного случается какое-нибудь расстройство. Нередко первопричина данного отклонения кроется и в дезорганизации образа жизни ребенка.

Причины возникновения прогении:

• неблагоприятная наследственность,
• повреждение плода медикаментами,
• травма, полученная при родах,
• патологии челюстно-лицевого аппарата (остеомиелит, опухоли и др.),
• недоразвитость челюстной кости,
• дефект уздечки языка (ее укороченность),
• рахит,
• преждевременная потеря или усиленное стирание зубов,
• нарушенная последовательность перемены зубных единиц (раннее выпадение молочных зубов, запоздалое появление коренных),
• дыхание ртом при болезнях ЛОР-органов (например, деформация носовой перемычки),
• искривления тела ребенка в период сна,
• нарушения в поведении малыша (продолжительное применение пустышки, частое сосание пальчиков и т. д.).

Порой причин для проявления отклонений прикуса имеется сразу несколько. Выяснить их, а затем устранить – это первый шаг на пути к выздоровлению.

Диагностика прогении

Чтобы надлежащим образом распознать данную аномалию, необходимо обратиться к квалифицированному врачу – ортодонту. Отклонение может располагать тремя стадиями проявлений, отличающимися величиной сагиттальной щели передних зубов и разным наклоном нижней челюсти. Эта сложнейшая патологическая аномалия включает пять модификаций, которые характеризуются увеличением, малоразвитостью и отклонением разнообразных секций челюсти.

В обязательном порядке врач должен:

• учесть анамнез,
• провести осмотр лица больного во всевозможных ракурсах,
• снять антропометрические данные,
• изучить пропорции лица на отличительных моделях,
• провести функциональные тесты,
• оценить зрительно нижнюю прогнатию полости рта.

Также подробно исследуется размещение челюстей и головок суставов. Врач выясняет, какая форма мезиоокклюзии отмечается у больного:

1. Истинная прогения – случай, когда наблюдается избыточное формирование нижней челюсти (как правило, это связано с наследственной предрасположенностью).
2. Ложная мезиоокклюзия – искривление прикуса, возникающее в результате аномального расположения нижней челюсти, в большей мере из-за присутствия каких-то запущенных деформаций носоглотки, а также нарушений носового дыхания.
3. Комбинированная прогения – сочетание признаков истинной и ложной форм заболевания.

В ортодонтии для точного установления формы нижней прогнатии применяются рентгенография, телерентгенография, ортопантомография, томография. При обнаружении функциональных отклонений назначают консультирование врачей узких специальностей: логопеда, ЛОР-специалиста, невропатолога.

Для диагностики применяется прикусной валик, специальные модели прикусов. Показана электромиография различных отделов мускульного аппарата головы (височных, жевательных и других групп мышц).

Борьба с патологией

Устранение нижней прогнатии предполагает продолжительный терапевтический курс. Немаловажно начать лечение как можно раньше. Желательно это сделать тогда, когда ребенок еще маленький (до 10 лет). В таком случае терапия проводится почти безболезненно, имеет самые успешные прогнозы.

Лечение мезиального прикуса у детей

Зачастую до 10-летнего возраста осуществляют проверенную годами терапию этого отклонения. Курс терапии может включать такие методы:

• применение ортодонтического аппарата (брекетов, капп, либо трейнера),
• пластику языковой уздечки,
• миогимнастику,
• использование вестибулярных пластин с целью удаления пагубных привычек,
• массаж альвеолярного отростка верхней челюсти.

Кость ребенка податливая, она быстро растет и неплохо реагирует на лечебные корректирующие манипуляции. В качестве исправляющих конструкций часто используют:

• капы,
• брекет-устройство,
• специальные пластины,
• зубные трейнеры,
• бугельное устройство Френкеля,
• активатор Кламмта (3-го типа) или Вундерера,
• различные маски для лица,
• шапочки с подвязкой для подбородка,
• аппарат Брюкля и др.

Многие стоматологи находят применение лицевой маски самым действенным приспособлением во время сменного прикуса молочных зубов.

Во время перемены зубов данная аномалия пропорции зубных рядов корректируется устройством Персина или Вундерера. На протяжении сменного прикуса применяются стимуляторы Френкеля, Андрезена-Гойпля и т. д.

При появлении у малыша коренных зубов для устранения патологии применяются брекеты. Это дорогостоящий способ, но он самый универсальный и эффективный. Носить брекеты нужно от одного до двух лет. Применение кап, трейнеров и брекетов относят к наиболее щадящим способам лечения.

Параллельно с ортодонтическим курсом терапии малышам рекомендуются упражнения с логопедами (при наличии проблем с речью). Необходимо выполнять несложную зарядку для лица – миогимнастику. Занятия следует проводить систематически (2 раза/день на протяжении 15 минут). Эффективность гимнастики мышц лица напрямую зависит от регулярности ее выполнения.

Оперативное вмешательство малышам назначают крайне редко. Как правило, его объем минимален (например, укорачивание языковой уздечки).

Терапевтическая тактика всегда согласовывается с ортодонтом. Пока ребенок еще маленький, любая методика терапии основывается на удерживании роста нижней челюсти. Когда исправление аппаратами становится неэффективным, изредка доводится вырывать зубы нижней челюсти.

Миогимнастика

Применяется врачами-стоматологами для профилактики и коррекции дефектов прикуса. Особенность данной гимнастики заключается в разминке конкретной группы мускулов с целью оптимизации их функционирования. Миогимнастика показана для улучшения прикуса в дошкольном возрасте (до 6 лет).

Правила проведения миогимнастики

Чтобы тренировка лицевых мышц была эффективной, ее необходимо выполнять, соблюдая определенные требования:

1. Каждый раз нужно постепенно увеличивать скорость и число повторений.
2. Нужно прикладывать максимум усилий для сокращения мышц.
3. Длительность сокращения мускулов должна быть равна перерыву между их сокращениями.
4. Как только начинает появляться ощущение усталости, повторение упражнений прекращают.

Добросовестный подход к зарядке и поощрение со стороны взрослых помогут ребенку справиться с проблемой мезиального прикуса.

Упражнения при мезиальном прикусе

Несколько упражнений, способных эффективно повлиять на восстановление правильного прикуса:

1. До появления небольшой усталости (на протяжении примерно 5 минут) придавливать нёбо кончиком языка.
2. Закрыть рот, одновременно слегка запрокидывая голову. При смыкании рта кончиком языка касаться твердого нёба.
3. Попытаться подтянуть нижнюю губу в область передних зубных единиц.

Необходимо помнить, что проводить терапию неправильного прикуса лучше всего в дошкольном возрасте. Потому важно не упустить момент, когда можно добиться максимального результата.

В подростковом возрасте курс лечения мезиального прикуса обычно состоит в установке брекетов. Чаще всего такая терапия оказывается эффективной и дает возможность обойтись без оперативного вмешательства. Изредка доводится применять комбинированный курс лечения (к примеру, поначалу вырвать пару зубов, прибегнув к хирургии, а после воспользоваться установкой брекет-системы).

Терапия мезиоокклюзии у взрослых

Отличительной чертой ортодонтического лечения в этом случае является то, что пациентов зачастую тревожат болевые ощущения после установки корректирующего устройства. Часто боль локализуется не только в области зубов, но и распространяется на мышцы, на суставы нижней челюсти.

У взрослых кости минимально поддаются коррекции. Данный фактор устанавливает ограничения при выборе методики борьбы с дефектным прикусом. Для устранения мезиоокклюзии у взрослого человека способы подавления лишнего роста челюсти неэффективны.

Курс терапии предполагает один из вариантов:

• консервативный подход – применение несъемного ортодонтического устройства (брекет-системы) или ортодонтического съемного аппарата,
• хирургическое вмешательство (начиная с элементарного вырывания зуба, заканчивая сложной операцией на нижней челюсти и пластикой лица).

Лечение антериального прикуса при помощи брекет-систем у взрослых протекает длительно, но такая терапия демонстрирует отличный результат. Брекеты используют для устранения всевозможных форм нижней прогнатии.

Исправление прогении при помощи установки брекет-систем

Зубочелюстной дефект часто лечится комплексно – при помощи методики выборочного шлифования некоторых зубных единиц нижней челюсти и дополнительно – протезирования.

На сегодняшний день специалисты положительно оценивают метод эджуайз-техники. Смысл такого метода заключается в фиксации на опорных зубах ортодонтического изделия, состоящего из колечек с замками в виде соломинки. К зубным единицам переднего ряда приклеиваются брекеты. В них монтируются закругленные дуги. Применяются также нитиноловая и 4-гранная дуги, твист-флекс механизм.

Не каждому взрослому пациенту можно помочь, используя консервативную методику лечения. Часто применение съемных ортодонтических аппаратов выступает в роли одной из стадий комплексной терапии мезиоокклюзии у взрослых. Например, если патология прикуса сочетается с укороченностью уздечки языка, то хирургической коррекции не избежать.

Ответ на часто задаваемый вопрос «Реально ли исправить мезиальный прикус у взрослого человека без проведения операции?» далеко не всегда утвердительный.

Нередко операция бывает единственно допустимым и наиболее результативным методом лечения нижней прогнатии у взрослых. В некоторых случаях приходится предварительно удалять зубные единицы с нижнего дентального ряда. Нужно помнить, что любое хирургическое воздействие может провоцировать опасные осложнения, а также изрядно ударить по карману пациента.

Последствия мезиального прикуса

Иногда человек привыкает к отклонению в прикусе, не замечает дефекта и живет с ним до глубокой старости. Впрочем, не стоит легкомысленно относиться к состоянию своих зубов. Отсутствие полноценного, своевременного курса лечения мезиоокклюзии может вызвать такие неприятности со здоровьем:

• раннее разрушение зубов, стирание их поверхности,
• патологии пищеварительного тракта (возникают по причине некачественного жевания пищи),
• трудности при глотании пищи,
• раздражение пищевода,
• мигрень,
• спазмы лицевых мускулов,
• болезни суставного аппарата челюстей и др.

Помимо вышеизложенных проблем, современные специалисты предупреждают об отрицательных последствиях неврологического характера. Как гласят недавние исследования, человек с аномалиями прикуса более подвержен большинству психических расстройств.

Ценообразование

Стоимость лечебного курса варьируется в зависимости от масштаба терапевтических действий и качества ортодонтического механизма. К примеру, цена брекетов, детских пластинок (made in Germany) и трейнера (made in Austria) может составить от 15 до 350 тыс. руб. Вырывание зубов в среднем обходится в 2500 руб. Оплата за пластику челюсти – около 100 тыс. руб.

Так как методы коррекции у взрослых более дорогие, гораздо проще и эффективнее начать курс лечения еще в детстве.

Профилактика мезиального прикуса

Редко мезиоокклюзия бывает обусловлена только наследственностью. Частыми причинами развития аномалии становятся всевозможные болезни и нехорошие привычки. Поэтому эффективными способами профилактики нижней прогнатии считаются:

1. Своевременное лечение патологий зубочелюстного механизма.
2. Обращение к врачу при возникновении проблем, сопряженных с появлением молочных зубов у ребенка.
3. Отучивание малыша от пагубных повадок (пустышка, сосание пальца и т. д.).
4. Контроль положения ребенка во время сна.
5. Предупреждение деформации детской осанки.

Избежать болезни гораздо проще, нежели потом долго и болезненно от нее лечиться, затрачивая при этом значительные суммы денег.

Мезиоокклюзию можно назвать сложной формой ортодонтного отклонения. Тем не менее, при обращении к опытному специалисту и отчетливому исполнению всех его предписаний от данной аномалии успешно избавляются. Своевременное обнаружение прогении содействует наиболее простой, результативной и недорогой терапии.

00